Остеит деформандары

Остеит деформандары

Остеит деформандары (Пагеттің ауруы, деформациялау, остеодистрофияның деформациясы) – қабыну ауруы, онда онтогенездің бір немесе одан да көп сүйегі бар. Ішінара қалпына келтіру арқылы сүйемелдейді (жою) сүйек тіні, содан кейін оның шамадан тыс ұйымдастырылмаған қалыптасуы. Нәтиже — көлемнің ұлғаюы, оңай деформациялануы мүмкін, Ішке айналатын ыдыстардың көптігі бар сыну тәрізді сүйек. Остеит деформациялары үшін зардап шеккен аймақта ауырсыну мен деформациямен сипатталады. Егер бас сүйегінің және омыртқаның әсеріне ұшыраса, неврологиялық асқынулар мүмкін. Зақымдалған сүйектердің қатерлі деградациясы өте сирек кездеседі. Остеит деформациясының себептері белгісіз. Емдеу аурудың көріністерін барынша азайтуға және асқынулардың алдын алуға бағытталған.

Остеит деформандары

Остеит деформандары
Остеит деформациясы немесе Пагеттің ауру – қабыну ауруы, сүйекке әсер етеді және әдетте жергілікті болады. Аурудың бастапқы кезеңдерінде сүйек матасының ішінара бұзылуы байқалады, содан кейін шамадан тыс қалпына келтіру жүргізіледі. Қайта құралған сүйек деформацияланған, нәзік, сынықтарға бейім. Остеоптық деформацияның даму себептері әлі анықталмады. Аурудың көрінісін толықтай жою мүмкін емес. Симптоматикалық терапия және асқынулардың алдын алу.

Остеит деформациясы кез-келген сүйекке әсер етуі мүмкін. Бір науқаста орташа 3 сүйек әсер етеді, бірақ біреуіне зиян келтіруі мүмкін, көптеген сүйектер. Ауру өте кең таралған және негізінен 50 жастан асқан еуропалық ерлер арасында кездеседі. Африка және Азиядан шыққан адамдар, сондай-ақ барлық нәсілдердің жастары өте сирек кездеседі.

Остеит деформациясының себептері

Аурудың себептері әлі толық түсінбейді. Көптеген танымал теориялар – генетикалық бейімділік және аурудың вирустық сипаты.

Травматология және ортопедия бойынша жүргізілген зерттеулерге сәйкес, 15-50% науқастарда бірінші дәрежелі туыстар бар, ол Пагеттің ауруынан зардап шегеді. Сондықтан балалар, науқастар мен бауырларға сілті фосфатаза деңгейін анықтау үшін тұрақты түрде сынақтан өту ұсынылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауыз қуысының қатерлі ісіктері

Баяу вирустық инфекция теориясы деп болжайды, инфекция аурудың басталуынан бірнеше жыл бұрын пайда болуы мүмкін. Кейіннен адам вирустың тасымалдаушысы болып табылады, әзірге кейбір ынталандырушы факторлар аурудың белгілерін тудырады.

Остеит деформандарының белгілері

Ауру онтогенездің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, Алайда, сүйек сүйектері көп зардап шегеді, сүйек сүйектері, омыртқа, жамбас және жамбас сүйектері. Остеит деформациясы асимптоматикалық болуы мүмкін. Көрсетілімдердің ауырлық дәрежесі аурудың ауырлығына және зақымданған жеріне байланысты. Сүйектің аймағында ауырсыну әдетте ауырады, ақылсыз, үздіксіз, демалғаннан кейін немесе демалу кезінде ауырлатады. Зақым бірлескен маңда орналасқанда, остеоартрит дамиды. Бұл жағдайда қозғалу кезінде қаттылық пен қаттылық қозғалысының көлемі демалудан кейін де артады.

Қоздырылған сүйектердің қалыңдығы, мыжылған болады. Сынықтар тіпті шағын жарақаттармен де пайда болуы мүмкін. Төменгі аяғы сүйектерінің аймағында остеиттің орналасуымен аяқтар қисық болуы мүмкін (жыртқыштар көп жағдайда зардап шегеді). Егер омыртқа әсер етсе, Артқы жағы деформациялануы мүмкін, слуш болуы.

Бас сүйегінің сүйегінің бұзылуы бастың мөлшері мен оның деформациясымен бірге жүруі мүмкін. Егер бас сүйегі мен омыртқаның сүйегі бұзылған болса, жүйке түтіктеріне немесе жүйке тініне қысым көрсетіледі, неврологиялық симптомдар пайда болады. Клиниялық нервтердің жетінші жұпының бұзылуымен сенсорлық есту жоғалуы дамиды. Омыртқаның тамырларының сынуы гусоздың пайда болуына әкеледі, магнитті және аяқ-қолдарда ауырсыну және уайым. Ілініс аймағындағы сүйектерге зақым келтіргенде, карпальдық туннель синдромы дамуы мүмкін.

Ауруды метаболизмнің кейбір бұзылыстары жүреді. Қандағы сілтілік фосфатаза сарысу мөлшері артады. Сонымен қатар, оттегінің және қоректік заттардың зардап шеккен сүйектерінің қажеттілігі жүрекке жүктеменің артуына әкеледі.

Жүрек-қан тамырлары жүйесіне қатты зақым келтіру мүмкін, жүрек клапанын кальцинациялау, атеросклероз, зәр қышқылының диатезі және уролитиясының дамуы. Кейде гиперпаратиреоз анықталды. Жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің және жүрек-қан тамырларының дамуының жеке жағдайы жазылған. Сирек кездесетін сетчелі деградацияны сирек байқаған. 1-ге жуық% остеосаркоманың дамуымен сүйек қатерлі деградация жағдайлары.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған нәрестенің эритемі

Остеоптық деформацияның диагностикасы

Диагноз науқастың шағымдарына негізделген, тән клиникалық көрініс және қосымша зерттеу нәтижелері. Міндетті түрде тағайындалған радиография. Суреттер деформация мен сүйек кеңеюін көрсетеді, сондай-ақ сүйек тінінің өзгермейтін аудандарында біркелкі өзгермейді (резорбция) сүйек қалыптастыру (остеогенез). Сүйектің бұзылуының шекарасы жиі сына нысаны болады.

Сарысу сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау үшін міндетті түрде зерттеу жүргізіледі, ол остеиттің деформациясы кезінде қалыптыдан әлдеқайда жоғары. Сцинтиграфия басқа сүйектердегі асимптоматикалық ағымдық үрдістерді анықтау үшін қолданыла алады. Неврологиялық сараптама қажет болған жағдайда жүргізіледі, визуалды өрісті тексеру және аудиограмма. Кейбір жағдайларда сүйек биопсиясы жасалады. Остеит деформациясы гиперафатиреоздан ерекшеленеді, бастапқы сүйек ісіктері және сүйек метастаздары.

Остеит деформацияларын емдеу

Науқасқа сүйекті сүйек жүктемесін шектеу ұсынылады. Сирек (сыну және қатерлі сүйек бұзылу қаупі бар) шинаның үстіңгі қабаты қажет. Асимптоматикалық және жергілікті жергілікті зақымданулармен дәрі-дәрмекпен емдеу жүргізілмейді. Ауырсыну кезінде ауырсынуды тағайындау керек. Кальцитонин резорбция процесін және ақаулы остеогенезді баяулатады, памидрон қышқылы, натрий эдидронат және алендроникалық қышқыл.

Миакальцикамен емдеу курсы ішілік емдеу үшін кемінде 3 ай бойы жалғасады, интраназальді – 1-ге арналған,5-3 жыл. Эфедронат пен фосамаксды енгізу мерзімі алты ай. Калцитонинмен және памидрон қышқылымен емдеу ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Осы препараттардың көпшілігі елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, сондықтан олар тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылданады.

Пациенттер үшін жеке-дара жаттығу бағдарламалары әзірленеді, D витаминінің және кальцийдің теңгерімді тұтынуымен диетаны таңдаңыз, қажет болған жағдайда, ауыстыратын дәрілерді тағайындаңыз. Есту қабілеті нашар есту құралдары. Хирургиялық емдеу сынықтарға байланысты жүргізіледі. Бірлескен зақымданумен және артрит дамуымен эндопротезді ауыстыру қажет болуы мүмкін.