Онхомикоз

Онхомикоз

Онхомикоз – патогенді және шартты патогенді бактериялардың микрофлорасының әртүрлі сыныптарының өкілдерімен түкті және қолды жұқтыру. Онхомикоздың клиникалық көрінісі себепке байланысты, микозға себеп болды. Саңырауқұлақтар түсті және мөлдірлікті өзгертеді, тегістігін жоғалтады, тығыздау, мыжылған және өрескел болуы, стратифицированная, құлдырай бастайды. Сонымен қатар, субуальдық және перигевальдық кеңістік өзгеріссіз қалады немесе жарқырап қалады, қайталама патогендік флорада шошып, таңқалдырады. Онхомикоз клиникалық диагноз қойылған, Ағаш шамы астында тексеруді пайдалану, жыртқыштар мен бакпосевтың конфокальды микроскопиясы. Ауруға қарсы аралас терапия.

Онхомикоз

Онхомикоз
Онихомикоз – жиі тырнақ саңырауқұлақ ауруы. Патологиялық процеске бір немесе бірнеше шегелер қолдың саусақтарына бөлек қатыса алады, бөлек тұрған, ықтимал және аралас опциялар. Сонымен қатар, қолдың және аяқтың онхомикозы клиникалық түрде бірдей. Онкомикоз термині дерматологиялық практикаға 1854 жылы енгізілді, алайда Ресейде аурудың алғашқы есебі 1861 жылы басталады. Патологияның жас шектеулері жоқ, тек қана жас айырмашылығы емдеу жылдамдығы. Гендерлік бояу жоқ. Онихомикоздың дебюті жылдың кез келген уақытында мүмкін болады.

Климаттық жағдайлар аурудың таралуына әсер етеді, ұзақ уақыт жабық жабық аяқ киімге қажеттілік тудырады. Мысалы, Испанияда онхомикоз тек 1 адамнан ғана зардап шегеді,7% халық, Финляндияда – 8,4%, Ресейде – 5%. Пациенттердің әлеуметтік мәртебесі сондай-ақ ауруды қоздырады. Түрлі авторларға сәйкес, 10-дан бастап% 20-ға дейін% планетаның тұрғындары онихомикозбен ауырады, дерматологиялық патология құрылымында тырнақтың барлық зақымдануларының үштен біріне ие. Проблеманың өзектілігі аурулардың ұлғаюына байланысты, балалар арасында патологияның таралуы және жұқтырған пациенттердің көптігі.

Онхомикоздың себептері

Патологияның қоздырғышы патогендік немесе оппортунистикалық саңырауқұлақтар болып табылады. Онхомикоздың дамуы жарақат тудырады, жалпақ аяқтар, варикозды веналар, гипергидроз, эндокриндік және иммунологиялық бұзылулар, қан аурулары, тамыр патологиясы, гормоналды препараттарды ұзақ мерзімді қолдану, антибиотиктер және цитостатиктер, қатты аяқ киім киіп, жеке гигиенаның жалпы қабылданған стандарттарына сай келмейді. Ауру дереу дамымайды, бұған негіздер мен пальмалардың терісінің зақымдануы себеп болады, содан кейін патогенді тырнаққа енгізіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Todd's Palsy

Патоген жұқтырған тұрмыстық заттардан сау теріге немесе вирус жұқтырған адаммен қолын созғанда. Эпидермис беткі қабатының дірілдеген жасушалары, саңырауқұлақтың жұқпалы түрлерін қамтитын, патогендік басталуы таза теріге беріледі. Содан кейін саңырауқұлақ ластанған учаскелерге тиген кезде терінің үстіне таралады. Саңырауқұлақтармен жер үсті кеңістігін отарлау патогенді асимптоматикалық көбеюге әкеледі, ол критикалық массаға жетеді және тырнақтың бос шеті астындағы шегелердің тыртық қабаттарына кез келген арандату әсерімен енеді (мысалы, тырнақ немесе перигедтік маталарды жарақаттаған жағдайда). Мықты плитада бір рет, саңырауқұлақ көбейтіледі, шегелердегі туннельдерді қалыптастыру, жылжытады және арналар. Мыжылған табақтың зақымдалу дәрежесі тырнақтың химиялық құрылымына және саңырауқұлақтың вируленттілігіне байланысты.

Саңырауқұлақ тырнаққа қарай жылжиды, сонымен бірге оның жетілу жылдамдығы тырнақ пластинасының өсу қарқынынан асып түседі. Сүтті жасушалардың тырнағынан шығарылуының орнына, саңырауқұлақтар тырнақтың негізіне жетеді, патологиялық өзгерістерге және шегелерге себеп болады, және қорапта. Ноги қабатына жету, саңырауқұлақтар дермеде ерекше қабынуды тудырады, субангальді кеңістікті сезімтал етеді, гиперкератоз симптомдары бар тырнақты бөлшектеуге себеп болады. Қабыну кезінде периунальды жоталар да бар, бұл тырнаққа қосымша саңырауқұлақтардың енуіне ықпал етеді, онда дистрофиялық өзгерістер орын алады.

Онхомикоздың жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологияда онхомикоздың екі жұмыс түрі бар, біреуі – тырнақтың морфологиялық өзгерістерін ескере отырып, басқа – патологиялық процестің пайда болу орны ескерілген.

Патоморфологиялық түрде онихомикоздың үш түрі бар:

  • Нормотрофиялық – табиғи пішінді және шегенің мөлшерін сақтаңыз. Мыжылған пластинаның түсі өзгереді, монохромды салдарды емес, бүйірлік аймақтарда ақшылшықтар мен сызықтар пайда болады.
  • Гиперкератотика – мүйіз пластинасы төмендейді, басым субстантивті гиперкератоздың деформациясы, жаяу жүру ауыр.
  • Атрофиялық – мүйіз табақшасы қоңыр болады, шегелер дистрофия симптомдары бар төсекден қабыршақтайды.

Онхомикоздың келесі түрлерінің пайда болу орнына сәйкес:

  • Беттік – өзгермелі опал-ақ түсті мүйіз табақшасы анықталды, шелектің бетіне шашыраған ұнтақты көзге елестетеді.
  • Distal – патологиялық өзгерістер шегенің еркін шетінде басталады.
  • Бүйірлік – процесс бір немесе екі бетінен тұрады.
  • Проксималды – тырнақтың негізіне әсер етіледі.
  • Барлығы – барлық беті тырнаққа әсер етеді.
  • Distal қыры – шегенің аралас инфекциялық зақымдалуы, субунальды бос орын және перигевальдық кеңістік.
Сондай-ақ оқыңыз  Ректумның ісіктері

Бұдан басқа, Клиникалық тәжірибеде кейде патогеннің түрі бойынша онхомикозды жіктеу қолданылады, патологиялық үдеріс үшін жеткілікті емдеу режимін таңдау үшін маңызды. Бұл жіктеу бойынша, дерматофит шығарады, киндик және көгеру онихомикозы.

Онхомикоздың белгілері мен диагностикасы

Аурудың көрнекі көріністері патологияның ауырлығымен анықталады. Алайда, оникомикоздың жалпы клиникалық белгілері бар, Аяғымның және алақанның терісіне зақым келтіріп, сығындысы бар қышыма бар, жарылған және тазартылған. Зақымдану дәрежесі патогенді вируленттілікке және тері сезімталдығына байланысты. Бұдан басқа, ақ немесе сары дақтар тырнақтың қарғыс затында пайда болады, оның ашықтығы мен түсі өзгереді. Periungual кеңістікте қабынудың пайда болуы мүмкін, қайталама инфекция. Дермис трофизмін және тырнақтың тандырылған табанын бұзу бар, келісімді өзгерту, тығыздығы мен таяқ пластинасының конфигурациясы, гиперкаторатикалық қалыңдауды қалыптастыру, шегенің нәзікдігін және оның құлдырау қабілетін арттырады, дистрофиялық көріністер, мүйіз табақтың шеге төсегінен бөлуі (ониколиз) тырнақтың атрофиясы және субдунальді дермисі бар.

Ауру тарихқа және клиникалық көріністерге негізделген алдын-ала диагноз қойылған. Ағаш шамының сәулелеріне зардап шеккен аймақты зерттеу кезінде диагноз бекітіледі (люминесцентті диагностика), саңырауқұлақтардағы зақымданудың қыртыстық лазерлік микроскопиясы, Зерттелетін материалды қоректік ортада егу. Егер перифериялық және субуналогиялық кеңістікте онкологиялық процесс күдікті болса, микробиологиялық және гистологиялық зерттеулер жүргізіледі. Онхомикоз псориазмен ерекшеленеді, қызыл пәтер біз айырамыз, олар дистрофияға көшеді, кератодерма, Дариа ауруы, паронечия, экзема, фотоониколиз, жарақаттар және туа біткен паченчия.

Онхомикозды емдеу

Емдеу әдістері патологияның клиникалық түрімен анықталады. Тәжірибеші мамандар үшін арнайы бағдарлама әзірленді – KIOTOS индексі, ол онхомикоздың түріне қарай терапияны таңдауды реттейді, процесінің дәрежесі және гиперкатратикалық өзгерістер дәрежесі. Тырнаққа беткейлі зақымдану жергілікті антимикотикпен емдеуді қажет етеді, бактерияға қарсы және кератолитикалық лактар ​​мен кремдер, клотримазол және микроназолды патчтар.

Мыстан жасалған жартылай пластинаның тереңдігінің бұзылуы жүйелі немесе аралас терапияны арнайы тырнақ өңдеуімен байланыстырады, ішіндегі азолдардың және аллиламиндердің антимикотикасы, фондық патологияны және симптоматикалық дәрілік терапияны түзету, қан айналымын жақсартады, антимикотиктердің қажетті терапевтік дозасын жарқылы инфекция орталығына тасымалдауды кепілдендіргені үшін.

Сондай-ақ оқыңыз  Бластомикоз

Саңырауқұлақ инфекциясы бар тырнаққа толығымен зақым келгенде, ең аз инвазивті болады (кератолитикалық патч қолдану) немесе төсек түбін қалпына келтіруге байланысты егеуқұйрықтарды радикалды алып тастау, операциядан кейінгі антисептикалық және антимикотикалық таңу, желатинді ерітінділермен және минералды-витамин кешендерімен қалпына келтіретін терапия. Емдеудің соңғы сатысында физиотерапияны қолдану көрсетіледі: UHF, amplipulse терапиясы, диатермия және басқа да әдістер. Емдеу ұзақтығы KIOTOS индексі негізінде анықталады. Заманауи препараттарды қолдану арқылы онхомикоздың терапиясы өте тиімді, 10-да% ықтимал қайталану жағдайлары, науқасқа жеке көзқарас қажет.

Онихомикоздың алдын алу

Бастапқы және қайталама аурулардың алдын-алу. Алғашқы алдын-алу сау адамдарда онхомикоздың дамуын болдырмайды, қайталама – қайталану мүмкіндігін жою. Алғашқы профилактика кезінде жеке гигиена ережелерін сақтауға басымдық беріледі, шамадан тыс қалыпты қолды және қолды күту, сыртқы антигенді агенттерді профилактикалық қолдану (лактар, кремдер) бассейндерге барғанда, сауналар, ванналар, спорт және спорт залдары, дерматологты онихомикоздың бірінші күдігімен уақытында байланыстырады. Екінші қайталама профилактика — бұл реактивтілік пен рецидив арасындағы айқын айырмашылық, бұл терапияны тағайындауда шешуші рөл атқарады. Болжам косметикалық ақауларға қатысты қолайлы, науқастардың өмір сапасына нұқсан келтіреді, терапияның ұзақтығы және қайталану мүмкіндігі.