Орнитоз

Орнитоз

Орнитоз – хламиdиоздың инфекциясы, тыныс алу жүйесінің негізгі зақымдалуына байланысты. Орнитоздың клиникалық көріністері арасында фебрилді интоксикация синдромы бар, пневмония, конъюнктивит, гепатоленальды синдром, нейротоксикоздың және менингизмнің белгілері. Орнитоз диагнозы серологиялық деректермен расталады (РСК, Rtga, RIF, ELISA), қақырықты микроскопия, Өкпектің рентгені. Орниотоздың этиотропты терапиясы макролидтер тобынан антибактериалды препараттармен жүзеге асырылады, фторквинолондар және тетрациклиндер; бронходилатиктер қосымша қолданылады, антитуссияшылар, дәрумендер.

Орнитоз

Орнитоз
Орнитоз (тыныс алудың хламидиозы, психолит, паротаждық ауру) – зоонозды инфекция, оның патогенділері хламидиоз болып табылады, көзі ретінде – құстар. Орнитоз — бұл барлық жерде кездесетін аурулар, құстардың көші-қонына байланысты. Жіті пневмония құрылымында, әлемнің түрлі аймақтарында тіркелген, 10-20% Ісіктерде ornitosal этиологиясы бар. Бұл факт пульмонология саласындағы мамандар тарапынан орнитозға қатысты эпидемиялық сезімталдықтың деңгейін жоғарылатуды талап етеді. Көп жағдайларда, орнитоздың сирек кездесетін оқиғалары жазылады; жиі емес – отбасы, топтық және өндіріс жыпылықтайды. Орнитозы бар науқастар арасында орта және егде жастағы науқастар басым; балаларда инфекция салыстырмалы түрде нашар дамиды.

Орнитоздың себептері

Ауруы міндетті түрде жасушааралық паразит Chlamydophila psittaci. Хламидиоз өмірінің ерекшеліктері орнитоздың даму ерекшелігін анықтайды. Бұл ерекше қасиеттер патогеннің жасуша ішінде көбейту қабілетін қамтиды, L-пішінін қалыптастыру және әр түрлі жағдайларда вируленттілікті сақтау, экзо-және эндотоксин шығару, тыныс алу жолдарының жасушаларына тропизм және мононуклеарлы фагоциттер жүйесі және т. д. Орнитоздың қоздырғышы сыртқы ортада салыстырмалы тұрақтылықты көрсетеді, төмен температура жол бермейді. Сонымен бірге, жылдам хламидия инактивациясы қыздырылған кезде пайда болады, хлор құрамында дезинфекциялаушы заттардың әсер етуі, ультрафиолет, антисептиктер.

Жабайы және үй жануарлары — бұл табиғи көздер және орманды инфекцияның резерваты, т. с. сәндік құстар, олар бактериокарифтер болып табылады немесе ауруды ринит немесе өткір ішек инфекциясы түрінде алып жүреді. Chlamydophila psittaci тасымалдаушылары құстардың 150-ден астам түрі болуы мүмкін, жиірек — попугая, канарейстер, үйректер, тауықтар, түйетауық, қарғалар, көгершіндер (қалаларда орнитозмен көгерудің ластануы 50-80 дейін жетеді%). Құстар патогенді ұрпаққа 2 немесе одан да көп ұрпаққа бере алады. Орнитоздың қоздырғышы мұрын секрециялары мен құс нәжісімен бірге қоршаған ортаға кіреді. Адамның инфекциясы түрлі жолдармен кездеседі: аэрогенді (патогенді шаңмен дем алу), тұрмыстық байланыс (ластанған қауырсындар арқылы, жұмыртқа, тұрмыстық заттар) және фекаль-ауыз (жұқтырған тағамдарды жеп немесе патоганды ауызға лас қолдармен қою кезінде). Орнитозға шалдығу қаупі жоғары топ құс фабрикаларында жұмыс істейді, және құс фабрикалары, үй жануарлары дүкендері, Көгершіндер мен сәндік құстарды өсірушілер, сондай-ақ ауыл тұрғындары, құс бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Коллагеноз

Адам ағзасындағы орнитоздың қоздырғышының негізгі мақсаты тыныс жолдарының цилиндрлік эпителийінің жасушалары болып табылады, лимфоидты және ретикулохидиоцитарлы жасушалар, онда хламидиоздың көбеюі мен жинақталуы орын алады. 2-3 күннен кейін зардап шеккен клеткалар жойылады, және хламидиоз, олардың токсиндері мен қалдықтары қанға енеді, аллергияның және мас болудың симптомдарын тудырады. Денедегі патогенді гематогенді таралуы өкпеге зақым келтіруге әкеледі, миокард, миы, бауыр. Орнитоздағы ішкі ағзалардың патологиялық өзгерістері фокальды шектелген бронхопневмонияны қамтиды, периброникалық және бифуркация лимфа түйіндерінің жоғарылауы, гепато және спленомегалия, паренхимальды органдардағы дистрофиялық өзгерістер. Хламидиоз ұзаққа созылған жасушааралық төзімділікке бейім болғандықтан, ornithosis көбінесе өкпелік ателектаздың қалыптасуымен және фокус фиброзы немесе диффузды пневмосклероздың дамуымен созылмалы рецидивті курсқа ие болады.

Орнитоздың белгілері

Орнитоздың клиникалық курсы инкубация кезеңінен өтеді (1-3 апта), продромды кезең, клиникалық көріністер мен қалпына келтіру кезеңі. Ауру тыныс алу жүйесінде пайда болуы мүмкін, тұмауға ұқсас, ішек тәрізді, менингальды және жалпыланған нысан, сондай-ақ өткір немесе созылмалы.

Жіті орнедоз белгілерін 3-5 күн ішінде продромальды құбылыстардың көрінісі алдында, мазасыздық, жалпы әлсіздік, айнуы, аппетит жоғалту, субфебрильді жағдай. Осыдан кейін температура 39-40 дейін төмендейді°С, ол бірнеше күн азаяды литика. Қызық, құрғақ аузы, мальгия және артралгия. Жартылай жеңіл аталық симптомдар байқалды: жұлдыру және тамақ ауруы, мұрынды мұрны, фарингальды шырышты гиперемия, ларингит. Орнитоздың қоздырғышының тамырлы эндотелияға деген тропизміне байланысты конъюнктивит пайда болады, тамырлы склераның инъекциясы, мұрын қабықтары, тері бөртпені-папулы немесе розолей табиғаты.

3-5 күннен кейін өкпе зақымдану белгілері жалпы инфекция белгілеріне қосылады: кеуде ауыруы, құрғақ, содан кейін мукопуруленттің балшықымен өнімді жөтел. Интеренциалдың радиологиялық белгілері, шағын немесе үлкен фокалды, локарлы орнитоз пневмониясы. Аурудың бірінші аптасының соңында бауыр өседі. Орнитоз нейротоксикоз белгілері бар жүйке жүйесінің зақымымен сипатталады: бас ауыруы, адинамия, ұйқысыздық, депрессияға ұшырады, ауыр – галлюцинация, bullshit, эйфория. Мүмкін сероздық менингит дамыған жақсы курспен дамуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Saktosalpinx

Тұмауға ұқсас орнитоз сипатталады, ең бастысы, Жалпы интоксикацияның белгілері. Типиоз тәрізді инфекция ревмативті типті безгекте пайда болады, гепатоспленомегалия және нейротоксикалық көріністер. Менингальды орнитозбен менингизмнің симптомдары бірінші кезекте тұр. Орнитоздың клиникалық түрлерінің кез-келгенінде емдеу 2-3 айға созылады; Бұл кезеңде астенизация жалғасады, шаршау, мүгедектік, гипотензия, Вегето-тамырлық дистонияның белгілері (акроцианоз, пальма гипергидрозы, тремор, аяқтың шудығы). U 10-12% науқастарда ornithosis созылмалы бағытта жүреді, созылмалы бронхит немесе ұзын субфебрильді күйде пневмония түрінде жиі кездеседі, бауыры мен көкбауыры кеңейтілген, астеновегетативті синдром.

Орнитоздың сирек асқынуына жатады: гепатит, jade, миокардит, полиневрит, иридоксихлит, тиреоидит және басқалар. Жүкті әйелде орнитоз өздігінен аборт жасайды.

Орнитозды диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды жасаудың негізі — эпидемаманың деректері (құстармен тығыз байланыста, топтық ауру) және тән белгілері (қызба, пневмония, гепатоленальды синдром және т.б.). Орнитозды зертханалық растау үшін қақырықты микроскопиялық тексеру жүргізіледі, серологиялық диагноз (RIF, РСК, Rtga, ELISA), бронхтың биопсиялық үлгілерін зерттеу, бронхоскопия кезінде алынған, тауық эмбриондарындағы биоансай.

Орнитоз пневмониясы физикалық тексеруден және өкпенің рентгенографиясымен диагноз қойылады. Менингальды симптомдар үшін ми асқазан сұйықтығын зерттеу кезінде белдік пункция жасалады. Орнитоздың қоздырғышы активтендірілген мәдениеті бар интрадиналді аллергиялық сынақты жүргізуге және талдауға болады. Дифференциалды диагноз ЖРВИ жоюға бағытталған, тұмау, SARS, жұқпалы мононуклеоз, бруцеллез, Q безгегі, туберкулез, легионеллез, терең микоздар (аспергиллез, гистоплазмоз, нокардиоз, кокцидиоидоз).

Орнитозды кешенді емдеу этиотропты құрайды, патогенетикалық және симптоматикалық терапия. Tetracycline антибиотиктер — орнитоздың ерекше терапиясы үшін негізгі дәрілік заттар, макролидтер, фторквинолондар, анти-хламидиоз белсенділігі бар. Орнитоздың өткір түрінде бактерияға қарсы курс ұзақтығы 10-14 күн; созылмалы жолда антибиотикалық терапияның 2-3 курсы 7-10 күн аралығымен жүргізіледі және препараттың өзгеруі. Орнитоздың патогенетикалық терапиясы иммуномодуляторларды тағайындауды қамтиды, иммуностимуляторлар, мультивитамин, детоксикация қызметі. Симптомдық фокус — бұл шағылысушы, антитуссияшылар, муколитика.

Сондай-ақ оқыңыз  Проктит

Орнитозды болжау және алдын алу

Орнитоздың нәтижесі, ереже бойынша, қолайлы. Алайда ертедегі науқастардың төрттен бір бөлігі (2-4 апта) немесе кешікпей (4-6 ай) аурудың қайталануы дамиды. Орнитоз асқынуларын уақтылы емдеу сирек кездеседі. Олардың ішінде ең қауіпті, өлім қаупі, жүрек жеткіліксіздігінің өткірлігін қамтиды, TELA. Орнитоздың тұрақсыздығы кезінде иммунитет, жұқтырудың қайталануы мүмкін.

Арнайы емес алдын алу шаралары құстармен байланысын шектейді, құс фабрикаларына және зоопарктерге құстарды қолдау бойынша ветеринарлық бақылауды күшейту, жұқтырған малдың бұзылуы. Дезинфекция орнитоздық фокустарда жүргізіледі; тұлғалар, науқас құстарға ұшырайды, инфекцияның химиопрофилактикасымен 30 күн бойы медициналық бақылауға алынады.