Онхолиз

Онхолиз

Онхолиз (ониколиз) – сатып алынған онходистрофияның ең көп тараған түрі, матрицаны сақтай отырып, тырнақ пен ногтей қабатының бұзылуымен сипатталады. Мыстан жасалған табақтың қабырғасының шетіне дейінгі бөлігін бөліп тастаған кезде тырнаққа жабысып қалмауы клиникалық түрде көрінеді. Инфекциясыз онихолизде тырнақ табақшасы дәйектілігі мен түсін өзгертпейді. Жұқпалы генезді зақымдау кезінде тырнақ турбулентті өсіреді, қатал болып келеді. Ауру клиникалық диагноз қойылған, саңырауқұлақтардағы зақымдануы міндетті түрде, соматикалық патологиясы қажет. Ұзақ мерзімді емдеу, созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіруді қамтиды, дәрумені терапия және минералды препараттарды тағайындау.

Онхолиз

Онхолиз
Онхолиз – төсек пластинасының дистальды бөлімі. Патологиялық процесс қолдың немесе аяқтың бір саусағында орын алады немесе бір уақытта бірнеше саусаққа әсер етеді. B 60% онихолиздің жарақаттары жарақаттануға байланысты, 30-да% созылмалы қабықтың салдарынан дамиды, ал қалған 10% Жүйелік соматикалық аурулар бар, дерматоз және пёддерма. Онхолиз кез-келген жаста болуы мүмкін, әйелдерде жиі диагноз қойылған, кәсіби тырнаққа қатысты немен байланысты. Нәсілдік немесе маусымдық айырмашылық жоқ, эндемиялық емес. Геллер алдымен ауруды 1910 жылы сипаттады. Мәселенің өзектілігі эстетикалық компонентпен анықталады, пациенттің өмір сапасына теріс әсер етеді.

Онихолиздің себептері

Себептер, ониколизге себеп болды, үш топқа бөлуге болады: жарақаттар, микоз және аллергия. Патологиялық процестің даму механизмі этиологияға байланысты өзгереді.

Жарақат алған жағдайда, тырнақ патологиялық процеске де қатысы бар, және шегеді. Олардың арасында гематома пайда болады, Дермекте ыдыстардың механикалық қысымы бар, Сынған ногти тамақтану, оның химиялық құрамы мен серпімділігін өзгерту. Тырнақ деформацияланған. Коллаген байланысы трофизмінің бұзылуына байланысты, ногтаға арналған шегенің бекітілуін жүзеге асырады, ногтей пластинасы мен төсек арасындағы байланыс әлсірейді, шегелер еркін шетінен кетеді. Бөлімнің аумағы неғұрлым кең, қабынудың дамуымен қайталама инфекцияны қосу қаупі соғұрлым жоғары болады. Матаның шелектің қосылуы үзілмейді, Демек, гематомды қалпына келтіруден және трофикалық тіннің қалпына келтірілгеннен кейін, тырнақ өседі, бұрынғыдай.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауыр ісіктері

Инфекциялық ониколиздің негізі қабыну, ол үш кезеңнен өтеді: өзгерістер, экссудациялар, пролиферация. Дерматиннің патологиялық зақымдануы бірінші кезеңде жүреді, иммундық жүйенің жасушалары және терінің ретикулоэндотелия жүйесі цитокиндер мен қабыну медиаторларын өндіруді бастайды. Қан жеткізу процесі бұзылады, трофей зардап шегеді, шегенің құрылымын өзгерту. Экссудация кезеңі барлық осы бұзылуларды күшейтеді және су мен электролит балансының бұзылуына әкеп соғады.

Тырнақ шағылады, саңырауқұлақтар мен бактериялық флораға осал болады, олар тырнақ пластинасының жасушадан тыс қабаттарына енгізіледі. Шегірткі мен тырнақтың төменгі бөлігінің бұзылу процесі басталады, тақта плитасы төсекден бөлінеді. Патологиялық үрдіске неғұрлым микробтар қатысады, оқшаулау процесі неғұрлым қарқынды. Т-лимфоциттер және фагоциттер бөтен антигендерді жоймайды, пролиферация процесін ынталандыру – қабынудың соңғы кезеңі, ол ногтаның гиперкератозына және деформациясына әкеледі. Сонымен қатар, тырнақтың гиперкатратикалық өсуі басталады, ақауды қалпына келтіруге арналған. Қалыпты тырнақтың өсуі қабыну процесінің толық рельефінен кейін мүмкін болады.

Аллергиялық ониколиз қабыну ошағына ұқсас, алайда, экссудация сатысында микробтарға қарсы антиденелердің артық өндірілу реакциясы басым, Дермис пен тырнаққа кіреді, терінің жоғары сезімталдығына алып келеді, Дермис пен тырнақтың деформация процестерін күшейтеді, қалпына келтіру процестерін баяулатады.

Onycholysis классификациясы

Адекватты терапияны тағайындау үшін, дерматологияда патологияның әртүрлілігін ескере отырып, онихолиздің бірнеше түрі бар:

  • Травматикалық – жарақаттарға байланысты ногтаға немесе субунальдық кеңістікке зақым келтіру нәтижесінде пайда болады, күйіктер, тікенек, химиялық немесе физикалық әсерлер, суда ұзақ тұру немесе қатты аяқ киім кию.
  • Дерматологиялық – зардап шеккен аймақта трофизмді бұза отырып ұзаққа созылған дерматоздардың салдары болып табылады.
  • Эндокринді – Эндокриндік бұзылулар мен гуморальдық бұзылыстардың аясында қалыптасады.
  • Жүйелік – асқорыту трактінің және метаболизмнің бұзылыстарының жүйелік патологиясында дамиды.
  • Саңырауқұлақтар – — қалыпты тырнақты сақтай отырып, ногтей қабатындағы өзгерістермен субунальды кеңістіктегі микробтардың колонияларының пайда болуының нәтижесі. Мықты пластинаның зақымдалуымен және екінші рет ониколиздің ошақтарын қалыптастырумен ұзақ уақыт бойы пайда болатын микотикалық инфекцияның нәтижесі болуы мүмкін.
  • Бактериалды – қайталама инфекцияға қосылу кезінде пайда болады.
  • Аллергиялық – дәрілік заттарды қабылдау аясында дамиды, фотосинтездеу қасиеттеріне ие, химиялық байланыс, НЛО.
Сондай-ақ оқыңыз  Пластикалық хирургияға тәуелділік

Онхолиздің белгілері мен диагностикасы

Аурудың клиникалық көрінісі тән және ногтей қабырғасының шегесіз қабырғасынан дистальды немесе бүйірлік аймақтардағы тырнақшаның шетіне дейінгі еркін шетінен бөлінуімен сипатталады. Көздің ішін денеден ақшыл-сұрға дейін тырнақтың түсін өзгеруі байқалады, вентальальдік қашықтықта ауаның енуіне байланысты. Егер микробтар ауаның орнына жетсе, тырнақтың түсінің өзгеруі. Бактериялар тырнақты сарыға айналдырады, саңырауқұлақтар қоңыр түсті реңк береді, Pseudomonas aeruginosa – жасыл түсті. Микробтық зақымдануларда тырнақ табақшасының дәйектілігі өзгереді, ол қатал болып келеді, деформация басталады. Балшық пен кератин ногтей мен ногтей қабатының арасындағы кеңістікте жиналады, субунальды гиперкератоз жағымсыз иіспен қалыптасады. Екінші рет ониколиздің фокусының пайда болуы мүмкін. Егер тырнақтың бір бөлігі ғана алынса, ішінара ониколиз пайда болады, егер бүкіл шегесіз болса – барлығы.

Әдетте, диагноз дерматолог үшін қиын емес. Онихолиз бөрегіне дейін ногти сызығының зақымдануы – құнды диагностикалық ерекшелігі, тырнаққа тұрақты зақым келтіруді көрсетеді, немесе соматикалық аурулар аясында оның өсуін мерзімді тоқтату туралы. Бір немесе бірнеше тіннің немесе түктің зақымдануының болуы және жасушалардың ықтимал себептерінің анықталуы онихолиздің патоморфологиялық көрінісін айтарлықтай алуан клиникалық диагнозды жасауға мүмкіндік береді (түс өзгеруі, құрылымдар, ашықтық, әртүрлі тереңдіктер мен аудандардағы гиперкератотикалық қабаттар). Микотикалық зақымдануды болдырмау үшін саңырауқұлақтар үшін қыртыстарды алу міндетті болып табылады. Микциозмен ониколизді дифференциациялау, ішек ауруы, псориаз, қызыл жазықтан және белгісіз этиологияның онходистрифияларынан айырылады.

Онхолизді емдеу

Патологиялық процестің терапиясы күрделі. Мүмкін болса, негізгі ауруларды тоқтатыңыз, ониколиздің себебі. Препаратты онихолизбен дамыту арқылы гастроэнтеролог көмегімен ас қорыту жүйесінің жұмысын түзету ұсынылады, өйткені тырнақтың бөлшектері минералдар мен дәрумендердің жетіспеуі нәтижесінде пайда болады, онда қалыпты тырнақ өсімі мүмкін емес. Шұңқырдың кішкене учаскесінің ішіндегі бөлімі бар онколитте жарақат алса, дезинфекциялау және тырнақ бактериясын антибактериальды желіммен қорғау арқылы жеке алаңды күнделікті кесу жүзеге асырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Күйіп қалу синдромы

Отырғызудың үлкен учаскелері хирургиялық жолмен өңделеді, бактерияға қарсы және антисептикалық ерітінділері бар бинт. Операция барысында гиперкератотикалық қабаттар жойылады, гематомалар мен ластану. Әр түрлі концентрациядағы желатинді ерітінділерді ұзақ уақыт пайдалану арқылы тырнақты қалпына келтіріңіз. Онихолиз бактериалды немесе микотикалық табиғатта қосымша анилин бояғыштарының алкогольдік ерітінділерін қолдануға болады, бактерияға қарсы және антимикотикалық препараттар. Витаминдер онықолизбен ауыратын адамдарға көрсетіледі, темір және кальций препараттары, нығайту агенттері. Сумен байланыста болмайды, косметикалық лактар ​​және тұрмыстық химия өнімдері. Болжам косметикалық ақауларды ескере отырып, салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады.