Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз – сүйек құрылымында өзгерістер бар скелеттік аурулар. Сүйек массасы бірте-бірте азаяды, олар әлдеқайда берік және нәзік болады. Аурудың симптомдары жоқ және жиі радиус сынғаннан кейін анықталады, жамбас немесе омыртқаның денелері. Остеопорозды анықтау ғана емес маңызды, сонымен қатар оның себебін анықтайды. Ол үшін науқасты қоса алғанда, радиографияны жан-жақты зерттеу жүргізіледі, денситометрия, CT, сүйек тіні метаболизмін және гормоналды деңгейін зерттеу. Емдеу күрделі кальций препараттарымен жүргізіледі, кальцитонин, дәрумені d, биофосфонаттар және гормондық препараттар.

    Остеопороз

    Остеопороз – сүйек құрылымында өзгерістер бар скелеттік аурулар. Сүйек массасы бірте-бірте азаяды, олар әлдеқайда берік және нәзік болады. Аурудың симптомдары жоқ және жиі радиус сынғаннан кейін анықталады, жамбас немесе омыртқаның денелері. Кімнің айтуынша, остеопороз жүрек пен қан тамырлары ауруларынан кейінгі ең көп тараған инфекциялық емес аурулар, онкология және қант диабеті. Бұл ауру негізінен қарт адамдар мен постменопаузды әйелдерге әсер етеді. Остеопороз дамуы ықтималдығы жас бойынша артады. Остеопороздың екі түрі бар: бастапқы және қайталама.

    Остеопороздың себептері

    Остеопороз – көп факторлы аурулар. Инволюциялық (бастапқы) остеопороз, ереже бойынша, 50 жастан асқан науқастарда дамиды. Бастапқы остеопороз үшін қауіп факторлары:

    • отбасылық тарих (сыну көрсеткіштері, кішігірім жарақат салдарынан қартайған отбасыларда кездеседі);
    • қартайған және қартайған;
    • асеналық дене шынықтыру, салмақ жоғалту;
    • қысқа мерзімділік;
    • менструаның кеш басталуы (15 жастан асқан және одан жоғары);
    • ерте менопауза (50 жасқа толмаған);
    • бедеулік;
    • менструалдық бұзылулар;
    • жүктілік пен босанудың үлкен саны;
    • ұзақ емізу.

    Сүйек тінінің күйі эстроген өндірісіне байланысты, Менопаузадан кейін остеопороздың жиілігі айтарлықтай артады. 50-55 жастағы әйелдерде остеопороздың салдарынан сынғаны ерлерге қарағанда 4-7 есе жиі кездеседі. 70 жасында әрбір екінші әйелде сынықтар болады. Қазіргі заманғы травматология бойынша сүйек тығыздығының төмендеуіне байланысты сынықтар қаупі артады. 10 сүйек тығыздығын азайту арқылы% сыну жылдамдығы 2-3 есе артады. Остеопороз, негізінен, жіңішке заттың басым болуымен сүйектерге әсер етеді (омыртқа, білек аймағында білек сүйектері), сондықтан аурудың типтік асқынуы — омыртқалы денелердің сынуы және типтік жерде радиалды сүйек.

    Сондай-ақ оқыңыз  Миелодиспластикалық синдром

    Екінші остеопороз эндокриндік бұзылулармен және науқастың өмір салтынан туындайды. Орта остеопороздың дамуына қауіпті факторлар:

    • эндокриндік бұзылулар (жұмыртқа функциясын төмендетті, қант диабеті, бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің гормондарын өндірудің артуы);
    • тамақтану бұзылыстары (теңгерімсіз диеталар, нейрогендік анорексия, ақуыз мен майдың жоғары құрамдас бөлігі, кальций тапшылығы);
    • никотинді теріс пайдалану, алкоголь және кофе;
    • ұзақ қабылдау (бір айдан асады) кортикостероидтік препараттар, антиконвульсандар және гепарин;
    • созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
    • ішекте кальций сіңірілуін бұзу;
    • генетикалық бейімділік;
    • Қозғалыссыздық, жаттығудың болмауы;
    • ұзын төсек демалысы (жарақаттармен, операциялар, созылмалы аурулар).

    Остеопороздың белгілері

    ОстеопорозОстеопороз ұзаққа созылмайды. Аурудың дамуының жалғыз белгілері омыртқада ауырсыну болып табылады (кеуде және белдік). Остеопорозбен пациенттің биіктігі біртіндеп төмендейді, оның позициясы өзгереді, омыртқаның қозғалысы азаяды.

    Остеопороздың ең маңызды көрінісі — сынықтар (әдетте – омыртқаның денелері немесе радиусы). Хип сынулары ерекше қауіпті, 20-25 болып табылады% жарақаттан кейін бірінші жартысында пациенттердің өліміне әкеледі, және 40-45 жылдары% ауыр мүгедектікке әкеледі.

    Остеопороз диагностикасы

    Остеопороз диагнозы науқастың шағымдары негізінде жасалады, кейсті зерттеу, травматологты тексеру нәтижелері және сүйек минералының тығыздығын өлшеу. Сүйек тығыздығын анықтау үшін бір-фотон қолданылады (әрдайым ақпараттандырмайды) және екі фотонды дензитометрия, ультрадыбыстық дензитометрия және омыртқа сандық CT. Рентгендік зерттеу әдістері остеопороздың белгілерін сенімді сүйек массасының жоғалтуымен ғана анықтай алады (30-дан астам%).

    Остеопорозды емдеу

    ОстеопорозОстеопорозды емдеудегі негізгі мақсат – сүйек жоғалтуды қалпына келтіру процесін белсендіру кезінде азайтады. Остеопорозды кешенді емдеу гормондық терапияны қамтиды (эстрогендер, андрогендер, прогестин), дәрумені d, биффосфонаттар, кальцитонин.

    Остеопорозға арналған гормондық препараттар жынысына байланысты таңдалады, жас және қауіп факторлары. Әйелдерге арналған дәрі-дәрмектерді таңдағанда, менопауза кезеңі ескеріледі, жатырдың болуы және әйелдің постменструальдық кезеңде етеккір тәріздес реакцияларына деген ниеті.

    Гормоналды терапия бауыр мен бүйрек ауруларымен ауыратын жағдайда қарсы болады, тромбоэмболизм, жедел тромбофлебит, жатырдың қан кетуі, әйелдер жыныс мүшелерінің ісіктері және ауыр диабет.

    Сондай-ақ оқыңыз  Otohematoma

    Остеопороздың гормондық емдеу процесінде қан қысымын бақылау және онкоцитологиялық зерттеулер жүргізу керек. Маммография және жамбас ультрадыбыстық жылына бір рет жүргізіледі.

    Остеопорозды емдеу үшін кальцитонин гормоналды терапияға қарсы препараттар болған жағдайда қолданылады. Препарат сүйек жоғалуын бәсеңдетеді, сүйек фосфоры мен кальцийдің тұтынылуын арттыруға көмектеседі, анестетикалық әсері бар, Сынықтағы сүйек фьюзу процестерін жақсартады. Бифосфаттар сүйек роторын азайтады. Витамин D фосфор мен кальцийдің жұтуын ынталандырады, сүйек тінінің қалыптасуын белсендіреді.

    Остеопороздың алдын алу

    Остеопороздың алдын алу ерте жастан бастау керек және өмір бойы жалғасады. Жасөспірімдік кезінде алдын-алу шараларына ерекше назар аудару керек (сүйек қалыптастыру) және постменопауздық кезең.

    Жақсартылған тамақтану сүйек күші мен оны қалпына келтіруді азайтады (тағамның теңдестірілген құрамы, кальцийді жеткілікті қабылдау), тұрақты физикалық белсенділік. Алкогольді тұтынуды шектеу керек, кофе және никотин. Кәрілік кезінде остеопороз үшін қауіп факторлары анықталуы керек, қажет болса, D дәрумені мен кальций қоспаларын алыңыз. Мүмкін профилактикалық гормондық препараттар.

    Пери және менопаузды әйелдерге кальцийге бай сүт өнімдерін қабылдауды көбейту ұсынылады. Аллергиялар мен сүттің тағамдық төзімсіздігі жағдайында кальцийге қажеттілік Д дәруменімен бірге таблетка препараттарымен толтырылуы мүмкін. 50 жасқа толғаннан кейін, сіз остеопороздың және гормонды алмастыру терапиясының қажеттілігін анықтау үшін үнемі профилактикалық тексерулерден өтуіңіз керек.