Остосклероз

Остосклероз

Остосклероз – патологиялық жағдай, тығыздалған сүйек, тығыз заттар мен сүйек трабекулаларының көбеюі мен тығыздалуы. Қабыну сүйек ауруларын дамытады, кейбір ісіктер, интоксикация, артрит, генетикалық аурулардың санын және онкологиялық аурулардан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде. Физиологиялық остосклероз бар, балалар мен жасөспірімдерде сүйек өсіру процесінде өсімдік аймақтары саласында пайда болады. Диагноз клиникалық белгілер мен радиография туралы деректер негізінде белгіленеді. Остосклерозды емдеу консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді.

Остеосклероз

Остеосклероз
Остеосклероз – сүйек тығыздығын арттыру, сүйек миының кеңістігінің төмендеуімен бірге жүреді, қалыңдату және сүйек сәулелерін ұлғайту. Сүйек мөлшері өсуде емес. Остеосклероздың себебі — остеокласттар мен остеобласттардың қызметі арасындағы теңгерім. Остосклероз сүйектің икемділігін төмендетуге әкеледі және патологиялық сынықтар себеп болуы мүмкін. Бұл екінші патологиялық процесс, сүйек құрылымының бұзылуы жүреді, остеопорознан кейін.

Көбінесе бұл патология созылмалы қабыну аурулары мен уыттанулар кезінде анықталады. Бұдан басқа, Остеосклероз белгілі бір генетикалық ауруларда кездеседі, қорғасын және стронций улану, сүйектің созылмалы қабыну процестері (сүйек туберкулезі, жоғары сифилис, абсесс брудиясы, остеомиелит Гарре), бронхалды қатерлі ісік метастазы, простата қатерлі ісігі және сүт безі обыры. Подсондральды аймақтың остосклерозы артроздың радиологиялық белгілерінің бірі болып табылады. Остосклерозды ортопедтер мен травматологтар емдейді.

Остеосклероздың жіктелуі

Практикалық ортопедия және травматология, патологиялық және физиологиялық, туа біткен және сатып алынған остосклероз. Жоғарыда аталған аурулардың барлығы патологиялық остосклероз болып табылады, физиологиялық остосклероз бала кезіндегі сүйек өсіру кезінде өсу аймақтарында қалыптасады. Рентгендік суретті ескере отырып, шұғыл және тіпті остеосклероз бөлінеді. Бөлінген остосклероз үлкен және кішкентай фокалды болуы мүмкін, бірнеше немесе сирек трюками бар. Локализацияны және зақымдану дәжиі емессін ескере отырып, жергілікті, шектеулі, жалпы және жүйелі остосклероз.

Шектеулі остосклероздың реакциялық қабыну сипаты бар және қабыну ошақтары мен сау сүйек тіндерінің шекарасында жүреді. Кейде остеосклероздың бұл түрі қабыну процестерінің жоқтығынан анықталады және сүйектегі маңызды статикалық немесе механикалық кернеуден туындайды. Жалпы остосклероз бір немесе бірнеше аяқтың зақымдалуымен сипатталады, Леридің мелорестозымен анықталды, Пагеттің ауруы және қатерлі ісіктердің метастазасы. Жүйелік остосклероз түрлі ауруларда дамиды.

Тұқым қуалайтын аурулардағы остосклероз

Остеопетроз (мәрмәр ауруы, Альберс-Шенберг ауруы) екі ағындық нұсқасы бар: ерте және кеш көрініспен. Отбасылық остеопетроздың ерте кезеңі автосомал басым болып табылады. Туған кезде макроцефалия және гидроцефалия анықталды. Пациенттер баяу жүреді, бауыр мен көкбауыр кеңейтіледі. Уақыт өте келе, крандық нервтердің қысылуына байланысты көру қабілеті нашарлайды және есту қабілеті жоғалады. Анемия дамыған қанның пайда болуына байланысты дамиды. Патологиялық сынықтар мүмкін. Рентгенограммада жалпыланған остосклероз анықталды. Сүйектер біртекті құрылымға ие, сүйек кемігінің каналы жоқ. Ұзақ құбырлы сүйектердің метафизі көбеюде. Бас сүйегінің радиографиясында склероз және синусын пневматизацияның төмендеуі анықталады. Кеш остеопетроз аутосомалық рецессивтік түрде мұраланған және сол симптомдармен көрінеді, алайда, ауру 10 жасында немесе одан кейінгі кезеңде көрінеді және остеосклероздың төмендеуі байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Іштің асқазан аурулары

Дисостеосклероз аутосомалық рецессивтік түрде мұраланған. Алғашқы белгілер ерте балалықта көрінеді. Өсу уақытының жоғарылауы анықталды, жүйелі остосклероз, тістің бұзылуы, эмаль гипоплазиядан туындаған, сондай-ақ, мидың нервтердің қысылуына байланысты оптикалық нерв және бульбардың параличінің атрофиясы. Ұзын құбырлы сүйектердің радиографиялары туралы, эпифиздердің және диафиздің остосклерозы өзгертілмеген сүйек құрылымымен кеңейтілген метафизмен анықталады. Омыртқа рентгенографиясы омыртқаның денелерін түзу және қатайтады. Остосклероз ақ жамбас сүйектерінде анықталады, сүйегінің сүйегі, қабырғалар және клавиша.

Пиклодиостоза аутосомалық рецессивтік түрде мұраланған, әдетте ерте жастан көрінеді. Өсуде елеулі артта. Науқастың беті ерекше көрінеді: бұрыштық бұрыш кеңейтілді, фронталды соққылар көбейді, тұмсық тәрізді мұрын, гипертензия анықталды. Стоматологияның дамуы бұзылған. Қолдың саусақ сауыттарының гипоплазиясымен ұштастыра отырып, қысқаруы байқалады. Патологиялық сынықтар жиі байқалады. Радиографтар жалпы остосклерозды көрсетеді, дистальды экстремалды жерлерде байқалады.

Склеростеоз аутосомалық рецессивтік түрде мұрагерлікке ие, бала кезінен көрінеді. Типтік симптомдар — бетінің тегістелуі, гипертензия, прогнатия және мұрынның тегістелуі. Синдактилия ногти дисплазиямен бірге жиі байқалады. Төменгі жақтың радиографиясында, Клиникалық және бас сүйегінің рентгендік зерттеуі остеосклерозды анықтайды. Ұзын құбырлы сүйектер аздап өзгерді: медкулярлық арна сақталды, остеосклероз аймағы кортикальды қабатта ғана анық көрінеді.

Меланореостоз кезінде остосклероз

Мелорестоз (ризоманомелостостоз немесе лери ауруы) – онтогенездің туа біткен бұзылуы, 1922 жылы француз невропатологы Лери ұсынған. Аурудың негізгі көрінісі — остеосклероз, әдетте бір қолдың бір бөлігінің бірнеше сегменттеріне әсер етеді. Кейбір жағдайларда омыртқа немесе төменгі жақтың аймағында остеосклероз белгілері анықталады. Ауырсыну көрінеді, тез шаршау, кейде зардап шегетін бұлшықеттердің әлсіздігі. Трофикалық бұзылулар мүмкін. Уақыт өте келе, фиброзия периарикулярлы жұмсақ маталарда пайда болады және кальцификационды жерлер пайда болады, бұл контрактураның дамуына әкеледі.

Рентгенограмма, остеосклероз және гиперостоз анықталды. Сүйектің тығыздағыштары ұзындығы үзік немесе үздіксіз жолақтарға ие, ол тән бейнені жасайды «балауыз шамға құйылады». Қолдың көрші бөліктерінде кейде жеңіл остеопороз анықталады. Симптоматикалық емдеу. Келісімшарттың алдын-алу, маңызды деформациялармен хирургиялық түзету жүргізіледі. Қолайлы болжам.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүйек туберкулезі

Пацет ауруы кезінде остеосклероз

Пагеттің ауруы немесе остеодистрофияның бұзылуы – ауру, құрылымның бұзылуымен және онтогенездің жеке сүйектерінің патологиялық дамуымен жүреді. Ол 40 жастан асқан ер адамдарда жиі дамиды. Жиі асимптоматикалық. Мүмкін баяу, біркелкі қаттылықты біртіндеп қалыптастыру, Кейбір науқастарда ауырсыну және сүйек кемістігі бар. Басқа симптомдар патологиялық өзгерістердің орналасуына байланысты. Бас сүйегінің зақымдануы маңдай мен қастарды арттырады, бас аурулары орын алады, кейде ішкі құлаққа зиян келтіреді. Омыртқалардың бүлінуімен олардың биіктігі азаяды, өсуіне алып келеді. Нерв тамырларының ықтимал қысымы, әлсіздікпен көрінеді, қолдың аяқ-қолының ауырсынуы және уайымы. Кейде шалуы дамиды. Төменгі аяғындағы сүйектердің бұзылуымен жүрудің тұрақсыздығы байқалады, бұзылған сегменттің деформациясы және патологиялық сынықтар.

Рентгенограммаларды зерттеу кезінде белгілі бір фазиялық процесс анықталды. Остеолитикалық фазада сүйектің ресторбиясы басым болады, аралас фазада ресторпция остеобластикалық сүйек қалыптасуымен біріктіріледі. Остеосклероз остеобластикалық фазада дамиды. Деформациялар анықталуы мүмкін, толық емес және толық патологиялық сынықтар. Бас сүйегінің радиографиясында біртекті және гетерогенді остосклероз ошақтарының қалыңдығы анықталады. Диффофиялық процестердің деңгейін анықтау және диагностикалау үшін сілтілік фосфатаза деңгейін анықтау, фосфор, қандағы магний мен кальций. Сондай-ақ, сцинтография да жазылады. Емдеу әдетте консервативті болып табылады – бифосфаттар мен NSAID алу. Қажет болса, бірлескен артропласты орындаңыз. Есту жоғалту кезінде есту құралдары қолданылады.

Остеосклероз, остеомиелит Гарре

Созылмалы склерозды остеомиелит Гарр степилококпен туындады және 20-30 жастағы ер адамдарда жиірек кездеседі. Әдетте жамбасқа әсер етеді, иық немесе радиус. Патологиялық фокус диафиздің ортасында немесе диафиздің аймағында метафизге жақын болады. Мүмкін, өткір, субакуталық және бастапқы созылмалы басталуы. Қоршаған тіндерде анық, тығыз ісік пайда болады, тері жасушаларының веноздық желісін кеңейту жиі кездеседі. Гиперемия және қабынудың басқа белгілері болмауы мүмкін. Келесіде, Остеомиелиттің басқа түрлерінен айырмашылығы, жұмсарту болмайды, ақуыз пайда болмайды. Керісінше, инфильтрат тығыздалады және тығыз болып көрінеді, сүйекпен байланысты ісік қалыптастыру. Ауырулар ауырып жатыр, түнде күшейе түседі, жиі шығарылады, фантастикалық стистика, неврит және ихиалгия.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалар мен жасөспірімдерде анорексиялық нервоза

Созылмалы остеомиелит Гарре клиникалық көрінісі жиі саркомаға ұқсайды. Алайда жамбастың рентгенографиясы кезінде, Төменгі аяғы немесе радиографияның білегі анықталды, не «сүйек ісігі» шын мәнінде жұмсақ матадан тұрады. Сонымен бірге рентгенограммада патологиялық өзгерістер байқалды: диафиздің шпиндельді пішінді қалыңдататын дұрыс, реже – жартылай бүктелген қалыңдау, сүйек кемігін канализациялау немесе тарылту, ауыр остосклероз, сүйек көлеңкесін еуропалық деңгейге дейін көтерді. Бөкселер, Секвестерлер мен бұзылу ошақтары әдетте жоқ. Диагнозды түпкілікті растау көбінесе себуге мүмкіндік береді, ол стафилококк мәдениетін көрсетеді. Емдеу радиотерапиямен бірге антибиотикалық терапияны қамтиды. Қажет болған жағдайда хирургиялық араласу жүргізіледі. Болжамдар өмір үшін қолайлы, алайда мүгедектігі бар науқастар жиі байқалады.

Басқа қабыну сүйек ауруларындағы остосклероз

Абсцесс бродясы – қабыну ауруы, Staphylococcus aureus туындаған. Жас адамдарда жиі кездеседі. Ұзын құбырлы сүйектің периартикулярлық аймағында локализацияланған (жиірек – тиби). Созылмалы, сирек өршуден. Бәлкім, асимптомдық емес. Броди абсцесс — сүйек қуысы, түйіршіктер арқылы жүзеге асырылады және серозды немесе іріңді сұйықтықпен толтырылады. Остеосклероздың орталығы қуыстың айналасында орналасқан.

Көрінбейтін ауырсыну көрінеді, кейде – шамалы ісік және гиперемия. Бауырға жақын болу синовидті дамытуы мүмкін. Іштің жоқтығы. Төменгі аяғының радиографиясы бірқалыпты контуры бар сирек кездесетін сирек кездесетін жерді көрсетеді, қалыпты остосклероз аймағы қоршалған. Абсес Броды негізгі созылмалы остеомиелитпен ерекшеленеді, туберкулезден тыс фокус және оқшауланған сифилиялық гумма. Остеомиелитпен зақымдалған контурлар біркелкі және анық емес, неғұрлым айқын периостикалық импульстар. Созылған аймақта сифилиспен остеосклероздың неғұрлым кең орталығы табылған. Консервативті емдеу – антибиотикалық терапия сәулелік терапиямен үйлеседі.

Шектеулі остеосклероз ерте туа біткен сифилиспен де кездеседі, кеш туылған және үшінші сатыдағы сифилис. Остеит пен периоститтің ауыруында остеосклероздың орталығы қабыну инфильтрациясының соңында орын алады. Кейіннен гиперостоз дамиды, сүйек қалыңдатылады, Медулярлық канал жабылады. Остеосклероз әсіресе сифилиялық дәрумендерде байқалады. Гамс инкокортикалық болып табылады, субпериостальды немесе сүйек кемігін көрсетеді және орталықта ыдыраумен қабынудың фокусын ұсынады. Жасушалық түйіннің айналасында реактивті остеосклероздың кең аймағы пайда болады, рентгенге жақсы көрінеді. Кейбір жағдайларда гумма секвестр түзілуімен толықтырылады, сонымен қатар остосклерозмен қоршалған.