Остеохондропатия

Остеохонdропатия

Остеохондропатия – циклдік топ, ұзақ мерзімді ағымды аурулар, олар сүйек тіндерінің азықтылығына негізделген, кейінгі асептикалық некрозымен негізделген. Остеохондропатияның қайталанған клиникалық және радиологиялық көріністері сүйектің зақымдалған учаскелерін ресторпациялау және ауыстыруымен байланысты. Остеохондропатияда Legg-Calve-Perthes ауруы бар, Ostgood-Schlatter ауруы, Кохлердің ауруы, Scheuermann Mau ауру, Шинз ауруы және басқалар. Остеохондропатияның диагностикасы ультрадыбыстық зерттеуге негізделген, радиологиялық және томографиялық деректер. Емдеу иммобилизациядан тұрады, физиотерапия, дәрумен терапиясы, Жаттығу терапиясы. Көрсеткіштер бойынша хирургиялық емдеу жүргізіледі.

    Остеохондропатия

    Остеохондропатия балалар мен жасөспірімдерде дамиды, төменгі қолдың сүйектеріне жиі әсер етеді, созылмалы созылмалы және салыстырмалы қолайлы нәтиже сипатталады. Медициналық әдебиетте остеохондропатияның таралуы туралы расталған деректер жоқ.

    Остеохондропатияның жіктелуі

    Травматологияда остеохондропатиялардың төрт тобы бөлінеді:

    • Ұзын құбырлы сүйектердің метафиз және эпифиздердің остеохондропатиясы. Остеохондропатияның осы тобына клавикуланың стендік соңындағы остеохондропатия кіреді, саусақтардың фальшасы, жамбас қосындысы, проксималды тибиальды метафиз, II және III метатарсалды сүйектерді басқарады.
    • Қысқа губкалы сүйектердің остеохондропатиясы. Остеохондропатияның бұл тобы омыртқалы органдардың остеохондропиясын қамтиды, сүйектің щеткасы, scaphoid табан, сондай-ақ sesamoid I metatarsophalangeal қосындысы.
    • Остеохондропатия апофизі. Остеохондропатияның бұл тобы панк сүйегінің остеохондропиясын қамтиды, апофизикалық омыртқа дискілері, кальяней және tibial tuberosity шоқысы.
    • Кесетін тәрізді (ішінара) остеохондропатия, локте артикуляциялық беттерге әсер етеді, тізе және басқа буындар.

    Остеохондропатия үшін

    Остеохондропатияның бірінші кезеңі. Сүйек некрозы. Бірнеше айға созылады. Науқас зардап шеккен аймақта жеңіл немесе орташа ауырсыну туралы алаңдатады, бұзылған қолдың функциясымен бірге жүреді. Пальпация ауыр. Аймақтық лимфа түйіндері әдетте кеңейтілген емес. Осы кезеңде радиографиялық өзгерістер болмауы мүмкін.

    Остеохондропатияның екінші кезеңі. «Компрессияның сынуы». 2-3 айдан 6 айға дейін немесе одан да көп уақыт алады. Сүйек «sags», зақымдалған сүйек арқалықтары бір-біріне кептелді. Рентгенографияларда сүйектің зардап шеккен аймақтарының біртекті қараңғы көрінісі және құрылымдық құрылымның жоғалуы анықталды. Эпифиздің зақымдалуымен оның биіктігі азаяды, артикуляциялық дилатация анықталды.

    Сондай-ақ оқыңыз  Уртральдық тастар

    Остеохондропатияның үшінші кезеңі. Фрагментация. 6 айдан 2-3 жылға дейін созылады. Бұл кезеңде өлі сүйек учаскелерінің резорбциясы, оларды түйіршіктік матамен және остеокласттармен ауыстыру. Сүйек биіктігінің азаюымен сүйемелденеді. Радиографтар сүйек биіктігінің төмендеуін көрсетеді, Сүйектің зардап шеккен бөліктерін қараңғы және жеңіл аймақтардың кездейсоқ ауысуы арқылы бөлшектеу.

    Төртінші кезеңде остеохондропатия. Қалпына келтіру. Бірнеше айдан 1 жылға дейін созылады,5 жыл. Пішінді қалпына келтіру және, сәл кейінірек – және сүйек құрылымдары.

    Остеохондропатияның толық циклі 2-4 жыл алады. Емдеу болмаса, сүйек кем немесе одан да көп айқын қалдықты деформациямен қалпына келтіріледі, бұдан әрі деформациялық артроздың дамуына алып келеді.

    Ауруды пирсинг

    Толық аты – Legg-Calve-Perthes ауруы. Хип-остеунның остеохондропатиясы. Жамбас сүйегінің басына әсер етеді. 4-9 жас аралығындағы ұлдарда жиі дамиды. Остеохондропатия пайда болуы мүмкін (міндетті емес) жамбас жарақаты.

    Пирстердің ауруы жұмсақ ыстықтан басталады, кейінірек зиян келтіретін аймақта ауырады, жиі тізе дейін созылады. Остеохондропатияның белгілері бірте-бірте артады, бірлескен қозғалыстар шектеледі. Емдеу кезінде жамбас және төменгі аяқтың бұлшықеттерінің жеңіл атрофиясы анықталды, Ішкі айналуды және жамбас ұрлауды шектеу. Үлкен тозаңда жүктеу кезінде мүмкін ауырсыну. Жиі 1-2 см қашықтықты қысқартып, анықталады, фемурдың қабынуына байланысты.

    Остеохондропатия 4-4-ге дейін созылады,5 жыл және феморальды бас құрылымын қалпына келтіру аяқталады. Емдеу болмаса, бас саңырауқұлақ формасына ие болады. Бастың пішіні ацетабуланың пішініне сәйкес келмейді, уақыт артрозды деформациялайды. Хип-түйіннің ультрадыбыстық және МРТ диагностикалық мақсаттарда орындалады.

    Үшін, бастың пішінін қалпына келтіруді қамтамасыз ету, зардап шеккен бірлікті толығымен босату қажет. Остеохондропатияны емдеу 2-3 жасқа дейінгі стационарда төсек-орын демалысымен жүзеге асырылады. Мүмкін скелеттік тарту. Науқаста физиотерапия және климатотерапия тағайындалады. Терапиялық жаттығулардың үнемі сыныптары үлкен маңызға ие, бұл қосылыста қозғалыс ауқымын сақтауға мүмкіндік береді. Феморальды бастың нысанын бұзған жағдайда остеопластикалық хирургия жасалады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Өңештің ауытқулары

    Ostgood-Schlatter ауруы

    ОстеохондропатияОстеохондропатияның туберкулезі. Ауру 12-15 жасында дамиды, ұлдар жиі ауырады. Бірте-бірте зардап шеккен аймақта ісік пайда болады. Пациенттер ауруға шағымданады, тізе тұрып, жоғарғы жағында жүргенде. Бірлескен функция зақымдалмайды немесе аздап зақымдалмайды.

    Остеохондропатияны консервативті емдеу, амбулаториялық деңгейде өткізілді. Науқасқа қолды жүктеуді шектейтін тағайындалған (қатты ауырған жағдайда олар 6-8 апта бойы гипс шиналарын қолданған), физиотерапия (фосфор мен кальцийдің электрофорезі, парафин ванналары), дәрумен терапиясы.

    Остеохондропатия жағымды түрде жалғасады және 1-1 аралығындағы қалпына келуімен аяқталады,5 жыл.

    Koehler II ауруы

    II немесе III метатарсалды сүйектердің бастарының остеохондропатиясы. Көбінесе қыздарға әсер етеді, 10-15 жасында дамиды. Кохлердің ауруы біртіндеп басталады. Зақымданған аймақта мерзімді ауру орын алады, тұяқ дамып келеді, ауырсынудың жоғалуы. Емтихандағы шамалы ісікті көрсетеді, кейде – артқы аяғындағы тері гиперемиясы. Екінші немесе үшінші саусағының қысқаруының кейінгі дамуы, қозғалыстардың күрт шектеуімен жүреді. Пальпация және осьтік жүктеме күрт ауырған.

    Алдыңғы пішінмен салыстырғанда бұл остеохондропатия аяқтың кейінгі дисфункциясына және мүгедектікті дамытуға елеулі қатер төндірмейді. Аяқталмаған аяқтың максималды түсірілуімен амбулаторлық емдеу көрсетіледі. Науқастар арнайы сылақ жүктемесін шығарады, витаминдер мен физиотерапияны тағайындаңыз.

    Кохлер-I ауруы

    ОстеохондропатияАяғының сүйек сүйегінің остеохондропатиясы. Алдыңғы формалардан кем дамытады. 3-7 жастағы ұлдарға жиі әсер етеді. Біріншіден, ешқандай себеп жоқ, аяғындағы ауырсыну, тұяқ дамып келеді. Сосын аяқтың артқы жағындағы терісі қызыл және шағылысады.

    Амбулаториялық остеохондропатиялық емдеу. Пациент жүктемені шектейді, қатты ауырсынуымен арнайы сылақ жүктеу керек, физиотерапияны тағайындау. Қалпына келтіргеннен кейін тірекке арналған аяқ киімді кию ұсынылады.

    Шинз ауруы

    Остеохондропатияның өкшелік сүйегі. Шинз ауруы сирек дамиды, ереже бойынша, 7-14 жас аралығындағы балаларға әсер етеді. Ауыруы мен ісінуімен сүйемелденеді.

    Амбулаториялық остеохондропатиялық емдеу, жүктемені шектеуді қамтиды, кальций электрофорезі және жылуды емдеу.

    Шерман Мау ауруы

    Омыртқалардың апофизінің остеохондропатиясы. Жалпы патология. Шюманман-Мау ауруы жасөспірімдерде кездеседі, жиі жігіттерде. Орта және төменгі кеуде омыртқаның кифозымен жүреді (дөңгелек артқа). Ауыруы әлсіз немесе мүлдем болмауы мүмкін. Кейде косметикалық ақаулар — ортопедпен байланысудың жалғыз себебі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Херфорд синдромы

    Остеохондропатияның бұл түрін диагностикалау омыртқа рентген және CT көмегімен жүргізіледі. Бұған қоса, жұлынның және жұлын байланған аппараттың жай-күйін зерделеу үшін Омыртқаның МРИ орындалады.

    Остеохондропатия бірнеше омыртқаға әсер етеді және ауыр деформациямен жүреді, өмір бойы. Омыртқалардың қалыпты пішінін сақтау үшін пациент ұсталуы керек. Көптеген жағдайларда науқас төсекке жатқызылуы керек (қатты ауырсыну синдромы жағдайында иммобилизациялау артқы гипстық губканың көмегімен орындалады). Науқастар іш және бұлшық еттерін массажды тағайындайды, терапиялық жаттығулар. Өз уақытында, тиісті емдеу, болжамды қолайлы.

    Кальв ауруы

    Омыртқалы органның остеохондропатиясы. Кальв ауруы 4-7 жасында дамиды. Бала, ешқандай себепсіз, арқадағы ауырсыну мен ауырлық сезіміне шағымдана бастады. Зерттеу кезінде зардап шеккен омыртқалардың шағылыстыру процесінің жергілікті нәзіктігі және биіктігі анықталды. Рентгенограмма бойынша айтарлықтай (дейін ¼ нормадан) омыртқалардың биіктігінің төмендеуі. Әдетте кеуде аймағындағы бір омыртқа әсер етеді.

    Остеохондропатияны емдеу тек ауруханада жүргізіледі. Бейбітшілік көрсетілді, терапиялық жаттығулар, физиотерапия. Омырттың құрылымы мен нысаны 2-3 жыл ішінде қалпына келтіріледі.

    Артикуляциялық беттердің ішінара остеохондропатиясы

    Әдетте 10 жастан 25 жасқа дейін дамиды, ерлерде жиі кездеседі. 85-ке жуық% тізе буынының аймағында ішінара остеохондропатия дамиды.

    Ереже бойынша, Некроздың ауданы дөңес артикул бетінде пайда болады. Бұдан кейін зақымдалған аймақ артикул бетінен бөлініп, айналады «артикуляциялық тышқан» (ішектің ішкі ағзасы). Диагноз ультрадыбыстық немесе тізе буынының МРИ арқылы орындалады.

    Остеохондропатияны дамытудың бірінші кезеңінде консервативті емдеу жүргізіледі: бейбітшілік, физиотерапия, иммобилизация және т. д. Білім алу арқылы «артикуляциялық тышқан» және жиі араласқан блокадасы бос ішектің артқы бөлігінен тез арада алынып тасталады.