Орхит

Орхит

Орхит – қабыну жүйке ауруы. Бөртпелерге және перинэяға тарататын тыртықта ауырсыну көрінеді, зардап шеккен жағында қабыну қабықшасы мен скватордың ісінуі, тері жамылғысының қызаруы. Ауруды безгегі жүреді, интоксикация. Қабыну процесіне эпидемия қосу мүмкін (орхиепидидимит). Мүмкін, тестілеудің пайда болуына әкелуі мүмкін, екіжақты зақымдануды дамыту, ер бедеулігі. Урологты зерттеген кезде орхит диагнозы қойылған, Күдікті жағдайларда қосымша ультрадыбыстық және диагностикалық пункция жасалады.

    Орхит

    Орхит
    Орхит – сынақ қабынуы. Урологиядағы тәуелсіз ауру дерлік ешқашан болмайды. 5 жаста% орхитке шалдыққан науқастар травматикаға байланысты жарақат алды. Басқа жағдайларда орхит — инфекциялық аурудың асқынуы (тұмау, пневмония, ревматоидты артрит, тифус, бруцеллез, эпидемиялық паротидит) немесе жыныстық жүйенің қабыну үрдісі (эпидидимиттер, везикулит, простатит, уретрит).

    Жаңа туылған нәрестелердегі орхит жиі қабынған киндік қан тамырларынан емделушіде инфекция нәтижесінде пайда болады. Егде жастағы балаларда орхита әдетте саңыраудың асқынуы болып табылады, инфекцияның гематогенді таралуымен жиі кездеседі, сынақ жарақатынан немесе созылмалы катетеризациядан кейін. Орхит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Ереже бойынша, өткір орхит — өткір инфекциялық аурудың асқынуы, созылмалы қабыну тудырады.

    Орхит симптомдары

    • Жедел орхит

    Орхидектің алғашқы симптомы — бұл сынықтағы ауырсыну, ол поршеньге таралуы мүмкін, қышқыл, сакрум немесе бел аймағы. Зақымдалған жағындағы скватум 2 есе немесе одан да көбейеді, оған тері жамылғылары тегістеледі. 2-4 күннен кейін тырнақтың терісі ыстық болады, гиперемиялық, жылтыр болады, жалтыраған көрініс сияқты. Зақымдалған кеуде қуысы кеңейтілді, пальпация кезінде күрт ауырған. Алғашқы күннен бастап, өткір орхита жалпы уыттану белгілері мен гипертермия 38-39 дейін созылады°С.

    Көп жағдайда, тіпті емдеусіз, Орхит симптомдары 2-4 апта ішінде жоғалады. Кейде қабыну үдерісі жалғасуда, тромбиялық абсцесс қалыптасуына алып келеді. Ілінісу кезінде кеуде қуысының гиперемиясы және ұстап тұрғанда өткір ауыруы байқалады. Қызу мата, сынықтың абсцессіндегі іріңді процесс нәтижесінде зақымдалған, сперматозоидты аз шығарады. Кейде секреторлық бедеулікке әкеледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Ревматизм (ревматикалық қызба)

    Паротиді бар орхит пайда болуы мүмкін, аурудың басталуынан бастап үшінші күннен бастап және сауығудан кейін бірінші аптаға дейін аяқталады. Пациенттердің үштен бірінде бұлшық еттердің екеуі де қатысады. Жиі паротидитпен өткір орхиттің нәтижесі сыныққа айналады.

    • Созылмалы орхит

    Созылмалы орхиттің өткір орхиттен туындауы мүмкін. Кейбір жағдайларда, созылмалы қабыну аурулары бар жыныс жүйесі (везикулит, уретрит, простата) бастапқы созылмалы орхиттер дамиды.

    Созылмалы орхит өте нашар белгілермен сипатталады. Жиі аурудың жалғыз симптомы сыныққа тиіп жатқанда әлсіздікке ұшырайды. Созылмалы орхиттің шиеленісуімен, жүгіру мен серуендеу кезінде сыныққа ауырсыну пайда болуы мүмкін. Созылмалы қабыну процесінің нәтижесінде сынамалардың секреторлық қызметі азаяды. Бұл көбінесе ерлердегі бедеуліктің себебі, созылмалы орхиттен зардап шегеді.

    Диагностика Орхит

    ОрхитЖедел орхиттің диагнозы урологтың физикалық тексеруі мен жұқпалы аурудың немесе жарақаттану тарихының негізінде жүргізіледі. Жедел эпидемидомидтің дифференциалды диагнозын объективті зерттеу негізінде жасауға болады. Жіті орхитте тырнақтың терісінің тән кернеуі, өткір эпидидимит үшін – ісікті. Жіті орхидекте аппендеттің жоғарылауы анықталмайды. Кез келген жағдайда сперматикалық сымның ісінуі және қалыңдығы айқындалады, бірақ өткір орхитпен ваз-деференс бойынша инфильтрациялық өзгерістер жоқ.

    Кейде қатаң орхит диагнозы қатерлі ісік немесе палихит реактивтік тамшылары себебінен қиын. Күдікті жағдайда ультрадыбыстық сканерлеу және тестілік биопсия орындалады. Егер тестілік абсцесс күдікті болса, диагностикалық пункция және ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, сұйық мазмұны бар екенін растайтын.

    Орхитты емдеу және алдын алу

    Несептен тыс өткір орхита амбулаториялық негізде емделеді. Науқасты төсекке ауыстыру қажет, диетадан дәмді тағамдарды жою. Аяқталған орган тыныштық пен жоғары лауазымды қажет етеді. Негізгі ауруға қарсы терапия, күрделі немесе өткір орхита болған. Науқасқа антибиотиктер тағайындалады, дәрумендер, сіңірілетін препараттар, ферменттер. Тұншығып қалу қаупімен ауруханаға жатқызу керек. Жедел қабынуды жойғаннан кейін физиотерапия процедурасы өткір орхитпен ауыратын науқас үшін тағайындалады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Хип дислокациясы

    Жедел орхитпен, күрделі сквезді абсцесс, іріңді фокустың ашылуы және дренаж жасалуы жүргізіледі. Кесектің толық іріңді фазасы — орхиэктомияның көрсеткіші (Зақымдалған сынықтарды жою). Созылмалы орхиттің терапиясы аурудың үздіксіз жүруіне байланысты айтарлықтай қиындықтарды тудырады. Бұл үшін, Нашар белгілерге байланысты науқастар жиі созылмалы орхиттен хабарсыз және емделе бастайды, қисыққа белгілі өзгерістер болған кезде. Созылмалы орхитасы бар науқастарға антибиотикалық ем ұсынылады, физиотерапия және термиялық процедуралар. Консервативті терапияның қолайсыздығымен және тиімсіздігімен бір жақты орхиэктомия орындалады.

    Алдын алу шаралары урогенитальды жүйенің инфекциялық процестерін уақтылы емдеуден тұрады. Жалпы жұқпалы ауруларда орхитті ерте анықтау үшін, жамбас пен перинэяға жарақат, Скотальды жарақаттар науқастың мұқият бақылауын қажет етеді.