Ovulatory Syndrome

Ovulatory Syndrome

Ovulatory Syndrome — күрделі бұзылулар, овуляциядан және байланысты. Келесі етеккірге дейін екі апта бұрын дамытады, бірнеше сағаттан екі күнге дейін созылады. Төменгі ішектің ауыруы көрінеді, қанды және вагинальды разряд, кейбір жағдайларда — субфебрильді сандарға дейін температураны жоғарылату, айнуы, құсу, эмоционалдық бұзылулар. Негізгі температураны бақылау әдісі арқылы диагнозды растау, фолликулометрия, лютинг жасайтын гормон және эстроген деңгейін бағалау. Ерекше терапия қажет емес, ауыр ауруда, анальгетиктерде және антиспасомодияларда көрсетіледі.

Ovulatory Syndrome

Ovulatory Syndrome
Гинекология саласындағы көптеген мамандардың айтуы бойынша, Овуляциялық синдром тәуелсіз ауру емес. Статистика бойынша, Әр екінші әйелде өмірінде кем дегенде бір рет белгілері бар, 20-дан кем емес% науқастар барлық овуляциялық циклдарда әртүрлі ауырлықтағы бұзылыстарды бастан кешіреді. 85% физиологиялық процестерден туындаған овуляция кезінде ауырсыну және ағу жағдайлары, 14-ке дейін% — ұрпақты болу органдарының аурулары, 1-де% — менструальдық цикл патологиясының ортасында дамыту, бұл жұмыртқаны шығарумен байланысты емес. Бұл бұзылулар көбінесе 25 жастан 42 жасқа дейінгі науқастарда кездеседі және толық менопаузаның басталуымен тоқталады.

Ауыршық синдромның себептері

Әдетте, әйел фолликулдан жұмыртқаны босатпайды. Алайда, бірқатар физиологиялық себептер бар, ол овуляция кезінде патологиялық көріністердің пайда болуына және 48 сағаттан кейін ықпал ететін факторлардың болуына ықпал етеді. Оларға мыналар жатады:

  • Фолликулдың өсуі. Үстіңгі өтетін фолликулды талап етілетін мөлшерге дейін ұлғайту бүйрек капсуласының созылуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, ауру синдромы дамуы мүмкін.
  • Фолликулдың жарылуы. Овариальды мембранада жүйке аяқтары бар. Фолликуланың қабырғасы зақымдалған болса, олар қозғалады және тиісті сигналдарды ми қабығына жібереді, әйелдің овуляциялық ауру ретінде қабылдайтыны.
  • Fallopian түтік кесіледі. Жұмыртқаны жатыр қуысына қозғалысы фальфовый түтіктің қабырғасының кесілуімен жүреді. Кейбір зерттеушілердің айтуынша, перистальтиу ауыр сезіммен жүруі мүмкін.
  • Перитонеальды тітіркену. Фолликулдың жарылуы кезінде жұмыртқаның жасушасы іш қуысының ішіне кіреді, бірақ айналасындағы сұйықтық, сондай-ақ қан аз мөлшерде. Ауруды перитонеальды тітіркену тудырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Пигодизостоз

Негізгі факторлар, овуляциялық кезеңнің патологиялық даму ықтималдығын арттырады, әйелдер жыныстық аурулары болып табылады. Ауырсыну қаупі аналық безі бар әйелдерде жоғарылайды, созылмалы оофорит, салфингит, аднексит, жамбас қуысында адгезия. Бұдан басқа, ауыру шегінің төмендеуі алгоменореялы науқастарда байқалады.

Патогенез

Овуляциялық синдромның патогенезі екі негізгі байланыстың тіркесіміне байланысты. Біріншісі — қабыну және адгезивтік процестерге байланысты фтордың түтікшелерінің қабырғасы мен қабынуы. Қалың және қабынған тіннің жарылуы ауырсыну рецепторларымен қабылданады, содан кейін мидың кортексі, ауыр жарақат сияқты. Жамбас қуысында адгезия және синекия болған кезде фаллопиялық түтіктердің перистальтикасы ауыр болады. Патогенездің екінші сілтемесі — ауырсыну шегінің төмендеуі. Өте сирек жағдайларда бұл туа біткен. Әдетте ауырсынуды сезімталту жергілікті кернеулі және қабыну процестеріне байланысты. Сонымен қатар фолликуланың эстроген секрециясын тоқтатуына байланысты салыстырмалы гипоестрогенемия орын алады. Нәтижесінде эндометрияның функционалды қабаты ішінара қабыршақтанған, пайда болады. 1-3 күннен кейін эстрогеннің уақытша болмауы корпус литийімен өтеледі, эндометриялық детальды тоқтатады.

Овуляциялық синдромның белгілері

Патологиялық жағдайдың паталогиялық көрінісі — төменгі іштің бір жақты ауыруы. 28-күндік овуляциялық циклде ауырсыну сезімі шамамен ортасында орын алады. Ұзағырақ немесе қысқа циклмен — 13-ден 15 күн бұрын ай. Ауру синдромының қарқындылығы әр түрлі, әлсізден өткір. Жиі ауырсыну ауырсыну аймағына әкеледі, қапсырма, төменгі артқы, жаяу жүреді, жыныстық қатынас, дене қалпында кенеттен өзгереді, салмақ көтеру, басқа дене белсенділігі. Әйелде вагинальды разрядтың пайда болуын байқауға болады. Олар әдетте қаншалықты қанық немесе сусыз.

Овуляциялы кейбір науқастарда дене температурасы 37-ге дейін көтеріледі,5-37,7° С, субфебрильді жағдай 24 сағаттан аспайды. Өте сирек кездесетін ауыру синдромы айнуы мен құсуымен бірге жүреді. Кейде осындай овуляцияның патологиялық үрдісімен әлсіздік байқалады, тітіркендіргіш және жасырындық. Ауыр көріністердің ұзақтығы 2 күнден аспайды. Егер ауырсыну мен безгегі ұзақ уақыт бойы сақталса, өткір хирургиялық патологияны болдырмау үшін мұқият диагностикалық іздеу қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Эмаль гипоплазиясы

Асқынулар

Овуляция кезеңінің патологиялық бағыты, ереже бойынша, әйелдің денсаулығына қауіп жоқ. Оның әсері, ең алдымен, эмоционалдық күйге және өмір сапасына әсер етеді. Кейбір науқастар менструация циклінің ортасында күнделікті белсенділікті бұзады, жыныстық құлшынысты азайту, эмоционалдық бұзылулар депрессия деңгейіне жетеді. Өмірге қауіп төндіретін асқынулар тек осындай жағдайларда болады, басқа аурулар овуляциялық синдромның маскасы астында жасырылған кезде — өткір аппендицит, эктопиялық жүктілік, уылдырықтың кистінің жарылуы немесе аяқтарын бұрау.

Диагностика

Диагностикалық кезеңнің негізгі міндеті — елеулі ауруларды жою, ол овуляция кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ онымен байланысты емес. Сауалнама әдетте қамтиды:

  • Базалық температураны өлшеу. Температура, тік ішектің немесе қынапта өлшенеді, овуляциямен 1-ге жоғарылайды° С, 37-ке жетеді,7-37,8° С. Тәндік клиникалық көріністермен температураның өсу уақытының сәйкестігі жанама түрде овуляциялық синдромның бар екендігін көрсетеді.
  • Ультрадыбыстық фолликулометрия. Динамикалық увариндік ультрадыбыстықпен өсіп келе жатқан фолликул қадағаланады, ол босатылған кезде 18 өлшеміне жетеді,0-24,0 мм. Овуляциядан кейін корпус литийі аналық безде кездеседі, және жамбас қуысында — сұйықтықтың аз мөлшері.
  • Жыныстық гормондардың деңгейін анықтау. Қандағы піскен жұмыртқаның босатылу кезеңінде лютинг жасайтын гормонның мөлшері артады (LH) және эстроген деңгейлері біршама төмен.

Қайғы-қасірет, овуляциядан туындайды, созылмалы гинекологиялық аурулардан ажырату керек (қабыну процестері, жаппай неоплазмалар, эндометриоз) және урологиялық патология, және жедел ішек синдромынан. Пациенттер үшін, Кафедрада тексеруден басқа, қосымша трансвагинальды және трансабомальді жамбас ультрадыбыстық тағайындауға болады, CT, диагностикалық лапароскопия, артқы вагинальды прикинцияның пункциясы, майлы және өсімдік флорасы, ПТР диагностикасы, жүктілік тесті. Қажет болған жағдайда гинеколог дәрігерге және хирургқа емтиханға қатысады.

Овуляциялық синдромды емдеу

Қатерлі емделушілерге арналған арнайы емдеу, овуляциямен байланысты, жоқ. Емдеу симптоматикалық болып табылады, негізінен ауырсынуды жоюға бағытталған. Патогенезді қарастырайық, бұл пациенттерге анальгетикалық және антиспаздық дәрілер тағайындалады. Төменгі ішектегі термиялық компресстерді немесе жылытқыштарды қолдану кезінде ауырсынудың қарқындылығы айтарлықтай төмендейді. Осы кезеңде сексуалдық демалыс ұсынылады (жағдайларды қоспағанда, әйел жүктілікті жоспарлағанда), маңызды физикалық жүктемелер алынып тасталды. Жиі овуляциялық синдром болған жағдайда, ауызша контрацептивтер пациенттің өтініші бойынша және оның репродукциялық жоспарларын ескере отырып қолданыла алады, оның аясында ауыр көріністер пайда болмайды. Витаминді-минералды кешендер және басқа фортификаторлар оң нәтиже береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың сілкінісі

Болжам және алдын-алу

Қолайлы болжам. Жоспарланған овуляция кезеңінде алдын-алу үшін дене жарақатын елеулі түрде азайту және жыныстық белсенділікті шектеу ұсынылады (жүктілікті жоспарлауды қарастырады). Ауырсыну көріністерінің ауырлығы айтарлықтай азаяды немесе диета қалыпты болғанда толық тоқтатылады, ұйқы және тынығу, стресс пен басқа да стрессті төмендетеді. Әсіресе гинекологиялық ауруларға уақытылы және тиісті емдеу, түсік тастаудан және инвазиядан тыс рәсімдерден бас тартудың пайда болу қаупін азайтады, қажетсіз жүктілік пен жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғау.