Орман ауруы

Орман ауруы

Орман ауруы (гиnеростозды белгілеу) — тірек-қимыл аппаратының сирек емес қабыну ауруы, сүйек тіні маталар мен сіңірлерде қалыптасуымен байланысты, олар бірте-бірте олардың ассификациясына және толассыз қозғалысқа әкеледі (анкилоз). Омыртқалардың әр түрлі бөлімшелерінде алдыңғы бойлық арқалықтың жиі байқалады. Орманшы ауруы қолайсыздықты көрсетеді, кеудедегі қаттылық пен ауырсыну, сосын бел және жұлын омыртқасы; тірек-қимыл аппаратының перифериялық бөлігінің әртүрлі бөліктеріндегі жергілікті нәзіктік. Ормангерге байланысты ауру диагнозы қойылды, омыртқаның барлық бөліктерінің рентгендік зерттеуі арқылы ғана емес, тікелей, сонымен қатар жанама көрініс. Ормангердің ауруын емдеу консервативті симптоматикалық әдістермен жүзеге асырылады.

Орман ауруы

Орман ауруы
Forestier’s ауруы 1950 жылдан бері белгілі және француз невропатологы атауын алды. Аурудың негізі — гиперостоз — скелеттік емес, бұл анкилоздың пайда болуына әкеледі — адгезиясы, біріктірілген қозғалысты блоктау. Осы себепті туберкулезге және ортопедияға Форестердің ауруына қатысты жиі қолданылады — анкилозы (бекіту) гиперостоз. Медициналық әдебиетте сондай-ақ Forestier ауруының үшінші атауы табылған — фибрактивті лигаменоз. Дегенмен, бірқатар авторлар бұл дұрыс емес деп санайды, өйткені лигнатез лингафондық аппараттың дистрофиялық өзгерістерін білдіреді, олар Орманшы ауруында байқалмайды.

Орманшы ауруы негізінен 50 жастан асқан адамдарда кездеседі, ерлерде 2 есе жиі кездеседі, әйелдерге қарағанда. Жиі науқастарда осындай фондық аурулар бар, семіздік сияқты, артериялық гипертензия, гипертониясы, қант диабеті.

Орманшы ауруының этиологиясы және патогенезі

Ормангерлік ауру әлі де осы аурулардың бірі болып табылады, оның этиологиясы белгісіз. Аурудың қартайған жасын қабылдауға негіз бар, бұл орманшы ауруының дәнекер тініндегі қартаю процестерінің нәтижесінде дамиды. Басқа авторлар қарастырады, Ормангердің ауруын созылмалы уыттану арқылы тудыруы мүмкін, организмде созылмалы жұқпалы аурудың пайда болу жағдайында дамиды (туберкулез, созылмалы тонзиллит, синусит, жұқпа otitis media және t. п.). Аурудың сирек кездесетін себебі оның себептерін зерттеуге қиын. Дәрігерлер жинаған бақылаулар, Forestier аурулары бұлшықетке өте сезімтал және «кең сүйек» адамдар, әсіресе артық салмақ.

Сондай-ақ оқыңыз  Сыраның маскүнемдігі

Ең жиі кездесетін ауру Орманшы омыртқаның зақымдануымен байланысты. Патологиялық өзгерістер алдыңғы қатарлы бойда локализацияланған, ол омыртқалы денелердің алдыңғы бетіне іргелес болып табылады және олар үшін периостенің функциясын орындайды. Белгілі бір жағдайларда ол сүйек матасын шығара бастайды. Байланыстырғыш мата шеміршекпен ауыстырылады, сосын сүйек. Әдетте сүйек қалыптастыру процесі омыртқааралық дискілер деңгейінде басталады және омыртқаның бірнеше бөлігінде дереу жүреді. Алынған сүйектің өсуі омыртқалардың алдыңғы бетімен бірге өседі. Олар омыртқалы денелерден келген тұмсық тәрізді өсімдіктерді береді, ол омыртқааралық дискіні скотируют, бір-біріне қарай өсіп, бірге өседі. Нәтижесінде омыртқалы қозғалысы біртіндеп төмендейді, толық қозғалмауға қол жеткізу.

Орманшы ауруының жағдайларын тереңірек зерттеуге әкелді, 70-жылдары омыртқа ауруы туралы бұл идеялар гиперменттің жалпыланған табиғаты туралы ойлармен алмастырылды, сонымен қатар перифериялық қаңқалардың лингиттері мен сіңірлерін қызықтырады. Омыртқаның бойлық линиясынан басқа, Forestier’s ауруы пателлярлық ганглионның өз буынында сүйек түзілуімен бірге жүруі мүмкін, Ілияк апоневрозы, пакеттерде, сүйек сүйектеріне бекітілген, Омыртқаның артқы бойлық байланысында сирек кездеседі. Бұл жағдайда орын алған процестер алдыңғы бойлық линияның зақымдануына ұқсас.

Орманшы ауруының белгілері

Көп жағдайларда Forestier ауруы кеуде омыртқаның зақымдануымен көрінеді, көбінесе оның орталық бөлігін басып алады. Содан кейін белокты және цервикальды аймақта эктопиялық сүйек пайда болады. Омыртқаның зардап шеккен бөлігіндегі қолайсыздықтар мен қозғалыстардың қаттылығы туралы шағымдар басым. Ауру синдромы жиі кездеседі және, ереже бойынша, өте қарқынды емес. Омыртқа бағанының өзгеруімен қатар Forestier’s ауруы локте және иық буындарындағы ауырсынумен бірге болуы мүмкін, кальканей және жамбас сүйектері. Ауырсыну әдетте қысқа мерзімді болады, бірақ тұрақты болуы мүмкін.

Омыртқаның омыртқаның Forestier қаттылығы ілеспелі ауру, қиындықты бұру немесе иілу түрінде көрінеді. Мұндай қаттылық табиғатта мерзімді болуы мүмкін және әдетте таңертең және күннің соңында айқын көрінеді. Ұйқы кезінде омыртқаның ұзақ уақыт тұрақсыздығына байланысты таңертеңгі қаттылық, және кешке — оның шаршағаны. Омыртқадағы қаттылықтың жоғарылауы физикалық күш салудан кейін немесе ұзақ уақыт бойы жалғыз қалыпта болады. Гиперостоздың прогрессиясының өсуі және омыртқаның қаттылығы. Уақыт өте келе, Forestier ауруы қозғалатын омыртқаға әсер етпейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Диспластикалық невус

Егер Forestier ауруы мойны аймағына әсер етсе, онда тікенек тәріздес сүйек тінінің қарқынды өсуімен неоартроздың дамуы тағамды жұтуға қиындық тудыруы мүмкін. Кеуде аймағындағы сол процедура қатты өңделген тамақты өтетін қиындықпен және дифракционды қалыптастыру кезінде өңештің қысылуына әкелуі мүмкін. Көбінесе, науқасты дәрігерге қарауға мәжбүрлейтін өзгерістер. Сирек жағдайларда, Орманшы ауруы артқы бойлық арқалықтың тартылуымен жүреді, жұлынның қысылуының нәтижесінде неврологиялық бұзылулар пайда болады, микопатиямен бірдей.

Науқасты зерттегенде, орман ауруы бар, кеуде омыртқасының кифозы аздап өсуі байқалады, Бұл бөлімдегі жұлынатын процестерді пальпациялау кезінде ауырсыну және ондағы қозғалғыштығын шектеу. Шеткі аймақта сүйектерге байланған жерлерде жергілікті тіннің нәзіктігін байқауға болады. Егер шынтақ пен тырнақтарда сүйектердің өсуі айтарлықтай болса, олардың пальпациясы анықталуы мүмкін.

Орманшы ауруын диагностикалау

Орман жұқпалы рентген деректеріне негізделген ортопедтің немесе травматологтың орманды ауруына шалдыққан. Сипаттамасы, радиацияның анықталатын оссициальды учаскелерінің саны көп, клиникалық анықталатын зақымдардың саны. Дегенмен, Forestier ауруына тән радиологиялық өзгерістер аурудың басталғаннан кейін 10 жылдан артық ғана пайда болуы мүмкін.

Алғашқы кезеңде Forestier’s ауруы рацификалық түрде қарапайым спондилозбен бірдей. Оларды ажырату үшін барлық омыртқа рентгендік зерттеу жүргізілу керек. Омыртқаның бірнеше бөлігіндегі патологиялық фокустарды бірден анықтау Forestier ауруына қатысты айтады. Омыртқаның бүйірлік проекциясы көбірек ақпарат болып табылады. Ол ашты, бұл гиперостоз тек омыртқааралық дискілер деңгейінде ғана емес, спондилоз немесе остеохондроз сияқты, бірақ ең алдымен омыртқалы органдардың деңгейінде. Динамикадағы рентгендік зерттеулерді жүргізу өте маңызды. Спондилез кезінде сүйек түзілу процесі оның жергілікті сипатын сақтайды және жылдам тоқтатылады. Орманшы ауруы сүйек өсуінің үнемі ұлғаюымен ұзын бағдармен сипатталады. Сондай-ақ, орхиераторды анкилозды спондилит ауруынан ажырату қажет.

Кейінгі кезеңде Форестердің ауру радиологиялық массивті сүйек қабаттарымен сипатталады, қалыңдығы 1-ге жетуі мүмкін,5 см және омыртқаның бір бөлігінің шегінде шамамен шамамен бірдей болып қалады. Кеуде аймағында, әдетте, мұндай төсек орындары оң жаққа қарай анықталады. Олар цервикальды аймақта үздіксіз жолақ жасамайды, және фрагментті болып табылады. Белдік аймақ толығымен зардап шекті, бірақ бастапқыда сүйектің қалыптасуы дисктегі жақын жерлерде және сол жақта көрсетілген.

Сондай-ақ оқыңыз  Фокальды эпилепсия

Ормангерге аурудың зертханалық диагностикасы анықталған патологиялық өзгерістердің қабыну сипатын жоққа шығару үшін жүргізіледі. Бұл жағдайда қанның қалыпты мөлшері әдеттегі шектерде болады, ревматоидті фактор мен С-реактивті ақуыз анықталмады. Алайда, қан қантының көбеюі байқалады (гипергликемия).

Орманшы ауруын емдеу

Себебі факторлар туралы нақты ойлар, Forestier ауруына себепші болады, әлі қол жетімді емес, оның ерекше емдеуі зерттеу және зерттеу тақырыбы болып табылады. Пациенттердің жағдайын жеңілдету үшін симптоматикалық терапия қолданылады. Онда NSAID тобына қарсы қабынуға қарсы препараттар тағайындау кіреді (индометацин, ибупрофен, диклофенак және басқалар.), магниттік терапия, лазерлік терапия, гидротерапия (гидроксильді және родоникалық жалпы терапиялық ванналар), массаж, рефлекс төзімділігі. Скелеттік перифериялық бөліктердің зақымдануының ауырсынуы жергілікті глюкокортикостероиды және анестетиктермен тоқтатылады, буындардың медициналық пункциялары, қабынуға қарсы бағдарламалар (жақпа, dimexide), фонофорез гидрокортизонының жақпа майын тағайындау.