Оофорит. Жырттың қабынуы

Оофорит. Жырттың қабынуы

Жырттың қабынуы (оофорит) – жұптасқан әйел жыныс бездерінің қабыну процесі. Бір немесе екі жақты болуы мүмкін. Жиі фаллоптық түтіктердің мезгілде қабынуы кезінде пайда болады, өткір немесе созылмалы. Жіті қабыну кезінде іштің төменгі ауыруы байқалады, қызба, дизурия, ақ. Созылмалы пішінде ауырсыну мен етеккір бұзылулары сипатталады (метрорагии). Жатырдағы бауырдың асқынуы пельвиоперитонитке алып келуі мүмкін, қашықтағы болжамда – Бүйрек функциясының бұзылысы нәтижесінде қайталама бедеуліктің қаупі. Оопорит үшін диагностикалық іздестіру гинекологиялық тексеруден тұрады, Ультрадыбыстық, гистеросалфиноскопия, бактериологиялық зерттеулер, диагностикалық лапароскопияға байланысты.

Оофорит. Жырттың қабынуы

Оофорит. Жырттың қабынуы
Оофорит ауру, әйелдердің репродуктивтік жүйесіне қауіпті. Оофорит (oophoron – аналық безі) — бұл бөрішілік қабыну — жұптасқан әйел жыныс бездері, ол жиі фаллопияның қабынуымен бірге жүреді (аналық) құбырлар – салфингит. Бір овалық ретінде әсер етуі мүмкін (аналық безінің бір жақты қабынуы), екеуі де бірден (екі жақты аналық бездің қабынуы). Әдетте, қабыну процесі жатырдың қосындыларына тән (бөгде түтікшелер мен аналық бездер) және сальпинофорит немесе аднецит деп аталады (аднексадан – Қосымшалар).

Аналықтардың қабынуы ерекше сипатта болуы мүмкін, егер бұл гонореяның қоздырғыштары болса, трихомониоз, хламидиоз, микоплазмоз, туберкулез, және нақты емес – шартты түрде патогенді микрофлорамен туындаған жағдайда (E. coli, стафилококк, Candida, стрептококк және т.б.). Supercooling аналық бездерінің қабынуы мен оның өршуін тудыруы мүмкін, менструация, босану, хирургиялық аборт, флотты пайдалану, генитальдық диагностикалық және хирургиялық манипуляциялар. Жиі жиі овариндік қабыну қайта пайда болады, мойын каналынан инфекцияның шығуына байланысты, жатыр, фаллоптық құбырлар. Әдеттегідей, аналық бездің қабынуының патогендері қан мен лимф арқылы жыныстық бездерді еніп кетуі мүмкін (мысалы, туберкулезбен ауырады).

Жатыр ауруының қабынуы жатырдан бірте-бірте фаллоптық түтіктерге таралады, алдымен шырышты қабығын ұрып тастайды, содан кейін бұлшықет және серозды қабаттар. Фальшивтік түтік қалыңдатылады, ұзартылды, Қабыну аурудың және оның ішінде адгезиялардың пайда болуына әкеледі. Сонда аналық бездер қабыну процесіне қатысады, олардың тіндері фаллоптық құбырлардан ериді. Қабыну модифицирленген фальфовия түтігі мен аналықты леверациялау орын алады, сондықтан оофориттің және салцинпит белгілері бөлінбейді. Кейде аналық бездердің қабынуымен патологиялық өзгерістер айналадағы перитонийге таралады (периаднецит). Жиналған қабынуға қарсы экссуда мөлдір болуы мүмкін және гидросалфинсті немесе фаллопиялық түтікте іріңді — piosalpinx, пювардағы бауырдың жиналуын пиовар құрайды. Инфекциялық процестің одан әрі таралуы арқылы ол пельвиоперитониттің дамуы арқылы аналық емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Сигмой дивертикулы

Бауыр қабынуының белгілері

Аналық безінің қабынуы шұғыл дамуы мүмкін, субакуталы және созылмалы түрде өз ағымының сипаттамалары бар.

Жатырдағы қабынудың қабынуы келесі симптомдармен сипатталады:

  • тұрақты, бір немесе екі жақты, ауыр іштің ауыруы, арқа омыртқасы мен сакрум;
  • жиі, ауырсыну және қатты зәр шығару;
  • кейде жыныстық трактаттың іріңді және сероздық секрецияларын молайтады;
  • температураның жоғарылауы, қызба, жалпы бұзылулар;
  • жыныстық қатынас кезінде өткір ауырсыну;
  • менструа арасындағы қан кету.

Гинекологиялық тексеру барысында аналық бездер кеңейтіледі, өте ауыр. Жатыр анамнезінің өткір қабынуы үшін ауруханаға жатқызу және емдеу қажет. Subacute ovaryan қабынуы — сирек байқалады, әдетте туберкулезбен немесе микозмен. Ауырсынуды уақтылы және дұрыс емдеу арқылы өткір қабыну толық қалпына келтіруге әкелуі мүмкін. Жігерсіз емделмеген өткір қабыну ұзақ созылмалы курсқа ие болады, шиеленісу кезеңдерімен.

Аналық бездердің созылмалы қабынуын күшейту кезеңдері тән:

  • ақылсыз, қынаптың ауырсынуы, төменгі іш, қанды аймақ, менструа алдында ауырлатады, суық тию аясында, гипотермиядан;
  • менструальдық бұзылыстар, увариндік дисфункция;
  • жетіспеушіліктің болуы, бірақ тұрақты секреция (ақшылдау);
  • жыныстық дисфункция (жыныстық ниетінің төмендеуі, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну);
  • әдеттегі жыныстық өмірге қарамастан жүктіліктің болмауы.

Үлкен аналық безділерден қараған кезде, пальпацияға сезімтал. Ереже бойынша, аналық безінің созылмалы қабынуы әйелдің нейропсихологиялық жағдайының өзгеруімен бірге жүреді: тітіркену және нашар ұйқылық, өнімділікті және шаршауды төмендетеді.

Созылмалы оофорит өткір сатысыз мүмкін. Кейбір ЖЖБИ (мысалы, гонорея) жиі әйелдердің асимптоматикалық көрінісі болып табылады, олардың туындаған аналық бездерінің қабынуы, жасырын ағыны бар, тез созылмалы болады. Бөртпелердің ұзарған қабынуы кезінде фаллопиялық түтіктердегі өзгерістер орын алады, кедергі келтіреді, шелектер аналықтардың айналасында пайда болуы мүмкін, екінші функционалды зарарсыздандыру орын алады.

Асқынулар, аналық бездердің қабынуынан кейін дамиды, Әйелдердің репродуктивті функциясы үшін үнемі қауіпті: менструальдық цикл мен бұзау функциясын бұзу, жабысқақ түтіктердің адгезиясы мен кедергісі, эктопиялық жүктілік, өздігінен төмендеу, бедеулік, жыныстық дисфункция, басқа органдардағы қабыну процестері (пиелонефрит, цистит, колит).

Сондай-ақ оқыңыз  Атерома

Жатыр безінің қабынуын диагностикалау

Аналық бездердің қабынуының белгілері мүлдем анықталмаған, әртүрлі аурулардағы өткір ішектің симптомдарына өте ұқсас: аппендицит, эктопиялық жүктілік, эндометриоз, қылқалам және киста, перитонит және басқалар. Осындай жағдайларға байланысты ооофит диагнозы жиі қиын.

Овариальды қабынудың сенімді диагнозы нәтижелерге негізделген:

  • гинекологиялық тарих деректері (бұрын жатырдың қабынуы бар жатырдың болуы, ЖЖБИ, түсік түсіру, босанудың асқынуы, диагностикалық процедуралар), және осы аурудың тарихы (табиғат пен ауырсынуды оқшаулау, ағызудың болуы, гипотермия, жалпы әл-ауқат);
  • зертханалық зерттеулер (аналық бездердің қабынуымен, лейкоциттердің жоғарылауы жалпы қан және зәрді тесттерде байқалады; вагинальды және уретральды жағындылар);
  • гинекологиялық тексеру (аналық бездерінің қабынуы олардың көбеюі мен ауырсынуымен анықталады, жатырдың қозғалуы бұзылған);
  • Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық диагностикасы;
  • бактериологиялық зерттеу, ПТР – диагностика, ELISA, RIF (Қабыну қоздырғышын анықтаңыз, жасырын инфекциялар). Егер белгілі бір нәрсеге күмәндансаңыз (гонорар немесе туберкулез) аналық бездердің қабынуы қосымша зерттеулер жүргізеді;
  • гистеросалфиноскопия (фаллоп түтіктеріндегі жалпы анатомиялық өзгерістерді анықтайды, аналық бездердің созылмалы қабынуынан пайда болады);
  • лапароскопия – аналық бездің қабынуын диагностикалаудың ең ақпараттылығы (Жатырды тікелей зерттеуге мүмкіндік береді, бөгде түтікшелер мен аналық бездер, диагнозды саралау). Лапароскопияға арналған көрсеткіштер бедеулікті ұзартады, созылмалы іштің ауырсынуы, бүйрек қабынуы, кешенді емдеу. Лапароскопия кезінде аналық бездердің созылмалы қабынуы фаллопиялық түтіктердің бұзылғандығын анықтайды, олардың инфекциясы, шегелер, фаллоп түтіктері мен аналық бездердің қалыптасуының болуы (пиросалпинс, pioowara), жамбаста адгезия. Жамбас органдарындағы өзгерістердің ауырлығы созылмалы қабынудың созылмалы қабатының ұзақтығына және қайталану жиілігіне байланысты.

Бауыр қабынуын емдеу

Бүйрек қабынуын емдеу толық дифференциалды диагноздан кейін басталуы керек. Бүйрек қабынуының терапиясы аурудың кезеңіне байланысты (өткір, субакуталы, созылмалы), себептері, оның істері, симптомдардың сипаты.

Жіті қабыну ауруы ауруханада емделді: төсек режимі, алғашқы күндерде — төменгі іште суық болады, ауырсынуды және дәрілік заттардың безендірілуі, антибиотиктер, сульфаниламидтер, кальций хлориді, нығайту агенттері. Ауыршық қабынудың қосалқы кезеңінде физиотерапиялық процедуралар мұқият қосылады. Созылмалы обырлы қабыну сатысында физиотерапияның және бальнеотерапияның әр түрлі түрлері көрсетілген.

Бауыр қабынуының созылмалы және ескерілмеген түрлері ұзақ және қиын емделеді, науқастарды уақтылы емдеу жағдайлары, және асқынуларға әкелуі мүмкін, хирургиялық операцияны талап етеді (оофоректомия, аднектомия). Жатыр патологиясының диагнозы мен патогенді анықтағаннан кейін, жеке емдеуді дәрігер тағайындайды. Ереже бойынша, аналық безді қабыну үшін дәрілік терапияны дәрілік емес заттар толықтырады. Соңғы уақытта дәрілік емес терапияға қызығушылық артып келеді, гинекологияда аналық бездердің қабынуын емдеуде қолданылады, ал антибиотиктерді қолдану шектелген.

Сондай-ақ оқыңыз  Платибасия

Антибиотикті аналық бездің қабынуын емдеуде таңдау бакпосевтен оқшауланған патогенмен және оның осы препаратқа сезімталдығымен анықталады. Аналық бактериялардың созылмалы қабынуын емдеуде антибактериалды препараттарды қолдану жағдайлары негізделген:

  • созылмалы қабынудың қайталануы, егер клиникалық көріністерде қабыну үдерісінің ұлғаюы байқалса;
  • егер антибиотикті емдеу керек болса, сондай-ақ сульфониламидтер созылмалы қабынудың созылмалы қабынуында өткір немесе субакуталық сатысында орындалмады;
  • егер физиотерапия және қалпына келтіруші терапия процесінде созылмалы қабыну ошақтарының өршуі пайда болса.

Созылмалы обваринальды қабынуды емдеудің мақсаты — қабынуға қарсы болады, антимикробтық әсер, ауырсынуды жеңілдету, ағзаның иммундық реактивтілігін арттырады, жыныстық органдардың функционалдық бұзылыстарын қалпына келтіру, сондай-ақ осы гормоналды бұзылулардың аясында кездеседі, жүйке, ағзаның тамырлы жүйелері.

Әдетте, Бүйрек қабынуының күшті антибиотиктерінің курсы физиотерапиялық процедуралармен толықтырылады (магниттік терапия, электрофорезі, лазерлік терапия), адгезиялардың пайда болу қаупін азайту және фальфовтық түтіктерді одан әрі құлыптау. Балшықпен емдеу аналық безінің қабынуы үшін де тағайындалады, хирудотерапия және гинекологиялық массаж. Бауыр қабынуының анальгетикалық әдістері (Акупунктура, физиотерапия) ауырсынуды азайтады және тоқтатады, тұтастай ағзаның белсенділігіне теріс әсер етеді. Аналық бездің созылмалы қабынуының өткір алуы кезінде иммуномодуляторлар дененің қорғанысын арттыру үшін қолданылады.

Бөрішілік қабынуды емдеудің көптеген танымал әдістері бар (негізінен, шөп медицина), ол профилактикалық немесе негізгі емдеуге қосымша ретінде қолданылуы мүмкін. Аналық бездердің қабынуын емдеу ұзақ болуы мүмкін, бірақ ол аяқталуы керек. Егер ЖЖБИ анықталса, сексуалдық серіктес бір мезгілде емделуге жатады (простатиттің дамуын болдырмау үшін, бедеулік). Сүт безінің қабынуын емдеу кезінде жыныстық өмір тоқтауы жақсы.

Бөрінген қабынудың алдын алу өте маңызды. Әйелдер гипотермиядан аулақ болу керек, артық жұмыс, стресс, жеке гигиена ережелерін сақтаңыз. Профилактикалық түрде жылына кемінде 2 рет гинеколог кеңес алу қажет. Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану, кездейсоқ секс болмауы, түсік түсіру жасуша қабынуын және онымен байланысты асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.