Остеохондрома

Остеохондрома

Остеохондрома – Ісік қалыптасуы жақсы, сүйектің сыртқа шығарылуы, сырты шеміршек қақпағымен жабылған, және сүйек кемігін құрамы толтырылған. Бұл сүйек сүйектерінің ең көп таралған ауруы. Балалар мен жасөспірімдер жиі байқалады. Әдетте ұзын сүйектердің метафизінде кездеседі, бірақ сүйек өсіп жатқанда, ол орта бөлігіне жақындай түседі. Остеохондрома жалғыз болуы мүмкін, және көпше. Соңғы жағдайда ауру тұқым қуалады немесе иондаушы сәулелену әсерінен туындайды. Кішкентай ісіктер ешқандай симптомдармен бірге жүрмейді. Ірі остеохондромдар аяқтың ауырсынуына және дисфункциясына әкелуі мүмкін. Тек хирургиялық емдеу. Қолайлы болжам.

Остеохондрома

Остеохондрома
Остеохондрома жақсы білім деп аталады, ақауды білдіретін, сүйек дамыту процесінде туындайтын. Әдетте ұзын құбырлы сүйектерде буындардың жанында орналасады, бірақ бала өсуде, ол диафизге қарай ауысады. Қабырғаларында жиі кездеседі, жамбас сүйектері, иық пышағы, омыртқа және артикулы сүйектер. Ереже бойынша, ауру симптомсыз болып табылады, алайда үлкен мөлшерге жеткенде, бұл ауырсыну тудырады және көптеген асқынулар тудыруы мүмкін.

Остеохондрома – онтогенездің ең кең тараған иістендірілген зақымдалуы, шамамен 20% бастапқы сүйектің ісіктерінің жалпы саны. Әдетте 10-25 жас аралығында анықталады. Скелеттің өсуі нәтижесінде білімнің өсуі жиі тоқтатылады, Алайда, ерекшеліктер сипатталады.

Остеохондроманың себептері

Жалғыз остеохондроманың себептері толығымен түсіндірілмеген. Травматология және ортопедия саласында көптеген сарапшылар сенеді, мынау не – сүйек кемістігі, ол онтогенез сүйектерімен параллель өседі. Бұдан басқа, остеохондромдарды пострадиациядан шығарады, олар пациенттерде қалыптасады, Балалық шақта радиациялық терапияны алған. Мұндай құрылымдар көбінесе көп болады, 12-де анықталды% науқастар, 1000-6000 қуанған дозаға ұшыраған. және ұзын құбырлы сүйектерде ғана емес құрылуы мүмкін, бірақ жамбас және омыртқаның сүйектерінде де болады.

Және, ақыр соңында, көптеген остеохондромдардың пайда болуының тағы бір себебі — остеохондроматоз (басқа атау – көптеген экстостаза хондродизлазия). Бұл ауру тұқым қуалаушылық, 20 жасқа толмаған жасөспірімдерде анықталған автосомдық басым типте өткізіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Конъюнктивит

Остеохондром дегеніміз не?

Остеохондрома – тегіс және беті бар тығыз ісік қалыптастыру. Оның құрылымында ол бір мезгілде қалыпты сүйектің диафиз және артикула бөліктеріне ұқсайды. Жоғарғы бөлігінде шырышты қабығы бар, жіңішке талшықты қабатпен жабылған. Қаптың қалыңдығы 1 мм-ге жетуі мүмкін. Балаларда бұл шляпа қалың. Ол өсіп жатқанда, ол нәзік болады, ересек адамда болмауы немесе өте жұқа табақша болуы мүмкін.

Шеміршек астындағы тығыз сүйек, оның астында – жіңішке сүйек. Ортасында сүйек кемігін зат орналасқан, медулярлық арнамен байланысты «аналық» сүйектер. Созылмалы сүйектің массасында остеоид аймақтары бар, сусызданған шеміршек және аморфты массалар. Кейбір жағдайларда сүйек ісігінің үстінде пакет пайда болады, сусыздандырылған шеміршектегі немесе денелермен толтырылған «күріш денелері», сондай-ақ фибринді шөгінділер. Остеохондромалардың мөлшері айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін және көп жағдайда 2-ден 12 см-ге дейін болады. Бұдан басқа, әдебиетте үлкен диаметр қалыптасады.

Остеохондроманың локализациясының типтік учаскелері бар. Мәселен, 50-ге дейін% пациенттер, бұл ісіктердің пайда болуы фемордың дистальды аяғында орналасқан, сондай-ақ проксималды титаль және гумеральды сүйектер. Басқа жағдайларда, сүйек бетінің сүйегінің қоспағанда, онтогенездің барлық басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін – бұл салада остеохондром ешқашан пайда болмайды. Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, аяғының сүйек зақымдануы анықталады, қолдар мен жұлын.

Остеохондроманың белгілері

Кішкентай өлшемдегі остеохондромдар асимптоматикалық болып табылады және кездейсоқ табу, пациент өзі үшін сезінген кезде «түйме» сүйекке. Үлкен остеохондром бұлшықетті қысып жіберуі мүмкін, сіңірлері мен нервтері. Мұндай жағдайларда пациенттер ауырсынуына немесе қолдың дисфункциясына байланысты дәрігерлерге барады.

Ауырсынудың тағы бір себебі — сөмке болуы мүмкін, зардап шеккен аймақты қалыптастыру. Кейбір жағдайларда дәрігерге көмек көрсетудің себебі — сыну, зардап шеккен аймақта өздігінен жүретін инфаркты немесе остеохондромның сирек асқынуын – поплиталь артериясының жалған аневризмасы және поплитальды венаның тромбозы.

Сондай-ақ оқыңыз  Todd's Palsy

Пальпация тығыз көрсетеді, қозғалыссыз, ауыртпалықсыз білім. Оның үстіне тері өзгермейді және қалыпты температураға ие. Қатты ісіктен жоғары қапшық қалыптастыру кезінде басқа сезіледі, жұмсақ және мобильді қалыптастыру.

Остеохондроманың диагностикасы

Диагноз клиникалық және радиологиялық белгілердің тіркесіміне негізделген. Сонымен қатар, рентгенография әдетте соңғы диагнозды қалыптастыруда шешуші роль атқарады. Кейде қосымша зерттеулер әдісі ретінде магнитті резонансты бейнелеу және есептеу томографиясы қолданылады.

Рентгенограммада сүйектің сұлбасы өзгерген, Ісіктердің пайда болуына байланысты, негізгі сүйек кең және қалың аяқпен байланысты. Беткі білім беру бөлімдерінде тұрақты емес контурлар бар және гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Кейбір жағдайларда аяғы жоқ, және остеохондрома көрші «аналық» сүйектер. Остеохондроманың контуры анық, үздіксіз, Негізгі сүйектің контурына тікелей айналдыру.

Рентген сәулесіндегі шеміршек қалпақ әдетте жағдайларды қоспағанда анықталмайды, қышқылдану ошақтары болған кезде. Сондықтан ұмытпаңыз, остеохондромалардың нақты диаметрі диаметрден 1-2 см жоғары болуы мүмкін, радиографиямен анықталады. Егер сіз шырышты қабықтың мөлшерін ұлғайтқанын сезсеңіз, магнитті резонансты бейнелеу қажет.

Диагностика әдетте оңай, алайда кейбір жағдайларда ауруды остеомадан ажыратуға тура келеді, парационды остеосаркома, пароостальды шеміршек пролиферациясы және хондросаркома, қатерлі остеохондромамен туындаған.

Остеохондромалық емдеу

Ортопедиялық хирургтар әдетте остеохондромамен айналысады. Жалғыз емдеу – сау тіндердің ішінде ісіктердің қалыптасуын хирургиялық алып тастау. Жалғыз ретінде жою үшін көрсеткіш, сондықтан көптеген формациялар қолдың функциясын бұзу болып табылады, қатты қаңқалық деформация, сондай-ақ жедел ісіктің өсуі. Хирургиялық емдеу туралы нұсқаулар болмаған жағдайда, науқасты қадағалау керек және процестің динамикасын бағалау үшін рентгендік тексеруді мезгіл-мезгіл қайталау қажет (өсімнің болуы немесе болмауы, қайта құрылымдау).

Операция аурухана жағдайында жалпы анестезиямен жүргізіледі. Дәрігер зардап шеккен аймақты кесіп, маргиналды резекция жасайды, аяқтың негізімен бірге ісікті алып тастау. Сүйектің егу талап етілмейді.

Қолайлы болжам, әсіресе – бірыңғай түзілімдер жағдайында. Хирургиялық емдеуден кейін тұрақты қалпына келтіру бар. Жалғыз остеохондроманың қатерлі ісігі 1-2 жағдайында байқалады% науқастар. Көптеген түзілімдермен қатерлі ісік қатері 5-10 дейін артады%.

Сондай-ақ оқыңыз  Невротикалық кеудеше

Болжамсыз терминдерде қолайсыз қылқаламның қалыңдығын 1 см-ден артық ұлғайту қарастырылады, 5 см-ден астам остеохондромалардың диаметрін жоғарылату және ісіктің қалыптасуының күрт өсуі, сондықтан барлық осы жағдайларда науқастарға хирургиялық емдеу ұсынылады.