Омыртқаның ауытқулары

Омыртқаның ауытқулары

Омыртқаның ауытқулары – туа біткен жағдайлар, омыртқалардың санын немесе конфигурациясының өзгеруімен бірге жүреді. Омыртқа бағанының даму аномалиясының өзгеруінің түріне және ауырлығына қарай ол өзін әртүрлі симnтомдар ретінде көрсете алады немесе асимптоматикалық болуы мүмкін. Жұлын аномалиясына спина бифиды кіреді, Klippel-Feil синдромы, қосымша мойын қабығының синдромы, сфеноид омыртқасы, ломбаризация және сакрализация. Омыртқаның қалыпты дамуы ауыр деформацияға әкеледі, ауырсыну синдромы, неврологиялық бұзылулар, олар хирургиялық түзетуді талап етеді.

    Омыртқаның ауытқулары

    Омыртқаның ауытқулары – туа біткен жағдайлар, омыртқалардың санын немесе конфигурациясының өзгеруімен бірге жүреді. Омыртқа бағанының даму аномалиясының өзгеруінің түріне және ауырлығына қарай ол өзін әртүрлі симптомдар ретінде көрсете алады немесе асимптоматикалық болуы мүмкін.

    Омыртқаның кез-келген қалыпты дамуы омыртқаның статикалық тұрақтылығын азайтады және омыртқалы ауруларды дамыту ықтималдығын арттырады.

    Анатомия

    Адам омыртқасы жатыр мойнынан тұрады (7 омыртқалы), кеудеге арналған (12 омыртқасы), белдік (5 омыртқалы), сакральды (5 омыртқалы) бөлімшелер мен кокситтер (1-3 омыртқасы).

    Серпімді серпімді омыртқа дискілері омыртқалардың арасында орналасады, амортизаторлар ретінде әрекет етеді. Vertebrae процесі бар, олар омыртқалардың үстінде және төменгі жағында орналасқан процестерге қосылады, буындарды қалыптастыру. Әр омыртқаның орталығында тесік бар, онда жұлын жабылған.

    Жұлын аномалиясының жіктелуі

    Омыртқаның барлық аномалияларын үш топқа бөлуге болады:

    Омыртқаның санын өзгерту:

    • окипалитизация (сүйектің және мен мойны омыртқасының бірігуі);
    • сакрализация (Сакрум мен V бел омыртқасының бірігуі);
    • люммеризация (I сакральды омыртқаны сакрумнан бөлу).
    • бірнеше омыртқалардың бірігуі.

    Омыртқаларды қалпына келтіру:

    • сфеноид омыртқасы (Алдыңғы өңірлерде омыртқалардың дамуы кешіккен);
    • спондилолиз (артқы өңірлердегі омыртқалардың дамуы кешіккен).
    Сондай-ақ оқыңыз  Policory

    Омыртқалардың кейбір бөліктерінің дамымауы:

    • жыртылған арка және омыртқаның денелері.

    Klippel-Feil синдромы

    Омыртқаның ауытқуларыKlippel-Feil синдромы (басқа атау – қысқа мойын синдромы) бұл тұжырым (мойын омыртқасының бірігуі). Кейде тек мойын буындары біріктірілмейді, сонымен қатар жоғарғы кеуде омыртқасы.

    Бұл қалыпты жұлынның дамуы мойынның айқын қысқаруымен көрінеді, төменгі сызық сызығы, басын бүйіріне айналдырғанда қозғалысты шектеу, «мақтанышпен қондыру» (артқы жағынан сәл төмендейді). Кейбір жағдайларда Klippel-Feil синдромы бар науқастар теріге бүктемелерді құлақтардан иығына дейін айқындады.

    Қысқа буын синдромы омыртқаның басқа да бұзылыстарымен жиі біріктіріледі (мойын қабырғалары, Spina bifida), жүрек-қан тамырлары және жүйке жүйесі. Неврологиялық симптомдар болмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда тамырдың қысылуы мүмкін, сезімталдығының бұзылуымен жүреді, қолдың күші немесе парезі азаяды.

    Қосымша мойны қабырғаларының синдромы

    Ереже бойынша, асимптоматикалық, рентгендік зерттеу кезінде кездейсоқ анықталды. Кейде бұл даму аномалиясына тән белгілер инфекциядан кейін пайда болады, жарақат немесе гипотермия.

    Пациенттер ауырсынуы мүмкін, бұлшықеттердің әлсіздігі, қалыпты тамырлық тонды және терінің тамақтануын бұзумен жүреді (терлеу, суық, бозғылт, көгілдір тері).

    Spina bifida (Spina bifida)

    Омыртқаның ауытқуларыОмыртқаның жиі кездесетін аномалиясы. Көптеген жағдайларда люмбальды немесе I сакральды омыртқаның шұңқырлары табылған. Омыртқаның басқа да омыртқалардың беткі емес арқандары және омыртқалы дененің бөлінуі жиі кездеседі.

    • Жабық spina bifida

    Көбінесе жиі пайда болады. Бессимптоматикалық немесе бел аймағында және сакрумда орташа ауырсынуымен бірге болуы мүмкін.

    Тамырлар аймағындағы шырышты өзгерістердің дамуы кезінде сығылған нервтің иннервациясы барысында сезгіштік пен паренездің бұзылуы байқалады. Тамырлық тонды және терінің тамақтануын реттеуді бұзу, Ісінудің және жараның пайда болуына себеп болады.

    • Open spina bifida

    Жиі таралған. 1000-1500 сәбидің 1-і зардап шегеді. Жұлын аномалиясы ауыр, басқа даму ақауларымен бірге жүреді (жұлын дисплазиясы, Жұлынның тамыры мен қабығының дамуын бұзу). Ауыр жағдайларда ғана омыртқалар бөлінбейді, сондай-ақ жұлын-жұлды. Омыртқаның бөлінуі арқылы жұлынның мембранасы мен затты шөгеді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Эсофагальды дискинезия

    Жаңа туылған нәрестенің артқы жағында бөліну деңгейінде шұңқырлы өрнегі бар, бұлшық еттерде және теріде жоқ. Форналық қапшықтың құрамында жұлынның мембранасы ғана болуы мүмкін (meningocele) немесе жұлынның қабығы мен мазмұны (meningomyelocele). Жұлын шырындарында ауыр сезімтал бұзылулар байқалады, трофикалық бұзылулар, қозғалтқыш және жамбас функцияларының бұзылулары.

    Омыртқаның дамуындағы омыртқаның бөлінуін және басқа да ауытқулардың диагностикасы Омыртқаның КТ көмегімен жүзеге асырылады. Жұмсақ тіндік құрылымдарды визуализациялау үшін (жұлын, қатпарлар, омыртқааралық дискілер және т.п.) Омыртқаның МРИ орындалады.

    Люмбаризация және сакрализация

    V-бел омыртқасы бар сакрумның бірігуі мен сакрумның I сақталған стервидін бөлу симметриялы болуы мүмкін. Тамыры қысылған кезде сезімталдықтың бұзылулары дамиды, Инервация саласындағы паренцизм және трофикалық бұзылулар.

    Sphenoid Vertebrae

    Омыртқаның жалпы аномалиясы. Кәдімгі омыртқаға қарағанда, сфеноид омыртқасы (жарты қоңырау) жартылай формадан және жарты-додан тұрады. Омыртқаның барлық бөліктерінде болуы мүмкін. Сколиоздың себептерінің бірі болып табылады.

    Жұлынның ауытқуларын емдеу

    Жеңіл және орташа радикулярлық синдроммен (сезімталдықтың бұзылуы, тамырлардың қысылуының нәтижесінде қозғалыстар мен тіндердің тамақтануы) Консервативті емдеу травматология бөлімінде жүргізіледі. Ауыр радикулярлық синдром, консервативті терапияға жатпайды, бұл омыртқа хирургиясы үшін көрсеткіш. Қосымша мойын қабырғалары алынып тасталды (қабыршықтың резекциясы), шрамы мен адгезиясы. Жұлынның шұңқыры үшін емдеу тек қана әрекет етеді.