Органикалық мазасыздық бұзылуы

Органикалық мазасыздық бұзылуы

Органикалық мазасыздық бұзылуы – органикалық генездің психопатологиялық синдромы, эмоционалдық стресс және субъективті түсініксіз алаңдаушылық басым. Науқастар тұрақты белгісіздік сезіміне шағымданады, қиыншылықты алдын ала ескерту, ұйқысыздық, тахикардия. Объективті, сөйлеу жеделдету байқалады, қызығушылық, тремор, жылдам тыныс алу. Негізгі диагнозды психиатр және клиникалық психолог жүзеге асырады, сөйлесуді қолдану, байқау, психодиагностикалық әдістер. Бұзушылықтың органикалық негізін белгілеу үшін мамандардың сараптамалары тағайындалады. Емдеу дәрі-дәрмектермен жүргізіледі, анхиолиттер қолданылады, антидепрессанттар.

Органикалық мазасыздық бұзылуы

Органикалық мазасыздық бұзылуы
Мазасыздық — қалыпты эмоционалдық реакция. Ол белгілі бір дене жүйелерін қауіп тудыруы мүмкін, стресті бейімдеу механизмдерін қамтиды. Органикалық себеп болған жағдайда, алаңдаушылық сыртқы жағдайларға байланысты емес, ішкі патологиялық физиологиялық процестермен, бұл жеткіліксіз жағдай. ICD-10-та органикалық үрейлі бұзылыс F06 астында бөлінеді.4. Таратылу деректері жоқ, ерлер мен әйелдердің арасында науқастардың саны бірдей. Шыңның жиілігі орта және кәрі жаста – 40-дан 65 жасқа дейін. Төменгі аурулардың маусымдық өршуімен ауыратын алаңдаушылықтың бұзылу белгілері.

Органикалық мазасыздық бұзылысының себептері

Соматикалық аурулар органикалық алаңдаушылықтың этиологиялық факторлары болуы мүмкін, жеке патологиялық процестер, кейбір есірткі қабылдау. Белгілері шарт ретінде дамиды, шұғыл шабуылдың алдында, кенеттен функционалдық өзгерістер немесе тұрақты физиологиялық бұзылыстардың нәтижесінде. Себептерге, Мазасыздықтың бұзылуын тудыруы мүмкін, байланыстырыңыз:

  • Жүрек-қан тамырлары аурулары. Патологиядағы тұрақты симптомдар, жүрек жетіспеушілігімен кездеседі. Панис түріндегі алаңдаушылық 40-ға дейін созылады% миокард инфарктісінің жағдайлары.
  • Эндокриндік аурулар. Бүйрек үсті бездерінің және паратироид безінің жұмысындағы бұзылулар патологиялық үрейліктің дамуына әкеледі, триотроксикоз, предменструальная және менопаузалық синдромдар. Феохромоцитомада бұзылу эпинефринді өндірудің өсуімен байланысты – CNS стимуляторы.
  • Органикалық мидың зақымдануы. Ең жиі кездесетін себептер — бастық жарақаттар, ісіктер, энцефалит. Ми қан айналымының өткір бұзылулары кезінде, делириядан бұрын пайда болады.
  • Басқа себептер. Кейбір жағдайларда В12 витаминінің жетіспеушілігінен алаңдаушылық өседі, гипогликемия. Мүмкін, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудағы парадоксикалық реакцияның дамуы мүмкін, мысалы, атропин, скополамин.
Сондай-ақ оқыңыз  Метадонның тәуелділігі

Патогенез

Органикалық тектің алаңдаушылығы бұзылуының патогенезінде симпатикалық жүйке жүйесінің жеткіліксіз белсендірілуі маңызды рөл атқарады. Парасимпатикадан айырмашылығы энергияны босатады, денені жауынгерлік немесе ұшу әрекеттеріне дайындау. Бұл активтендірудің негізі — адреналин мен норепинефриннің өндірісі – нейротрансмиттерлер, нейрондық беру жылдамдығын арттыру. Кейбір органикалық аурулармен, әсіресе кардиологиялық және эндокринді, бұл заттардың артық мөлшерін қанға жібереді, симпатикалық және парасимпатикалық белсенділіктің теңгерімі бұзылған. Психомоторлық кернеу ерікті түрде бақыланбайды. Пациенттерді демалуға тырысады, тыныштық оң нәтиже бермейді немесе әсер ұзаққа созылмайды, нейротрансмиттердің келесі шығарылымына дейін.

Органикалық мазасыздану белгілерінің белгілері

Клиникалық сурет эмоционалдылықты қамтиды, мінез-құлық және автономдық көріністер. Негізгі симптом — аффективті кернеу. Пациенттер өз себептерін анықтай алмайды, мерзімді немесе үнемі алаңдаушылыққа шағымданады, қауіптілік сезімі, алдамшы қауіпке дейін дәрменсіздік. Көбінесе бұл симптомдар белгісіздікпен бірге жүреді, төмен өзін-өзі бағалау, жаңа материалдарды шоғырландыру және есте сақтау, жоқтығы. Мінез-құлқында мінез-құлық бар, тыныштық, ғарышта кейбір дезориентация, қызметтің бұзылуы. Әр түрлі қаттылық қозғалысы, тығыздығы. Жаяу жүргенде таңқаларлық, тездетілген сөйлеу.

Вегетативтік симптомдар жүректің көбеюін қамтиды, тыныс жетіспеушілігі, тұншығу сезімі. Көкжиекте жиі ауырсыну және тығыздық сезімі бар/немесе іш, терлеу, импульсті арттыру, құрғақ аузы, айнуы, диарея, әлсіздік, айналуы, суық және жылудың толуы, сезім «жұлдырудағы кома», ішек каскады, кеудедегі ыңғайсыздық, тремор, ұйқысыздық. Симптомдар дүрбелең немесе жалпылама мазасыздық бұзылуы сияқты көрінуі мүмкін. Бірінші жағдайда дабыл мезгіл сайын артады, әдетте, нашарлау алдында, дүрбелең шабуыл деңгейіне жетеді. Жалпыланған нұсқада пациенттер қалыпты немесе жұмсақ стресс сезінеді.

Асқынулар

Ұзақ уақыттық органикалық алаңдаушылық қайталама белгілердің пайда болуына алып келеді – тұрақсыз көзді бекіту, иық дамыту, кез келген күтпеген дыбыста немесе бейтаныс адамның сыртқы көрінісінде науқастың иығына көтерілгенде. Психо-эмоционалдық стрессті босату әрекеттері интрузивті қозғалыстар мен іс-әрекеттермен қатар жүреді: науқастар қолын созып тастайды, мойын, бүктелген киім-кешек, шегелеріңізді итеңіз. Кінәрат-құлық шектеулі болады – науқастар үйде қалуды қалайды, таныс күйде, Бөтен адамдармен қарым-қатынастан аулақ болыңыз, шулы көшелер арқылы серуендеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Ашық артериялық канал

Диагностика

Органикалық алаңдаушылықты бұзу диагнозын психиатр дәрігері қарастырады. Ереже бойынша, соматикалық дәрігерлер пациенттерге сілтеме жасайды – невропатолог, эндокринолог, кардиолог. Өзіңізге шағым беру жиі кездеседі, әдетте дисфункционалды бұзылулармен. Органикалық алаңдаушылық невротикалық және фобтық бұзылулардан ерекшеленуі керек. Олардың басты айырмашылығы – психологиялық себептер болуы, тән соматикалық симптомдар болмаған кезде стресс. Зерттеу дизайны мынадай рәсімдерді қамтиды:

  • Сөйлесу. Психиатр анамнестикалық деректерді жинайды, аурудың болуын және кейінгі ауруларын анықтайды, қауіптің ауырлығы мен ұзақтығы, оның сипаты. Пациенттің маңыздылығын бағалау, байланыс жасау қабілеті. Өтініштердің сипаттамалық нәзіктігі, сөйлеу жылдамдығы, әңгімелесуді тоқтатуға деген ықылас.
  • Бақылау. Әңгімелесу барысында психолог пен психиатр дәрігердің алаңдаушылығын тудырды, тыныштық. Мінез-құлық реакцияларында қорқыныш айқындалады, белгісіздік, тығыздығы, кейде жылап жатыр.
  • Психологиялық тестілеу. Modified MMPI нұсқалары пайдаланылады (SMIL, MMIL, шағын мультфильм), Тейлор Таза Мойындық Масштабы, Spielberger анкетасы туралы сауалнама. Нәтижелер дабылдың және оның түрінің болуын анықтайды (жеке, жағдайлық). Органикалық бұзылулар жеке мінез-құлық ретінде тұрақты алаңдаушылықпен сипатталады.
  • Соматикалық сараптама. Негізгі диагноздың жоқтығы және органикалық қорқыныштың болуына күдік болған жағдайда, психиатр дәрігер науқасты терапевтке жатқызады, невропатологқа, кардиолог немесе эндокринолог. Дәрігерлер кешенді диагноз жүргізуде, клиникалық қоса алғанда, физикалық, аспаптық және зертханалық процедуралар.

Органикалық мазасыздықтың бұзылуы

Негізгі өңдеу – этиопатогенетикалық. Ол органикалық үрейлі факторды жоюға бағытталған, тиісті облыстардың дәрігерлері жүргізеді, дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін, хирургия, физиотерапия. Психиатр симптоматикалық емдеуді жүзеге асырады. Бензодиазепин және анксиолитикалық әрекеті бар басқа транквилизаторлар қолданылады (диазепам, хлордиазепоксид, гидроксизин). Қиын жағдайларда ауырсыну кезінде нейролептиктің минималды дозалары түнде тағайындалады (клозапин, галоперидол), ауыр депрессиялық және обсессивті белгілері бар, антидепрессанттар көрсетіледі (флюоксетин, амитриптилин).

Болжам және алдын-алу

Органикалық табиғаттың алаңдаушылығының нəтижесі негізгі патологияны емдеудің табысына байланысты. Оңтайлы болжам көбінесе функционалдық эндокриндік бұзылулармен байқалады (алдын ала популяция, предменструальный синдром). Обсессивтік және депрессиялық көріністері бар мазасыздық емделуде, энцефалит, Менингит, орталық жүйке жүйесінің басқа да зақымданулары. Алдын-ала емдеу соматикалық ауруларды уақтылы диагностикалауға және емдеуге негізделген, мазасызданудың бұзылуы. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген.