Органикалық галлюциноз

Органикалық галлюциноз

Органикалық галлюциноз – үздіксіз галлюцинация, белгілі бір органикалық фактордың әсерінен. Галлюцинациялар төзімді, тұрақты болып табылады, ұйықтау кезеңдерінде пайда болады, таза сананың аясында. Аудиторлық болуы мүмкін, көрнекі, хош иісті заттар, сезімтал. Модельділік мидың зақымдануымен анықталады. Қосымша симптомдар — метаморфопия, деперсонализация, дериализация. Диагностиканы психиатр және невропатолог жүзеге асырады, клиникалық әдістер қолданылады, орталық жүйке жүйесі және нейропсихологические тестілеу аспаптық зерттеулер. Дәрілермен емдеу, антипсихотиканы және басқа құралдарды қамтиды.

Органикалық галлюциноз

Органикалық галлюциноз
Сөз «галлюцинация» латын тілінен аударылған «көрініс, сезім алдау, саналы қабылдау». Органикалық галлюцининозбен сана айқын қалады, пациент пайда болған бейнелерге сыни болуы мүмкін, дыбыстар мен сезімтал сезім, басқа психопатологиялық симптомдар (ақылсыз, дериализация) жоқ немесе жұмсақ, артқы фонда жоғалады. Органикалық галлюциноздың жиілігі туралы сенімді эпидемиологиялық деректер жоқ. Орташа және егде жастағы науқастар арасында таралуы жоғары – 45 жастан 65 жасқа дейін. Гендерлік бейімділік бар, әйелдерде синдром 3-4 есе жиі дамиды, ерлерге қарағанда.

Органикалық галлюциноздың себептері

Эксперименттік зерттеулерге негізделген, бұл галлюцинация мидың кейбір бөліктерін тітіркендіреді. Медициналық практикада органикалық галлюциноздың жағдайлары уыттанған науқастарда байқалады, қан тамырлары, неврологиялық аурулар, қабылдау органдарының патологиясы. Бұл шартта тәуекел факторлары бар:

  • Психостимуляторды теріс пайдалану. Органикалық галлюцинаторлық синдромның негізгі себептері — алкоголизм және нашақорлық. Этил спиртін жүйелі түрде қабылдаған кезде белгілер пайда болады, мескалин, кокаин және басқа заттар, мидың патологиялық қызметін ынталандыру.
  • Есірткіні улану. Галлюцинация есірткінің үлкен мөлшерін бір дозадан кейін пайда болады. Ең көп тараған фактор – пентацазиннің дозалануы, эфедрин.
  • Мидың зақымдануы, эпилепсия. Ісіктер, аневризма, абсцесслер галлюциноздың дамуына әкелуі мүмкін. Тіндік зақымданудың немесе эпогенттің шоғырлануының және симптомдардың модальдігінің арасындағы байланыс байқалады.
  • Морганың аура бар. Бұл неврологиялық ауру қарапайым көзбен галлюцинациямен жүреді. Мидың құрылымында тамырлы және биохимиялық өзгерістерге байланысты симптомдар дамиды.
  • Жүрек-қан тамырлары аурулары. Миға қан беруі бұзылған, Кейбір аймақтардағы тіндердің кислород ашуы дамиды. Халлюциноз жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсация сатысында қалыптасады, жүрек ауруы.
  • Сезімдердің аурулары. Халлюциноз сенсорлық айыруға негізделуі мүмкін. Дүлдігі бар науқастарда белгілер анықталады, соқырлық.
Сондай-ақ оқыңыз  Поллиноз

Патогенез

Органикалық галлюциноздың патогенезі зерттелуде. Қазіргі уақытта белгілі, галлюцинация негізі жүйке тінінде патологиялық өзгерістер болып табылады, кемелер, миға қан беру, биохимиялық процестер (нейротрансмиттер алмасу, гормондар), биоэлектрлік белсенділік. Ең зерттелген құбылыстар, мидың уақытша және фронтальды аймақтарының зақымдануынан пайда болады. Процесті локализациялау кезінде, жоғарғы уақытша гируста қарапайым ауыспалы акустикалық құбылыстар пайда болады – қоңырау шалу, шірік, Рампт және басқалар. Дұрыс уақытша аймақ музыкалық сипатталады, алкоголь және дәмді галлюцинация, сол үшін — ауызша. Қарапайым көзбен галлюцинацияларды дамыту (фотописсии) Кортекстің шырышты қабаттарындағы бұзылулармен байланысты. Неғұрлым күрделі галлюцинаторлық тәжірибелер, метаморфоздар уақытша шекараға жақын артериялардың линиясының патологиясында кездеседі. Периал аймағында болған өзгерістер тактильді галлюцинацияны тудырады.

Органикалық галлюциноздың белгілері

Галлюцинация, органикалық негізделген, неғұрлым кең таралған. Созылмалы алкогольдік галукинозға тән есту әдістері. Науқас дауыстарды естиді, оны үшінші адамда талқылау, Өзін-өзі зақымдауды талап ету немесе басқаларға шабуыл жасау. Фразалардың мазмұны керемет, айыптау немесе қорлау сипаты. Осы топтағы науқастар өзіне-өзі қол жұмсау қаупі бар, зорлық-зомбылық болуы мүмкін, өлтіру. Психоактивті заттарды қолданғанда, галлюцинациялар қайталама алдаудың қалыптасуына әкеледі. LSD-ні ұзақ уақыт қолданған кезде, сезімтал сезім қабылдауды дамыту тән. Пациенттер біреудің жанасу сезімі туралы әңгімелейді, қысым, орнату, жәндіктерді тексеріп шығу. Каннабиноидтер мен морфин жиі көрнекі галлюцинацияны тудырады – кішкентай адамдармен сахна, аңдар. Кокаинизм байқалған кезде, көрнекі және есту белгілері.

Эпилепсиямен, Жергілікті мидың зақымдануының бұзылуы, есту және визуалды галлюцинаторлық құбылыстар. Пациенттер өртелетін жүнді жағымсыз иісі туралы хабарлайды, гари, көгеру, газдар, флэш көру туралы, «шыбындар», жапырақтары, есту туралы есту туралы, дыбыстық сигнал береді. Сенсорлық күйзеліс кезінде симптомдардың модальдығын қабылдаудың зардап шеккен органы анықтайды. Катаракта болған адамдар, соқырлық визуалды бейнелер туралы айтады. Саңырауқұлақ пен саңыраудың арқасында қарапайым есту галлюцинациялары табылды. Барлық жағдайларда органикалық галлюциноза уқалау кезінде пайда болады, әдетте психопатологиялық симптомдар анықталмаған. Деперсонализация және дериализация құбылыстары пайда болуы мүмкін – Уақыт ағымының өзгеруін сезіну, дене бөліктерінің пішіндері мен түсі, қоршаған объектілер. Безземе қайта көрініс ретінде қалыптасады, галлюцинаторлық құбылыстарды түсіндіру, мысалы, науқастар паразиттердің жәндіктердің сезімтал сезімімен жұқтыру идеясы арқылы айтылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тіс жарақаттары

Асқынулар

Тиісті ем болмаған кезде органикалық галлюциноз эмоционалдық және мінез-құлық бұзылыстары арқылы қиындайды. Пациенттер күдік туғызады, алаңдаушылық тудырады, депрессиялық. Фобиялар дамиды – жалғыз болу қорқынышы, көшеге шығу, адамдармен сөйлесу. Өздерінің галлюцинацияларына сыни көзқарас пациенттерді жағдайдан аулақ етеді, онда олардың проблемаларын басқалар байқай алады. Сондықтан олар әлеуметтік қызметті саналы түрде шектейді, жақын туысқандар тобында болуды қалайды.

Диагностика

Егер органикалық галлюциноз күдіктенсе, невропатологтың қатысуымен кешенді тексеру жүргізіледі, психиатр, нейропсихолог. Диагностика органикалық мидың зақымдану фактісін анықтауға бағытталған, интоксикация, психоактивті препараттарды қолдану, галлюцинацияның басқа себептерін алып тастау. Келесі зерттеу әдістері пайдаланылады:

  • Сауалдама. Дәрігер галлюцинацияның табиғатын анықтайды (әдіс, мазмұны, жиілік, ұзақтығы, пайда болу уақыты, ғарыш кеңістігіне бекіту). Басқа психопатологиялық және неврологиялық симптомдардың болуын анықтайды, өмір салты туралы сұрайды, бірлескен аурулардың болуы, нашақорлық, алкоголизм.
  • Бақылау. Әңгімелесу барысында психиатр пациенттің галлюцинацияға қатысты маңыздылығын бағалайды, эмоциялардың және мінез-құлықтың жеткіліктілігі, өнімді байланыс орнату және қолдау қабілеті. Бұл деректер дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
  • Аспаптық әдістер. Бастапқы консультациядан кейін невропатолог EEG қажеттілігін анықтайды, MRI және мидың CT, АҚШ-тың ми қан тамырлары. Аспаптық сараптама сізде галлюцинация үшін органикалық негіздің болуын объективті түрде растауға мүмкіндік береді – эпилептік белсенділік, жаңадан пайда болған аурулар, абсцесс, тамырлы өзгерістер.
  • Нейропсихологиялық диагноз. Когнитивтік функцияларды сақтау үшін арнайы сынақтарды қолдану, қабылдау, Праксис мидағы зақымданудың болуын және оқшаулауын анықтайды. Зерттеу нәтижелері танымдық төмендеуді анықтайды немесе жоққа шығарады, ойлаудағы сапалы өзгерістер.

Органикалық галлюцинозды есірткі мен алкоголь психозында галлюцинациядан ажырату керек, шизофрения, созылмалы ауытқушылықтар. Ішімдіктің нәтижесінде мас күйінде, препаратты галлюцинаторлық симптомдары жігерлендірумен жіті психоздың бөлігі ретінде дамиды. Псевдо-галлюцинациялар шизофренияға тән (субъективті ойлау кеңістігінде), ақылсыз әсер, сынға тап болмауы. Созылмалы икемді бұзылыста делирий — бұл жетекші симптом (бастапқы).

Сондай-ақ оқыңыз  Тахилалия

Органикалық галлюцинозды емдеу

Терапия негізгі аурумен анықталады, галлюциноздың себебі. Ауыр симптомдарда ауруханаға жатқызу көрсетіледі. Галлюцинацияны жеңілдету дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады, Нейролептиктер шағын мөлшерде қолданылады (галоперидол, трифтазин), пароксизмальды құбылыстармен, эпилепсияға қарсы препараттар тағайындалады (карбамазепин, вальпрой қышқылы). Қатысушы дәрігер терапевтік және диагностикалық пневмоэнцефалографиялық көрсеткіштерді жеке анықтайды, резорбциялық терапия, антидепрессанттар мен антидепрессанттарды қолдану.

Болжам және алдын-алу

Органикалық галлюциноздың бағыты мен болжауы негізгі патологиялық процестерге және таңдалған терапияның тиімділігіне байланысты. Сипатталған өткір бастама, ұзақтығы бірнеше сағаттан аптаға дейін. Синдром синдромы катаракта пайда болуы мүмкін, саңырау. Дәрігерлік терапия, ереже бойынша, жақсы нәтиже береді, галлюцинация толығымен тоқталды. Галлюциноздың ең көп тараған себептері есірткіге және алкоголизмге байланысты, алдын алу салауатты өмір салтын сақтауға бағытталған. Неврологиялық және жүрек-қан тамырлары ауруларында галлюциноздың алдын алудың негізгі шаралары негізгі патологияны түзету үшін барлық медициналық ұсыныстардың орындалуы болып табылады.