Омыртқаның сынуы

Омыртқаның сынуы

Омыртқаның сынуы скелетке қатаң зақымдану тобына жатады және 2-2 болып табылады,5% сынықтарының жалпы саны. Мүмкін, жұлын сынықтарының біріктірілуі зақыммен байланыстардың тікелей жанында орналасқан, бұлшықеттер, ортақ дискілер, түбірлер, жұлын. Омыртқаның сынықтарының клиникалық көрінісі олардың орналасуына және байланысты, олар жұлынның зақымдануымен бірге жүреді. Жоғарғы мойны омыртқаның өмірлік сынуы үшін ең қауіпті, өйткені бұл бөлімдегі жұлынның жарақаты дененің өмірлік функцияларын реттеуді тоқтатуға алып келеді. Омыртқаның сынықтарына диагноз қою рентгенді қамтиды, Омыртқаның CT және MRI, электронаврография және т.б.

    Омыртқаның сынуы

    Омыртқаның сынуы скелетке қатаң зақымдану тобына жатады және 2-2 болып табылады,5% сынықтарының жалпы саны. Мүмкін, жұлын сынықтарының біріктірілуі зақыммен байланыстардың тікелей жанында орналасқан, бұлшықеттер, ортақ дискілер, түбірлер, жұлын.

    Омыртқа – тірек және тірек қаңқасының негізгі бөлігі. Ол жеке сүйектерден тұрады (омыртқа), үздіксіз және үзік-үзік қосылымдармен байланысты. Эластикалық омыртқааралық дискілер екі көрші омыртқалардың арасында орналасады, статикалық үшін амортизаторлар ретінде әрекет етеді (тұрды) және динамикалық (жаяу жүру, жүгіру, секіру) жүк.

    Омыртқаның омыртқасы массивтік омыртқалы денелерден тұрады. Әр омыртқаның артқы жағынан арқа сүйеледі, жарты шеңбер нысаны. Омыртқасының корпусы мен арқа арасындағы кеңістікте жұлын миы болып табылады. Әр омыртқада жеті процестер бар (төрт артикулы, екі көлденең және бір жұлын).

    Көршілес омыртқалардың артикуляциялық процестері бір-бірімен байланысты, буындарды қалыптастыру. Бұдан басқа, денелер, арка мен омыртқалардың процестері лигуралармен біріктіріледі, омыртқа қажетті күш пен тұрақтылықты қамтамасыз етіңіз. Екі көрші омыртқалардың арасында жұлын нервтерінің тамырларынан шығу үшін тесіктер бар.

    Омыртқаның 5 бөлімі бар. Омыртқа аймағы 7 омыртқасынан тұрады, кеудеге арналған – 12-ке дейін, белдік – 5-тен жоғары, сакральды – 5-тен жоғары (Бұл бөлімде омыртқалар бір сүйекке қосылады – қапсырма), coccyx – 5 омыртқасынан.

    Жұлынның сынуының себептері

    Омыртқаның сынуының ең көп таралған себебі биіктіктен құлдырайды (басында, аяғы немесе бөксесі). Жатыр мойны омыртқаның сынуының пайда болуында жарақаттанудың инерциялық механизмі маңызды рөл атқарады (деп аталады «қыпшақтау»), бұл көбінесе автокөлік апаттарында орын алады: машина бірден тоқтайды, Дене қауіпсіздік белдігімен өтеді, ал басы инерция арқылы қозғала береді. Нәтижесінде мойын күрт бүгіледі, және омыртқаның қиыршықталып қалады. Кейде осындай жарақат кеуде қуысының омыртқасының бұзылуына әкеледі. Бұдан басқа, Омыртқаның сынуы қысу мен тікелей жарақатпен пайда болуы мүмкін (мойынға немесе артқа соққы беру).

    Жұлынның жіктелуі

    Омыртқаның барлық сынықтары жұлынның зақымдануына және оның бүлінуіне жол берместен омыртқаның сынықтарына бөлінеді (жұлын жарақаты). Омыртқаның сынуы сонымен қатар омыртқааралық дискілерге және жүйке тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Оқшауланған жұлын сынулары, онда бір омыртқа мен бірнеше рет зақымдалады, онда екі немесе одан көп омыртқалардың сынуы болады. Көптеген сынықтар кезінде көрші омыртқа немесе омыртқаға зақым келтіру мүмкін, Омыртқаның әртүрлі деңгейлерінде.

    Сондай-ақ оқыңыз  Hangover синдромы

    Тұрақты және тұрақсыз жұлын сынулары бар. Тұрақсыз сынықтармен бірге алдыңғы және артқы омыртқаларға бір уақытта зақым келеді, соның салдарынан жұлынның ығысуы мүмкін болады. Тұрақты сыну кезінде, артқы жағы да әсер етеді, немесе алдыңғы омыртқаның, сондықтан жұлын бағанасы тұрақтылықты сақтайды. Ұлттық травматологияның мәліметтері бойынша, омыртқаның қысылу сынуы жиі кездеседі, онда сығылу нәтижесінде омыртқалы дененің биіктігін азайтады. Созылмалы омыртқалы сынықтар аз кездеседі.

    Жатыр мойны омыртқаның сынуы

    І және ІІ мойын омыртқасының құрылымы қалған омыртқалардың құрылымынан ерекшеленеді, сондықтан олардың сынықтарында кейбір айырмашылықтар бар.

    Бірінші мойны омыртқасының сынуы

    Бірінші мойын омыртқасы Атланта деп аталады, сақина пішіні бар, омыртқа сүйектің және қалған омыртқалардың арасында орналасқан. Күйік сүйегі мен атлас арасында ешқандай омыртқа дискісі жоқ, сондықтан цилиндрден I цервикальді омыртқаның қысымы амортизациясыз тасымалданады. Басына құлаудың нәтижесінде атлотикалық сақинаға сүйек сүйек сығылады және Джефферсонның сынуы орын алады («сынған жарылыс»), онда алдыңғы және артқы арқа I жатыр мойны омыртқасының тұтастығы.

    Бірінші мойын омыртқасының сынуы бар науқас бастың артындағы ауырсынуға шағымданады, париетальды және жоғарғы мойын. Әрбір екінші жағдайда I цервикальді омыртқаның сынуы жұлынның зақымдалуымен бірге жүреді, жиі емес – басқа да омыртқалардың сынуы немесе ми-ноллолы. Жұлынның жұлын жарақаты жоғары және төменгі аяғындағы сезімталдық пен қозғалтқыштың бұзылуынан көрінеді (тетра-лейгия немесе тетра-парез). Медулла облонататының зақымдануы маңызды өмірлік функциялардың бұзылуымен байланысты (тыныс алу, жүрек соғысы).

    Екінші мойны омыртқасының сынуы

    Екінші мойны омыртқасы (осьтік омыртқаны немесе осьті) сақинаның нысаны бар. Осьтің алдында үлкен сүйек қыртысы болып табылады (осьтік тіс), онда бірінші мойны омыртқасы бекітілген. Мойынның өткір иілісі әкеледі, бұл атлас шамадан тыс артқа немесе алға жылжыды және осьтің тісін бұзады. Науқастың жағдайы тістің сүйек фрагментінің орналасу дәжиі емессіне байланысты. І дәрежелі екінші жатыр мойны омыртқасының сынуы жағдайында радиография бойынша ауысым анықталмайды. Науқас басын айналдырған кезде ауырсынудың ауырлығына шағымданады.

    ІІ дәрежелі екінші жатыр мойны омыртқасының сынуы кезінде, тіс фрагменттері алдыңғы немесе артынан. Алдыңғы фрагментті ауыстыру әр түрлі ауырлықтағы неврологиялық бұзылуларға әкелуі мүмкін: жергілікті сезімталдықтың бұзылуларынан парезге және параличке дейін. Артериялық тіс ауыстырылған кезде, неврологиялық бұзылулар, ереже бойынша, аз айтылған. ІІІ дәрежелі мойны омыртқасының сынуы ауыр жұлынның жарақатына себепші болады, ереже бойынша, өмірге сыйыспайтын.

    Сондай-ақ оқыңыз  Форддидс ангиокератомы

    Жатыр мойны омыртқасының травматикалық спондилолистезі II

    Спондилолистез — үстіңгі омыртқаның түбіне қарай ауысуы. Омыртқа артқа қарай жылжи алады, алға немесе көлденең. Бұл жарақат мойынның күрт кеңеюімен кедергіге қарсы соққыға ұшырайды (мысалы, жол-көлік апатында, жолаушы корпусы майданға ауысқан кезде, және ол басын шыныға көтереді).

    Әдетте мұндай жарақаттың нәтижесінде ІІ мойын омыртқасының доғаны сынған, оның денесін алдымен ауыстыру. Жәбірленуші мойын мен мойын аймағындағы ауырсынудан қорқады, қозғалыстармен ауырлатады. Тән белгісі — бастың мәжбүрлі жағдайы: пациент көрінеді «жүзеге асырады» басы, қолдарымен жиі қолданады.

    III-VII мойны омыртқасының сынуы

    Ереже бойынша, мұндай жұлынның сынуы мойынның өткір иілуінің нәтижесі болып табылады. Жатыр мойны омыртқасының компрессиялық сынықтары жиі кездеседі, реже – таңдалды. Неғұрлым ауыр сынықтар үшін науқас ауырсынуды және мойнындағы қозғалысты шектеуді шағымданады. Егер омыртқаның сынуы жыртылған байланысы арқылы жүрсе, Жұлынның жарақат алу қаупі бар.

    Жатыр мойны омыртқасының сынықтарын диагностикалау

    Бірінші мойын омыртқасының сынуын растау үшін радиография арнайы проекцияларда орындалады (аузынан суретке түсіріңіз). Кейбір жағдайларда омыртқаның қосымша КТ ізденісі жүргізіледі. Егер басқа мойны омыртқа күдікті болса, радиография алдыңғы және төменгі проекцияларда орындалады.

    Жатыр мойны омыртқаның сынуы үшін алғашқы көмек

    Егер сіз осындай сынықты сезсеңіз, қарастырыңыз, бұл кенеттен қозғалыс фрагменттерді жылжытуға және жұлынның зақымдануына әкелуі мүмкін, сондықтан өте мұқият және мұқият әрекет ету керек. Науқас стерженге артқы жағына қойылады. Мойын арнайы баумен бекітіледі. Жәбірленушінің жетекшісі тартылмауы немесе айналдыруы керек.

    Жатыр мойны омыртқаның сынуын емдеу

    Ашық омыртқаның сынуы үшін Schantz немесе 4 жасқа дейінгі сылақ корсеті қолданылады. Фрагменттерді ауыстыру қаупі бар глиссон циклы немесе 1 айға дейін бас сүйегінің аппараттық тартуы, содан кейін олар 4 айға дейін қатты тұтқасымен иммобилизация жасайды. Ауыр зақымдану жағдайында фиксингтік операциялар плиталар арқылы орындалады, ламинарлы мердігерлер мен транс-артикулярлық бекітпелер.

    Кеуде және сүйек омыртқасының сынуы

    Созылмалы жұлын сүйектері

    Омыртқаның ең көп тараған түрі. Омыртқаның қысылуының нәтижесінде пайда болады (биіктіктен секіру кезінде, бөкселерге түседі). Омыртқалардың биіктігінің төмендеуімен сипатталады. Ең жиі байқалатын компрессиялық сынықтар XI, XII және кеуде қуысының лимбальды омыртқасы.

    Остеопорозбен жұлынның қысылуының бұзылуы тәуекелге ұласады. 80 жастан асқан әйелдердің жартысына жуығы рентгенограммада ескі омыртқаның қысылуының белгілері байқалады. Бұл жағдайда науқастар кішкентай күзде жарақат алады және көбінесе травматологқа жүгінбейді, жасқа байланысты өзгерістердің белгісі.

    Омыртқаның патологиялық қысу жиілігі қатерлі ісіктердің метастазасында жиі кездеседі, метастазбен жойылған омыртқаның минималды жарақаттануы салдарынан бұзылады.

    Омыртқаның омыртқан сынуы

    Жиі таралған. Омыртқаның сынуының ең ауыр түрі – жарылғыш өзгерістер, онда омыртқа денесі бірнеше фрагментке бөлінеді. Ереже бойынша, мұндай сынықтар үлкен биіктіктен құлаудың нәтижесі болып табылады, жұмыс немесе жарақат алу.

    Сондай-ақ оқыңыз  Синусит

    Жұлынның сыну белгілері

    Созылмалы жұлын сынуы кезінде (жұлынның зақымдалуынсыз) науқас арқа ауырсынуына шағымданады, дене қозғалыстарымен ауырлатады. Жұлын сулькасының контурын визуально кейде тегістейді, зақымдану аймағында шамалы шағылысуы немесе шамалы ісінуі. Ауырсыну тыныс алу немесе жөтелу арқылы ауырлатуы мүмкін. Кейде омыртқаның сынуы кезінде іште ауырсыну туындайды, көрініс бейнесі «өткір іш».

    Жұлыну процестерін пальпациялау ауыр, кейде олар арасындағы алшақтықтың кеңеюі немесе тарылуы анықталады. Омыртқаның сыну сипаттамасы – науқастың басына мұқият қысым көрсетіп, сыну орнында ауырсыну. Бұл мүмкіндік тәуелсіз түрде тексерілмеуі керек, өйткені тұрақсыз омыртқаның сынуына шамадан тыс қысым фрагменттердің жылжуын тудыруы мүмкін.

    Қозғалыс бұзылуы, жамбас мүшелерінің сезімталдығы немесе функциясы жұлынның зақымдалуын көрсетеді. Бұл бұзылулардың себебі әдетте омыртқаның сынуы және сирек кездеседі – қатты жұлынның қысылуының сынуы, омыртқалардың биіктігінің айтарлықтай төмендеуімен бірге жүреді.

    Омыртқаның сынуы

    50 жастағы омыртқалардың биіктігін төмендетумен омыртқаның қысылуының сынуы% және кейінірек шамадан тыс ұтқырлықпен қиындауы мүмкін (сегменттік тұрақсыздық), бұл тұрақты ауруды тудырады, дегидративті өзгерістердің және жүйке құрылымдарының зақымдануының жылдам дамуы.

    Егде жастағы науқастар дамуы мүмкін «қылқан жапырағы» — жұлынның деформациясы, бұл созылмалы ауырсынумен бірге жүреді.

    Ең ауыр асқыну — тамырдың немесе жұлынның сындырылуын немесе қысылуын білдіреді. Жарақат кезінде нерв құрылымының бұзылуы орын алады. Зақымдалған кезде қысу мүмкін, сондықтан қашықтағы кезеңде. Соңғы жағдайда неврологиялық бұзылулар көбінесе қан тамырларының қысылуына және жұлынның дұрыс тамақтанбауына байланысты. Жұлын каналының тарылтуы қысу миелопитиясына әкеледі – прогрессивті неврологиялық бұзылулар, ол тек операциямен тоқтатылуы мүмкін.

    Жұлын сынықтарының диагностикасы

    Диагноз рентгенограммадағы алдыңғы және артқы жағындағы проекция нәтижелерімен расталады. Егер тұрақсыз жұлын сынуы күдіктенсе, КТ-ні тексеру жүргізіледі (компьютерлік томография), сүйектің сынуы сияқты көруге мүмкіндік береді, және жұмсақ тіндік құрылымдарға зақым келтіреді. Омыртқаның МРИ тамыры мен жұлынының зақымдалуын диагностикалау үшін қолданылады.

    Омыртқаның сынуын емдеу

    Омыртқаның сынуы Компресссіз компрессиялық сынықтар үшін консервативті терапия көрсетілген: ауырсынуды бекіту құрылғылары бар тіркесімде (корсет, резинаторлар) және арнайы режим. Науқас зақымданған жерде роликпен қалқанға орналастырылады. 12-14 аптада салмақты көтермеңіз, отыруға, алға қарай итеріп, күрт бұраңыз. Кейбір жағдайларда, 6 айға дейін сылақ корсеті салынады.

    Физиотерапия өте маңызды. Бұлшық еттерін дамытты «қабылдаңыз» жүктің бір бөлігі, түсіру, Осылайша, омыртқалардың пайда болуына ықпал етеді.

    Тұрақсыз жұлын сынулары, жүйке тамырларының және жұлынның жұлын-хирургиясының қысылуы. Омыртқаларды түрлі қысқыштар арқылы тұрақтандыру, және омыртқаларды қалпына келтіру мүмкін болмаса, жасанды материалдардан импланттар қолданылады.