Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу

Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу

Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу – психотикалық бұзылулар, бұл симптомдармен көрінеді, шизофренияның сипаттамасы, бірақ эндогендік емес және шизофрениялық ақаулардың пайда болуына алып келмейді. Клиникалық көріністегі оспессиональды ой-пікірлері басым – түсіндірме, діни, ұят сөзсіз. Галлюцинация қайтадан пайда болуы мүмкін, депрессиялық-дисфор немесе экстатикалық әсер түріндегі эмоциялық бұзылулар. Психиатр диагностикамен айналысады, клиникалық қолданылған, аспаптық және патопсихологиялық әдістер. Емдеу дәрі-дәрмектермен жүргізіледі.

Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу

Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу
Органикалық шизофренияға ұқсайтын бұзылулардың жеке редакциясы ретінде 10 рет қаралған, оның ішінде он подрубрика, бұл аурудың себебін көрсетеді. Бұл бұзылыс түрі шизофренияның жекелеген белгілері мен органикалық мидың зақымдалуымен сипатталады. Эпидемиологиялық көрсеткіш 0-ден аз,3%. Эпилепсияға шалдыққан науқастар арасында ең көп таралу анықталды. Дәлелді синдромның дамуы көбінесе әйелдерде күрделі жарым-жартылай конвульсиялы ұстамалармен бірге жүреді. Тәуекел 6 жылдан кейінгі кезеңде және шабуылдар жиілігі жоғары науқастарда бірнеше есе жоғары.

Органикалық кризді бұзылыстың себептері

Бұл топтағы бұзылулардың этиологиясында генетикалық факторлар бөлінеді – сезімге бейімділік ата-аналардан балаларға беріледі; биологиялық факторлар – симптомдар мидағы нейротрансмиттердің тепе-теңсіздігіне негізделген; экологиялық факторлар – триггер жарақат ретінде қызмет етуі мүмкін, стресс, интоксикация. Шизофрения тәрізді бұзылулардың ерекше себептері:

  • Эпилепсия. Аурудың уақытша нысаны делирийдің ең кең тараған негізі болып табылады. Эпилептикалық психоз сананың құнсыздануына әкеледі.
  • Нейроинфекция. Екінші орында — таралу – энцефалит. Сондай-ақ, жүйке жүйесінің зақымдануымен АИТВ-инфекциясымен бірге бұзылуы мүмкін, нейросифилис және басқа да вирустық және бактериялық нейроинфекциялар.
  • Ми ісігі. Дәлелдемелер мен галлюцинациялар онкологиялық патологияның соңғы сатыларына тән. Белгілері уақытша.
  • Мидың травматикалық жарақаты. Симптоматология посттравматикалық психоздың аясында жүреді. Жүйеленген емес жалған сөздермен сипатталады.
  • Мидың тамыр аурулары. Психоз қатты церебральды атеросклерозбен дамиды, гипертониясы, церебральді тромбанициттер. Зиян келтіру идеялары басым, гипохондриялық делирий.
  • Басқа да ауыр аурулар. Психоздың шизофренияға ұқсас суреттері соматикалық ауруларда кездеседі, патологиялық процеске жүйке жүйесін тарту. Хантингтон хореясымен делирий дамуының жағдайлары сипатталған, диффузиялық токсикалық склер, Қалқанша безінің қоздырғышынан кейін.
Сондай-ақ оқыңыз  Мигрень мәртебесі

Патогенез

Толық түсініксіз, Органикалық сезімдік симптомдардың себебі неде?. Екі жақты тұқым қуалау ауыртпалығымен белгілі бір үлес қосылады (шизофренияға арналған, эпилепсия) және нақты ми құрылымдарына зиян келтіреді. Органикалық шизофреноподобных бұзылулардың патогенетикалық негізі көбінесе уақытша фокалды бұзылыстар болып табылады, мидың париетальды және фронтальдық аудандары. Уақытша оқшаулау эпилепсияға тән, энцефалит және басқа да нейроинфекциялар үшін – уақытша және париеталды. Уақытша-фронтальды аймақтардың зақымдалуы галлюцинациямен ұштастырылған айғақтармен көрінеді (Delirium негізгі болып табылады, алдауды қабылдаудан тәуелсіз), мінез-құлықтың бұзылуын бақылау.

Делирийдің дамуы кезеңдерде жүреді. Алдымен, науқастың нәзік көңіл-күйі бар – сенім, бұл өзгерістер орын алады, алдағы апатты алдын-ала болжау, белгісіз дабыл. Содан кейін алдамшы қабылдау бар – құбылыстар, шынайы себептері науқасқа белгісіз, өз тұжырымдары негізінде түсіндіріледі, шындыққа қатысы жоқ. Нашар түсіндіру жағдайлардың кең ауқымын қолданады. Дисскияның кристалдануы шыңында орын алады – формаға төзімді, түзетілмеген, басқарылатын идеялар. Қорытынды кезең – демдеу – пациенттің сын-пікірлерін қалпына келтірумен сипатталады, негізгі симптомдардың төмендеуі.

Органикалық шырышты бұзылудың белгілері

Эпилепсиямен бірге сезімтал симптомдар өткір немесе хроникалық көрінеді. Бұл бұзылыстың өткір нысаны төмен жүйеленген қудалаудың ауытқуымен сипатталады, улану, гипохондриялық және діни идеялар. Созылмалы курс үшін ерекше қалдық (қалдық) ақылсыз, сана сезімінің кезеңдерінен кейін пайда болады. Пациенттер діни және мистикалық мазмұнның теорияларын білдіруде, ұлылық идеялары. Психикалық автоматизмдер анықталды, галлюцинация. Нейроинфекциялар өткір кезеңде ойлауды тудырады, кейде невропатологиялық фокус белгілерінен алда. ВИЧ-жұқтырған адамдарда әртүрлі мазмұндағы жеке ой-пікірлері бар.

Ми ісіктері кезінде шизофрения тәрізді бұзылулар жиі кездеседі, delirium галлюцинаторлық-параноид құбылыстарының контексінде қалыптасады. Идеялар жиі экспозициямен байланысты, басқалар қаупі төнген. TBI-да, қан тамырлары, Эндокринді бұзылулар сирек кездеседі. Нонсенс жүйесіз, емделмейтін ауру туралы ойлар, зақымдануы (ұрлау, өрт). Органикалық шизофрения тәрізді бұзылыстарда теріс тұлғалық деформациялар және танымдық өзгерістер жоғарылайды, эпилепсияға ұқсас. Бредрифрия пайда болады, мұқият және мұқият ойлау, қаттылықтың әсері, дисфорикалық (ащы, ашулану), бұл параноидальдық жай-күйлердің экстатикалық әсерімен ауыстырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Капошидің саркомасы

Асқынулар

Ұзақ мерзімді перспективада органикалық шизофрения тәрізді бұзылу эмоционалдық және мінез-құлық бұзылыстары арқылы қиындайды. Депрессиялы-дисфорлық басым, алаңдаушылық тудырады, экстатикалық бұзылулар. Дәлелдемелерді кристаллизациялау және ілеспе белгілерді күшейту қалыпты әлеуметтік жұмысқа кедергі келтіреді. Пациенттер басқа адамдарға күдіктенеді, жағдайдағы кез-келген өзгерістерге. Мінез-құлықтың жеткіліксіздігі: рәсімдер жасалды, қасақана жағымсыз әсерлерден физикалық қорғау. Кейбір жағдайларда нонсенс агрессияны және авто агрессияны қалыптастырады, науқастар өзіне және басқаларға қауіп төндіреді: өзіне-өзі қол жұмсау, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері, басқа адамдарға шабуыл жасайды, қақтығыстар тудырады.

Диагностика

Негізгі емтихан психиатр болып табылады, Қосымша – невролог, клиникалық психолог. Мамандардың күш-жігері алдауды анықтауға бағытталған, басқа психопатологиялық симптомдарға қатысты, сондай-ақ аурулар, шизофрения сияқты құбылыстар тудырады. Диагностикалық процедуралардың жиынтығы қолданылады, оның ішінде:

  • Клиникалық және анамнезді тексеру. Бастапқы қабылдау кезінде психиатр анамнезді жинайды, ауырудың симптомдары туралы сұрайды, негізгі аурулар, факторлар, шиеленісуі. Әңгімелесу мен бақылауға сәйкес, бұл делирий клиникалық көріністер үшін маңызды болып табылады, галлюцинация қайталанады, кататония, ойлау қабілетінің бұзылуы.
  • Патопсихологиялық тексеру. Психолог когнитивті функциялардың қауіпсіздігін зерттейді, сыни қабілеттер, мотивациялық-ерікті сала. Үлгілер назар аудару үшін қолданылады, есте сақтау, ойлау, ақыл. Өнімділік байланысын сақтауға болжамды қабілеті, өз қызметін дербес ұйымдастырады, тапсырмаға сәйкес тапсырмаларды орындаңыз. Зерттеулер бұзылуды шизофрениямен ерекшелендіреді, когнитивтік саладағы органикалық құлдырауды анықтайды.
  • Арнайы зерттеулер. Бұл рәсімдер талап етіледі, егер негізгі диагноз қойылмаса, шизофрения сияқты симптомдар тудырады. Неврологиялық зерттеу және мидың аспаптық зерттеуі (EEG, CT, МРТ), Эпилепсияны анықтау, Ісіну, TBI әсерлері. Нейроинфекция күдіктенсе, белдік пункциясы орындалады және ми асты сұйықтығының зертханалық талдауы жүргізіледі. Соматикалық симптомдарға байланысты эндокринолог дәрігерлері кеңес ала алады, кардиолог, онколог.

Дифференциалды диагностикада органикалық табиғатта шизофренияның психоактивті заттардың аясында ұқсас бұзылыстары бар айырмашылықтарды анықтау қажет, параноидтық шизофрениямен, органикалық галлюциноз, созылмалы ауытқушылық. Бірінші жағдайда негізгі критерий — бұл бета-белсенді заттардың анамнестік растауы (амфетаминдер, каннабис). Параноидтық шизофренияда көзбен галлюцинация басым (есту емес), Патопсихологиялық тестілеу ойлаудағы сапалы өзгерістерді көрсетеді, жетіспеушілік және эмоциялардың неғұрлым айқын еместігі. Органикалық галлюцинозбен галлюцинация негізгі болып табылады, және олардың ақылсыздығы қайтадан пайда болады. Созылмалы органикалық айғақтар монотематикалық айғақтармен сипатталады, органикалық өзгермейтін негізде пайда болады, бұл көбінесе жалғыз симптом болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанның кистасы

Органикалық шырышты бұзылуларды емдеу

Бастапқы терапия соматикалық ауруға сәйкес жүргізіледі, алаяқтық құбылыстардың себебі. Шизофрения тәрізді бұзылулардың симптоматикалық емдеуі тәсілдерді қамтиды, шизофренияда қолданылған. Нейролептические препараттар алдамшы және галлюцинаторлық белгілерді жеңілдету үшін қолданылады (галоперидол, хлорпромазин), мидың рецепторларын бұғаттау және шындықты барабар қабылдауды қалпына келтіру, пайда болған идеяларға сыни көзқарас. Анти-эметика қосымша тағайындалады.

Пароксизмальды құбылыстарға қарсы препараттар таңдалады (карбамазепин, вальпрой қышқылы). Барлық антипсихотиктер антиконвульсан кедергілерін азайтады, сондықтан эпилепсияға ұшыраған науқастар негізгі емді түзетуді талап етеді. Техникалық күтім жасау үшін төменгі техникалық қызмет көрсету дозалары мен қарапайым дәрілік препараттар қолданылады. Көп жағдайда ауруханаға жатқызу қажет емес, науқасқа стационарлық емдеу 2 аптадан 2 айға дейін жүргізіледі. Жақсылықты жақсарту кезінде дәрі-дәрмектерді өздігінен алу жол берілмейді, бұзылудың симптомдары ретінде айқын көрінеді.

Болжам және алдын-алу

Органикалық шағымдық шизофрения тәрізді бұзылу емделуге жақсы жауап береді, Дәрігердің рецепті бойынша болжамдар болжамды: 50-ге дейін% науқас делирия толығымен өтеді, 22 жаста% қысқартылған түрдегі бірыңғай санаулы құбылыстар. Басқаларда бұзылу тұрақты және созылмалы болып қалады. Алдын алу негізгі ауруды уақтылы және барабар емдеуге негізделген: ЖЖҚ-ның белгіленген тәртіптерін қатаң сақтау, вирусқа қарсы препараттар және басқа да препараттар. Ауру болмаған жағдайда, шизофренформды бұзылудың даму қаупі төмендейді.