Onchocerciasis

Onchocerciasis

Onchocerciasis – филариаз тобынан гельминт инфекциясы, тері зақымдануы, лимфа түйіндері мен көздері. Онкокерциоздағы дерматологиялық өзгерістер тығыз талшықты түйіндердің пайда болуымен сипатталады, қышқыл бөртпе, баяу емдеу жарасы, depigmentation сайттары. Лимфа жүйесінің бұзылуы склеротикалық лимфа түйіндерімен бірге жүреді, лимфедемнің дамуы. Көздің зақымдануы созылмалы конъюнктивитке ұшырайды, кератит, Катаракта бойынша күрделі, глаукома, хориореинит. Onchocerciasisдың диагностикасы тері биопсиясындағы патогенді личинкаларды анықтау арқылы расталады. Онкокерциоздың ерекше терапиясы микро- және макропариозидтік әрекеттермен антипаразитикалық препараттармен жүзеге асырылады.

Onchocerciasis

Onchocerciasis
Онхоцеркоз — өтетін гельминтия, Онхочерка нематосының адам нематосының паразитизмінен туындаған (онкологтар). Onchocerciasis кезінде лимфа жүйесі басым болады, тері, триодерма және көру органы («өзен соқырлығы»). Африка елдерінде анықталған онхоцеркоз және басқа филариазиялардың орталығы, Латын Америкасы, Орташа шығыс. Эндемиялық елдерде шамамен 18 миллион адам бар. онкокерциозы бар науқастар. Onchocerciasis және оның асқынуы соқырлықтың басты себептерінің бірі болып табылады, Жиілік катаракты және трахоманы жоғалту. Адамдардағы патогенді паразиттеудің ерекшеліктері онкочеразияны жұқпалы аурулар үшін өзекті ауруды тудырады, дерматология және офтальмология.

Онкокерциоздың себептері

Паразиттік құрттар, Onchocerciasis — нематодтар Onchocerca volvulus, Filariidae отбасына жатады, субордер филариата. Онхочерки — жіңішке ұштары бар жіп тәрізді дөңгелек құрттары. Ересек паразиттердің өлшемдері (макрофариялар) Ұзындығы 19-50 мм, кең — 0,13-0,4 мм (Әйелдер еркектерге қарағанда үлкен); личинки мөлшері (микро филарии) — 0,15-0,37 және 0,05-0,Тиісінше 09 мм.

Шабуылдың жалғыз көзі және гельминттердің соңғы иесі — онкокерциоздан зардап шеккен адам. Аралық хосттар және сол уақытта онкокерциоздың тасымалдаушылары қан сіңіретін жоңышқа Simulium, өзендер мен резервуарлардың жанында өмір сүреді. Ауру адамның щеткасы кезінде личинкалар қара чушкалардың денесіне кіреді, ол 6-12 күннен кейін инвазивті болады. Адамдар қайтадан шағып жатқан кезде, личинкалар теріге еніп кетеді, лимфа жүйесі арқылы көшу, тері астындағы майлы тіндерге енеді, онда олар жетілген адамдарға айналады. Ересектер onchocerki тері астындағы түйіндерде паразиттейді (онхокеркомдар), онда личинка қақпағы – микро филарии. Ларвил адамдар лимфа түйіндері мен көзіне кіре алады; олардың өмір сүру ұзақтығы 6-30 ай. Ересектер онкокерлері 10-15 жылға дейін өмір сүреді, жыл сайын 1 млн. личинки.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабылданған емізік

Onchocerciasis негізінен эндемикалық аудандардың ауыл тұрғындарына әсер етеді, өзендердің жанында орналасқан, асыл тұқымды өсіру саласындағы. Гельминт шабуының жастық шекаралары анықталмаған; балалардың онкокеразиямен бірдей әсерін тигізеді, және қарттар. Онхоцеркоздың патогенезінде микроорганизмдердің антигендері мен олардың метаболизм өнімдері арқылы организмнің сезімталуына басты роль жатады, жергілікті және жалпы аллергиялық реакциялармен бірге жүреді. Терідегі паразит, микрофиларға себеп, деп аталады, Onchocerciasis дерматиті, depigmented, эпидермистің қалыңдығы, онкологиялық білім беру, жарақат. Паразиттердің личинкалары көзге енген кезде, олар хороидты зақымдады, тордың және оптикалық нервтің, соқырлыққа қауіп төндіреді. Лимфа жүйесінің бұзылуымен созылмалы лимфосжамбас пайда болады, лимфаденопатия.

Онкокеразия белгілері

Онкокеразияның бірінші клиникалық белгілері инфекциядан кейін шамамен бір жылдай дамиды. Оларға безгегі жатады, жалпы бұзылулар, қан эозинофилиясы. Onchocerciasis дерматиті қарқынды пруритпен жүреді (қылқалам), құрғақ және қабыршақты тері, гиперпигментацияның пайда болуы. Папула бөртпесінің пайда болуы тән, элементтері пустулдарға айналуы мүмкін, жаралар пайда болады және шырышты қалыптастырумен ұзақ уақыт бойы емдейді. Дерматиттің өршуі терінің еріптеріне ұқсайды.

Микрофилариальды шабуылдар кезінде терінің икемділігін жоғалтады, гипертрофирленген және апельсин қабығына ұқсайды («піл сүйегі тері», «крокодил тері»). Ұзаққа созылған онкокерциоз терінің тұрақты депигментациясына әкеледі («леопард тері»), ол төменгі қолдарда жиі кездеседі, ақсары және кеуде аймақтарында, жыныстық органдарда. Эпидермис атрофиясы — онкодонерттің нәтижесі, шаш фолликулдары және тер бездері. Онхоцеркоздың озық сатысында, ілулі тері жамылғылары қалыптасады («арыстан беті», «Hottentot перроны» «асқазан асты», «асфальт төсегіш»), жиі құсу және феморальдық фармия.

Онхоцеркоздың типтік көрінісі — онхокерияның қалыптасуы – талшықты тері торлары 0-ден бастап,5-тен 10 см-ге дейін, қатты және ауыр тиюі мүмкін. Көбінесе, онкокеркомдардың басында локализацияланған, таза, жүздер; торовагинит пен артрит дамуын буындардың айналасындағы түйіндерді қалыптастыру кезінде пайда болады. Онкокерциазада лимфа жүйесінің бұзылуы лимфа түйіндерінің жоғарылауымен сипатталады (әсіресе феморальды және ішек), олардың қатайтылуы, лимфостаздың дамуы (слон) тырысқақ және төменгі аяқтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауыр циррозы

Онхоцеркиоздың ең қауіпті көріністері мембранадағы және көз айналасындағы микрофильмдердің қоныс аударуы кезінде пайда болады. Бастапқы кезеңде конъюнктивит белгілері механикалық және токсико-аллергиялық әсерге байланысты дамиды: лакримация, фотофобия, көзге ауырсыну, конъюнктивалық ісіну және гиперемия. Порнозды кератитпен жүретін күйіктер, «қар бүршіктері» кеуде қуысы, кеуде жарасына және кисталарға. Iridocyclitis жиі кездеседі, иристің атрофиясы және депигментациясы. Онкокерциазада көздің зақымдалуы катаракта арқылы қиындайды, глаукома, хориореинит, оптикалық жүйке мен соқырлықтың атрофиясы.

Онкокеразияның диагностикасы және емі

Белгілі дерматиттің болуы онкокерциозды көрсетеді, onchocerc, көздің зақымдануы және лимфа жүйесінің өзгеруі, сондай-ақ тиісті эпидемиологиялық тарих. Диагностиканы растау жұқа бөлімдерде немесе тері биопсиясының үлгілерінде бөлінген тері астындағы түйіндерде немесе микрофарярияларда онхокериктерді анықтайды. бұдан басқа, микрофиларианы кебуден табуға болады, биомикроскопия кезінде көздің артқы және артқы камерасы. Көздің зақымдану дәрежесін бағалау үшін науқас офтальмологиялық кеңес беруді қажет етеді. Онхоцеркоздың диагнозында серологиялық әдістер пайдаланылды (РСК, ELISA, RPGA), ішекті аллергиялық сынау. Зертханалық және аспаптық диагностика басқа филариазалардан онкокерциозды саралауға мүмкіндік береді, тері аурулары, алапес, гиповитаминоз А және В.

Онкокеразияны емдеу үшін бірнеше схемалар әзірленді, оның мақсаты тек арнайы мамандандырылған паразитологтармен жүзеге асырылады. Бұл дәрілердің уыттылығы салдарынан туындайды, сондай-ақ ауыр уытты және аллергиялық реакциялардың даму мүмкіндігі, паразиттердің өлімінен туындаған. Онхоцеркозды емдеу үшін микрофиларицидтік препараттар қолданылады (диэтилкарбамазин, ivermectin) және макрофиларидтер (сюрамин, trimelsan) әрекет арқылы. Аллергиялық реакциялар көрсетілген кезде антигистаминдер тағайындалады, Кортикостероидтер, плазмалық алмасу. Onchocerciasis түйіндері, басында орналасқан, хирургиялық жолмен алынуы керек; абсцесслердің ашылуы және ағуы жалпы қабылданған ережелерге сәйкес жүзеге асырылады.

Онкокерциозбен инфекциядан қорғану шаралары артериялардың шағуынан жеке қорғануға дейін азаяды (қорғаныш киім кию, репеллицияны пайдалану­таспалар), жәндіктер өсіру учаскелерін инсектицидтік өңдеу. Эндормектинмен химиопрофилактика онкокерциоз үшін эндемикалық аймақтарда мүмкін.