Ophthalmosorre

Ophthalmosorre

Ophthalmosorre – бұл тері ауруы, негізінен бет аймағында орналасады және көзге өтуімен эритемді көрсетеді. Бет терісіне қабыну реакциясының дамуы көз аязының патогенезінде жетекші рөл атқарады. Клиникалық көріністер қабақтың зақымдалуымен сипатталады, кеуде қуысы немесе конъюнктива. Офтальмикалық фиброздың диагностикасы визометрияны қамтиды, тонометрия, компьютер периметрі, биомикроскопия. Сонымен қатар, сынақтар Schirmer және Norma орындалады, флуоресценді бояу, жасына байланысты. Емдеу – бактерияға қарсы, қабынуға қарсы және ылғалдандырғыш заттар. Болжамдар көбінесе қолайлы.

Ophthalmosorre

Ophthalmosorre
Ophthalmosorre (лат. Rosaceus – қызғылт) – созылмалы қабыну тері ауруы, көздің зақымдалуымен тұлғаның қызаруы мен бөртпесі сипатталады. Rosacea алғаш рет 14 ғасырда Францияда сипатталған, ал термин 1812 жылы доктор Батанмен енгізілді. Көздің зақымдалуы 30 сағатта белгіленеді% істер. Офтальмикалық қызғылт көбінесе әдемі терісі бар адамдарда кездеседі, күн сәулесіне сезімтал. Ерлер мен әйелдер бірдей жиілікте зардап шегеді. Rosacea АҚШ пен Еуропада ең жоғары болып табылады. Офтальмологиялық аурудың клиникалық көріністері 35 жастан асқан жаста. Әйелдерде патологияның дебюті әдетте 40 жылдан кейін белгіленеді, ерлерде – 45 жылдан кейін. Әдетте екі жақты жеңіліске ұшырайды.

Ophthalmic Morozacea себептері

Клиникалық офтальмология көздің өсу этиологиялық факторларында темекі шегуді қамтиды, ішімдік ішу, солярийге бару, температура төмендеуі және асқазан-ішек аурулары. Орнатылды, ультра күлгін сәулелену ангиогенезді ынталандырады (тамырлы эндотелий өсу факторының және лимфа тамырлы эндотелия маркерінің экспрессиясы артады) химиялық белсенді оттегі бөлшектерін өндіруді арттырады, матрицалық металлопротеиназдардың реттелуін арттырады. Бұл тері жамылғыларына зақым келтіреді және дермиздің жасушааралық заты мен розацаның дамуына ықпал етеді.

Жеке температура өзгерістері аясында транспаридтік су шығынын жоғарылату (тым суық немесе тым ыстық) эпидермиялық протеаздар сериясын белсендіреді, соның ішінде – силикреин-5 серин протеазасы, ол rosacea реакциясын тудырады. Шылым шегу және ішу терінің капиллярларына көмектеседі, олардың үні бұзылады, ыдыстардың үнемі кеңеюі орын алады, қан стазасы пайда болады. Кейбір зерттеулерде асқазан-ішек жолдарының патологиясы розацаның дамуына қауіпті фактор ретінде ерекшеленеді, өйткені асқазан-ішек жолдарының вазоактивті пептидтерінің бұзылуымен және аурудың клиникалық көріністерінің ауырлығымен өзара байланыс табылған.

Сондай-ақ оқыңыз  Күн дерматиті

Офтальмалық бұзылыстың патогенезінде жетекші рөл тұлға бетіндегі қабыну процесін атқарады. Түрлі этиологиялық факторлардың әсері кезінде TLR2 кератиноцитдерінің трансмембраналық рецепторлары белсендіріледі (Төлем тәрізді рецепторлар). Бұл жасушалар қабыну протеиндерін белсенді түрде синтездей бастайды (металлопротеиназдар, калликрейнкиназ) және антимикробтық пептидтер (бастысы – катетикцидин LL-37). Сонда эпидермис клеткалары және иммундық клеткалардың химотаксисі қабыну фокусына химокиндердің өндірісін ұлғайту. Нәтижесінде терінің жасушааралық мазмұны офтальмологиялық комаға әсер етеді, тұлғаның терісінде жаңа кемелердің пайда болуының ұлғаюы байқалады, тұрақты эритема пайда болады. Бұдан басқа, венаның сыртқа шығуы бұзылады, веноздық стаз пайда болады, бұл көз аймағында патологиялық процестің дамуына әкеледі.

Офтальмологиялық белгілер

Офтальмалық бұзылыстың клиникалық көріністері көру органының зақымдану сипаты мен ауырлығына байланысты. Аурудың ерте кезеңдерінде көздің тітіркенуіне шағым түсірілді, жану сезімі, роз, гиперемия мен көрнекі сезімнің төмендеуі. Көз қабығының қабынуы кезінде офтальмолог шеткі теленганектазаны анықтай алады, созылмалы блифарит және қайталанатын халазиялар. Конъюнктуалды гиперемия байқалады (әдетте – bulbar бөлігі).

Офтальмикалық аяздағы қоректік зақымдар төменгі эпителий эрозиясымен басталады. Аймақтық кератиттің одан әрі дамуы төменгі мұрын және төменгі қалыпты аймақтардағы шырышты перифериялық неоваскуляризациялау кезінде орын алады (rosacea кератиті). Эпикслерит пайда болуы мүмкін. Ең көп кездесетін асқынулар — құрғақ кератоконьюнктивит (шырышты жарасына дейін), фокальды шырышты жұту, конъюнктивтік мембранадағы гранулемалар мен жанжалдарды қалыптастыру, шырышты конъюнктивит, иридоксихлит.

Офтальмологияны диагностикалау және емдеу

Диагностика барысында офтальмологиялық офтальмолог емтиханның стандартты әдістерін қолданады: көрнекі тексеру, визометрия, тонометрия, рефрактометрия, компьютер периметрі, биомикроскопия саңылау лампасы бар. Қосымша әдістерден Schirmer сынағы және Norn тесті қолданылады (Құрғақ кератоконьюнктивитпен, жастықтың қалыптасу жылдамдығы мен көз жасына толатын сұйықтықтың булануы жылдамдығы анықталды). Шырышты қабықтың қабыну өзгерістерін визуализациялау үшін флуоресценмен бояу жүргізіледі, содан кейін саңылауларда тексеру жүргізіледі. Көздің алдыңғы сегментінің оптикалық когерентті томографиясы кеуденің эпителінде жұту аймағын анықтауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жубер синдромы

Офтальмалық бұзылыстарды консервативті емдеу, дерматологпен бірлесіп өткізіледі, негізгі ауруларды емдеу. Офтальмологиялық көріністердің ауырлығына қарай кешенді терапия тағайындалады, антибактериалды қамтиды, қабынуға қарсы, ылғалдандыратын тамшылар мен майлар. Кейбір жағдайларда физиотерапия қолданылады (халазиялармен) және қасық массаж (блефарит бар). Әдетте емдеу ұзаққа созылады (кейде – жарты жылға дейін). Халазияның асқынуы үшін хирургиялық араласу қажет – Абсцессді ашып, жараларды жууға кейінгі таңғыштар. Офтальмолог ұсынымдарын сақтау кезінде болжам тиімді.

Офталмиялық Морозаканың алдын алу

Алдын алу шаралары розацийдің этиологиялық факторларын жоюға бағытталған. Офтальмологқа тұрақты түрде бару қажет, әсіресе 45 жылдан кейін. Спортпен айналысу, дұрыс тамақтану, таза ауада жүру, алкогольді қабылдамау, сигареттер мен солярийге барады – Мұның бәрі көз лососының тәуекелін азайтады. Асқазан-ішек жолдарының аурулары болған кезде әрқашан гастроэнтерологпен байқауға болады. Бұдан басқа, уақтылы анықтау және негізгі аурудың дұрыс емдеуі мұзданудың қатерін азайтады.