Овар кистасы

Овар кисtсы

Овар кистасы – Бауыр ісігінің қалыптасуы жақсы. Бұл аяқтың қуысы, сұйық құраммeн толтырылған және секрецияның жинақталуына байланысты мөлшері ұлғаю үрdісі бар. Бүйрек кисталары бар (фолликулярлық, сары dенесі, эндометриоид және т.б.) және supraatrial қосындысы (паровариан). Жиі асимптоматикалық, іштегі қолайсыздықты және ауырсынуды көрсете алады, менструалдық дисфункция, Дисурикалық бұзылулар (мочевого қысу). Кімгеистің аяқтарын бұрау арқылы қиындатады, капсула жырығы, өткір іш және перитонит көрінісіне алып келеді.

    Овар кистасы

    Овар кистасы
    Овар кистасы – Бауыр ісігінің қалыптасуы жақсы. Бұл аяқтың қуысы, сұйық құраммен толтырылған және секрецияның жинақталуына байланысты мөлшері ұлғаю үрдісі бар. Бүйрек кисталары бар (фолликулярлық, сары денесі, эндометриоид және т.б.) және supraatrial қосындысы (паровариан). Жиі асимптоматикалық, іштегі қолайсыздықты және ауырсынуды көрсете алады, менструалдық дисфункция, Дисурикалық бұзылулар (мочевого қысу). Кистің аяқтарын бұрау арқылы қиындатады, капсула жырығы, өткір іш және перитонит көрінісіне алып келеді.

    Мерзімі «киста» (майлы. «kystis» — қап, көпіршігі) медицинада органдардың патологиялық қуыстарына қатысты қолданылады, капсуладан және сұйық мазмұндан тұратын және олардың құпиясын жинақтау ретінде ұлғайтады. Кист — сүйек зақымданудың ең көп тараған түрі және барлық маталар мен органдарда пайда болуы мүмкін: тістері, бүйрек, бауыр, сүт бездері, ұйқы безі, қалқанша безі, ерлер мен әйелдердің жыныстық органдары және т. д.

    Оворлық кисталар әдеттегі ауру болып табылады және бала туу кезеңінде әйелдерге жиірек кездеседі: 30-да% әйелдерде тұрақты етеккір циклы бар және 50 жастан асқан әйелдерге диагноз қойылады% — бұзылған. Менопауза кезінде 6 жастан асқан кварцтар пайда болады% әйелдер. Тұжырымдама бойынша «мочевиналық кист» Ісік жасушаларының үлкен тобын жасыру, бір-бірінен ерекшеленеді, себептері, курсқа және емдеу тәсілдеріне.

    Овариялық цисталар туралы жалпы мәліметтер

    Овариальды кисталар — бұл бездің тінінің жақсы ісіктері, әдетте ұзақ дамиды, олардың мөлшері диаметрінен бірнеше миллиметрден 20 сантиметрге дейін немесе одан көп болуы мүмкін.

    Білім формасының шығу тегі мен оның мазмұнына қарай, келесі типтегі рак клизмалары бөлінеді:

    • фолликулярлық
    • сары дененің кистасы
    • паровариальдық
    • эндометрия
    • дермоид
    • шырышты

    Корпус литийінің фолликулярлық кисталары және кисталары функционалдық болып табылады, бүйрек ұлпасының өзінде қалыптасады және ондағы циклдық өзгерістерге тікелей байланысты. Фолликулярлық кист пайда болмаған фолликулдың учаскесінде орын алады, және сары дененің кисталары – регрессивті емес фолликуланың сары денесінің орнына. Овар кисталарының осы түрлеріндегі патологиялық қуыстар тиісінше фолликулдардың қабықшаларынан және корпус литийінен қалыптастырылады. Олардың пайда болуының негізі гормоналды бұзылулар болып табылады. Әдетте, фарликулярлық фолликулярлық циста және корпус литийі кистi айтарлықтай мөлшерге жетпейді және құпия секілді өздігінен жойылып кетуі мүмкін және олардың ішіне мистикалық қуыс ыдырауы ыдырайды.

    Сондай-ақ оқыңыз  Сепсис

    Параовариандық цисталар свадьолиттік қосындылардан рак клеткаларының қатысуынсыз пайда болады. Бұл бөрішілік цисталар үлкен болуы мүмкін. Эндометриялық кисталар жатырдың төсіндегі бөлшектерден қалыптасады (эндометрия) аналық және басқа органдардың патологиялық өсуін арттырады (эндометриоз). Эндометриоидтық увар кисталарының мазмұны ескі қан.

    Овариальды шырышты қабықшалар жиі көп камералы, олар қалың былғары бар (мюзин), ол кистеттің ішкі шырышты қабығымен жасалады. Эндометрикалық және муциналық пероральды кисталар қатерлі ісікке нұқсан келтіреді. Туынды жасушалық кисталар құрамында дермиялық кисталар бар, эмбрионалдық руименттерден қалыптасады. Олар май бар, шашты, сүйектер, шеміршек, тіс және басқа да дене тіндерінің фрагменттері.

    Овариальды цисттардың белгілері

    Ұзақ уақыт бойы созылмалы кисталардың көпшілігі айқын емес клиникалық көріністерге ие емес және алдын-ала гинекологиялық зерттеулер кезінде жиі анықталады. Кейбір жағдайларда (мөлшерін ұлғайту, күрделі курс, гормональды секреция және т. д.) Овариальды цисталар келесі симптомдар арқылы көрінуі мүмкін:

    • іштің төменгі ауыруы

    Ауыруы ықтимал асқынулардан туындауы мүмкін: аяқтарын бұру, қабығы үзілімі, қан кету немесе қылқалам кисталарының пайда болуы. Бұрынғы органдарға қысымның туындауына байланысты тұрақты ауырсыну ауруы мөлшердегі көлемді уылдырықтың ұлғайғандығына байланысты.

    • ішектің кеңеюі және асимметрия

    Іштің айналуының немесе асимметриясының ұлғаюы үлкен қылшық кистамен байланысты болуы мүмкін, Осылайша асцитпен (іш қуысында сұйықтықты жинақтау).

    • органдардың және тамырлардың қысылу белгілері

    Кеуде қуысының кистасы мочевого көпіршік немесе ішектің төмендеуі мүмкін, Дискуриялық бұзылулар мен іш қатудан не пайда болады?. Веноздық қан тамырларының қысылуын төменгі аяғындағы варикозды веналар тудыруы мүмкін.

    • менструалдық бұзылулар

    Гормональды белсенді пероральды кисталар менструальды бұзылуларды тудырады – дұрыс емес, ауыр немесе ұзақ созылған етеккір, ациклической аналық қан. Ісіктердің жыныстық гормондарын секрециялау кезінде ағзаның гиперандрогенизациясы орын алуы мүмкін, қатты дауыс, ерлер денесінің шаш өсуі (хирсутизм), клиторлық кеңейту.

    Овариалдық кистеттің себептері

    Овариальды кисталар түрлі себептер бойынша дами алады, олардың ең көп тарағандары:

    • гормондық дисфункция (ерте менструация, фолликуланың және овуляцияның жетілу процесінің бұзылуы)
    • аналық бездердің қабынуы
    • гипотиреоз (Қалқанша безінің функциясын қысқартады) және басқа да эндокриндік аурулар
    • хирургиялық аборт: түсік тастау және шағын түсік түсіру

    Овариальды асқазан асқынулары

    Овар цисттарының кейбір түрлері өз-өзінен жоғалып кетуі мүмкін, кейбіреулер қабынуға қарсы немесе гормоналды емдеуді қажет етеді, ал кейбір жағдайларда хирургия қажет, қорқынышты асқынулардың дамуын болдырмау. Овариальды кист әлеуетті қатерлі ісікке әкеледі, әсіресе шырышты және эндометриялы кисталардан тысқары аналық безінің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Сондықтан, онкопроцесстің дамуына жол бермеу үшін, пероральды цистты емдеудегі басымдықтары оларды хирургиялық жоюға беріледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Акустикалық-гностикалық афазия

    Овариальды кист — жиі жылжымалы аяқ. Кистің аяқтарын бұру оның қанмен жабдықталуымен бірге жүреді, некроз және перитонит (перитонның қабынуы), бұл суреттің клиникалық көрінісі «өткір іш»: ауыр іштің ауыруы, дене температурасын 39-ға дейін арттыру°С, құсу, іш қабырғасында бұлшықет кернеуі. Фистопиялық түтік пен аналық безі бар кистаның мүмкін бұралу мүмкіндігі. Мұндай жағдайларда жедел хирургия қажет, онда қажетті хирургиялық араласу дәрежесі туралы мәселе шешілді.

    Ауыршықтау цисттарының кейбір түрлері үшін (әсіресе эндометриямен) капсула бұзылуының жоғары ықтималдығы және іш қуысының ішіндегі мазмұнын шығару. Овариальды цисттің тағы бір асқынуы — инфекция және қалыптасу. Мұндай жағдайларда шұғыл хирургиялық процедуралар қажет. Оворлық кисталар әйелдің бедеулігіне немесе күрделі жүктілікке әкелуі мүмкін. Эндометриялы жиіліктегі кварцтар жиі жамбаста адгезияның пайда болуына себеп болады.

    Төтенше жағдайға дейін созылмалы хирургиялық емдеудің артықшылығы айқын көрінеді. Хирургиялық араласудың ауқымы мен қолжетімділігі туралы мәселені шешу кезінде жедел гинекология қазіргі уақытта органды ұстап тұруға және травматикалық кем техникаға бейім. Овариальды цистты жоюға әдетте жоспарланған операциялар лапароскопиялық қол жетімділікпен және органның тіндерін мүмкіндігінше сақтайды.

    Бүйрек кисталарының диагностикасы

    Овариалдық кисталардың диагностикасы келесі әдістердің негізінде жүзеге асырылады:

    • анамнез жинау және науқастың шағымдары
    • bimanual (екі қолы) кеудеге қарау, аналық бездердің патологиялық құрылымдарын анықтауға мүмкіндік береді, олардың мобилділігі мен ауруы
    • трансабальді немесе трансвагиналды ультрадыбыстық диагноз, жамбас ағзаларының күйін эхоскопиялық бейнелеу. Бүгінгі күні ультрадыбыстық зерттеу — бұл аналық бездің диагностикасы мен оның дамуына динамикалық мониторинг жүргізудің ең сенімді және қауіпсіз әдісі
    • артқы вагинальды прикинцияның пункциясы, іш қуысында эффузия немесе қанның болуын анықтауға мүмкіндік береді (неғұрлым жиі күрделі овариальды кисталар бар)
    • диагностикалық лапароскопия, сонымен қатар кейінгі гистологиялық зерттеу және ісік түрін түпкілікті анықтау арқылы аналық бездің бөлінуіне мүмкіндік береді
    • Қандағы CA-125 ісік маркерін анықтау, олардың мазмұны менопаузада әрдайым жиі пальмалық цисттің популяциясын көрсетеді. Репродуктивтік кезеңде оның ұлғаюы қосымша заттардың қабынуында байқалады, эндометриоз, қарапайым рак клизмалары
    • есептелген немесе магниттік-резонансты бейнелеу (CT немесе MRI), орын туралы ақпарат беру, өлшемдері, құрылымы, мочевой кистің мазмұны және оның органға қатысты болуы
    • жүктілік сынағы, эктопиялық жүктілік болмайды.

    Овариальды кистаны емдеу

    Овариальды цистты емдеуге арналған тактиканы таңдау білімнің сипатына байланысты, клиникалық симптомдардың ауырлығы, науқастың жасы, репродуктивті функцияны сақтау қажеттілігі, қатерлі процестің даму қаупі. Күтілетін тактика және консервативті емдеу функционалды сипаты және асқазан кистінің күрделі емес бағытымен мүмкін. Мұндай жағдайларда монофазиялық немесе екіфазиялық ішек контрацептивтері әдетте 2-3 менструальдық циклге тағайындалады, А дәрумендерінің курсы, B1, B6, E, С, К, гомеопатикалық емдеу.

    Сондай-ақ оқыңыз  Обструктивтік бронхит

    Кейбір жағдайларда диеталық терапия көрсетілген, терапиялық жаттығулар, Акупунктура, минералды суды тазарту (бальнеотерапия). Консервативті терапиядан немесе овар кистасының мөлшерін жоғарылатудан оң нәтиже болмаған жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі – Рухтың сау тіндерінде білім алу және оны гистологиялық зерттеу.

    Соңғы жылдары лапароскопиялық әдіс бүйрек кисталарының хирургиялық емдеуінде кеңінен қолданылады. Әдетте лапароскопия қолданылмайды, егер аналық бездегі процестің қатерлі ісіктері туралы мәлімет болса. Бұл жағдайда ұзартылған лапаротомия жасалады (іштің хирургиясы) Ісіктердің шұғыл гистологиялық зерттеуі.

    Бүйрек кисталары операциялардың келесі түрлерінде орындалады:

    • Цистектомия – кварцты жою және салауатты емдік тіннің сақталуы. Сонымен қатар, пероральды кист капсуласы төсектен мұқият гемостазбен шығарылады. Емізік тіні сақталады, қалпына келтіруден кейін орган қалыпты жұмысын жалғастырады.
    • Жатыр аналық безінің резеңке ағуы – айналмалы тінмен бірге, кеуде қуысының кистін кетіру.
    • Бүкіл аналық безді жою (оофоректомия), жиі туберкулезбен ауырады (т. е. қосымшаларды толық жою — аднектомия).
    • Сүйек тінінің биопсиясы. Рагы бар күдікті жағдайда гистологиялық зерттеу үшін рудия матасын материалды қабылдау үшін өткізіледі.

    Дермоид, шырышты, Эндометриялық созылмалы кисталар тек хирургиялық жоюға жатады. Сондай-ақ, аяқтың бұралу қаупі жоғары немесе ісік мөлшерін жоғарылату себебінен жоспарланған жүктілікке дейін созылмалы уылдырықты жою керек. Овариальды кистаның ерте диагнозы және элективті хирургиялық операция хирургия мөлшерін едәуір төмендетуі мүмкін, қалпына келтіру шарттары және аурудың қорқынышты салдарын болдырмау.

    Жас кезінде жасырын кисталар бар, репродуктивті функцияны сақтау қажет болғанда, Систэктомия немесе органның резекциясы сау өзгермейтін ұлпалардың сақталуымен жүзеге асырылады. Климактериялық кезеңде онкологиялық процестерді болдырмау үшін жатырдың қосындылары жойылады — кеңейтілген гистерэктомия (панхистэктомия). Овариялық цистты хирургиялық алып тастағаннан кейін реабилитациялық емдеу курсы тағайындалады.

    Асқыну қаупін болдырмау үшін, Овариальды цисттардың репродуктивтік функциясын сақтау үшін, уақытында диагностикалау және емдеу қажет. Бұл құзыретті ғана мүмкін, олардың денсаулығына саналы көзқарасы және тұрақты (Жылына 2 рет) профилактикалық тексеру гинеколог.

    Овариальды циста емдеуден кейінгі болжам

    Функционалды сипаттағы уылдырықтың кисталары өмір бойы қайта қалыптасуы мүмкін, оған дейін, ал менструальная функция сақталады. Дұрыс таңдалған гормондық терапия рецидивті болдырмайды.

    Сондай-ақ эндометриоидты пероральды кисталарды жаңартуға болады, алайда, ол дұрыс операцияға және әрі қарай емделуге байланысты. Алынған дермоидтық пероральды кисталар қайта құрастырылмайды. Бүйрек кистасының алынуынан немесе консервативті емінен кейін жүктілік пайда болуы мүмкін.