Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы

Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы

Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы – қозғалыс қиындықтары немесе сезімді жоғалту, соматикалық немесе неврологиялық nатологиядан туындамаған. Нақты аурулардың клиникалық суреттеріне сәйкес келмейді немесе сәйкес келмейді, әр түрлі дәрежеде, әрекеттермен біріктіріледі, назар аударту. Психологиялық кернеу немесе тиісті бейімділік аясында пайда болады. Диагноз шағымдарға негізделген, тарихы, тексеру деректері және қосымша зерттеулер, физикалық патологияны болдырмау үшін өткізілді. Емдеу – мұқият қамқорлық, гипноз, кейбір жағдайларда дәрілік терапия.

Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы

Қозғалыс және сезімнің диссоциативті бұзылуы
Қозғалыс және сезімнің диисоциативті бұзылыстары (Диссоциативті конверсия бұзылыстары) – сезім немесе қозғалысы бұзылған, имитациялау (әдетте ішінара және сенімсіз) кейбір соматикалық немесе неврологиялық ауру. Бұл кезеңдегі бұзылулар Фрейд пен оның ізбасарларының зерттеу тақырыбы болды және бейсаналық саласындағы психологиялық қақтығыстарды экструзия теориясының негізін қалады. Мұндай бұзылулары бар науқастар 5-тен 15-ке дейін болады% науқастардың жалпы санының, амбулаториялық-психиатриялық көмекке өтініш беру. Әйелдер ерлерге қарағанда 2-5 есе жиі кездеседі, жастағы дағдарыстар кезінде аурудың даму ықтималдығы артады. Мүмкін, өткір, созылмалы немесе қайталанатын курс.

Диссоциативті бұзылулардың себептері

Психоаналитикалық теорияға сәйкес, диссоциативті бұзылулар пайда болады, себебі пациент өзінің тыйым салынған сезімдерін бейсаналық салаға итермелейді, тілектер мен қажеттіліктер. Жоғарыда аталғандардың бәрі соматикалық белгілерге айналады; Осылайша, пациент жағымсыз жағдайларды болдырмауға мүмкіндік алады, физикалық немесе психологиялық стрессті төмендетеді, өзіңізді символдық түрде жариялаңыз, көмек және қолдау алыңыз, ол тікелей есеп бере алмайды, басқа адамдардың мінез-құлқына әсер етеді, өз сезімдерін өзгерту, қатынасы мен мінез-құлқы. Осыған байланысты психологиялық қақтығыс (қақтығыс сияқты) сондай-ақ физикалық симптомдар бейсаналық аймаққа шығып, науқас танылмаған.

Кейбір науқастарда қиындықтар өткір стресс аясында дамиды, басқалары физикалық және психологиялық тұрмыс жағдайында көрінеді. Екінші жағдайда науқастың табиғатынан себеп болуы керек, олардың өзіндік бейнесі, рұқсат етілген және рұқсат етілмеген, жауап берудің әдеттегі тәсілдері және ұзаққа созылған ішкі қақтығыстар. Психиатрлар ескертеді, кейбір науқастардың соматикалық немесе неврологиялық ауруымен жақын достары немесе туыстары бар, пациенттің симптомдарына ұқсас, диссоциативті бұзылу қозғалғыштығы мен сезімінен зардап шегеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Поляр энцефалиті

Мүмкіндіктерді құрайтын факторлар предвидит, бұрынғы күйзелістер мен ұзақ қиындықтар, болжамдылықты арттыру, истериалық сипаттағы, некедегі жыныстық және психологиялық проблемалар, сондай-ақ диссоциативті білім беру – білім беру, онда бала қос стандарттардың шарттарында өмір сүреді, ата-аналардың психологиялық проблемалары немесе ата-ананың өзара қажеттіліктеріне байланысты. Ауру көбіне жастағы дағдарыстар кезінде дамиды (жасөспірімдерде, преклиматикалық және климактериялық кезеңде). Берілген соматикалық аурулар белгілі бір рөл атқарады.

Диссоциативті бұзылулардың белгілері

Бұзушылықтың көрінісі өте әртүрлі болуы мүмкін. Көңіл-күйге салынған қозғалыстар өзіндік жүріс-тұрыс түрінде көрінуі мүмкін, парез, паралич, дірілдеп тұрған аяқтар, дене қозғалысын тік ұстау қабілетсіздігі немесе қарапайым қозғалу әрекеттерін орындау мүмкіндігін сақтай отырып, мақсатты қозғалыстарды жүзеге асыру мүмкін еместігі. Сенсорлық бұзылулар көбінесе белгілі бір анатомиялық аймақта тері сезімталдығын жоғалтуды білдіреді. Дүлейлік аз дамиды, туннель көру немесе ішінара соқырлық.

Кенеттен басталу және кенеттен аяқталуымен сипатталады. Әдетте шабуылдың ұзақтығы бірнеше күннен аспайды, шамамен 25% науқастардың шабуылдары қайталанады. Егер елеулі қосымша пайда болса, ұзаққа созылатын ағын мүмкін. Жасөспірімдерде бұзылулар әдетте өтпелі кезең болып табылады, жұмсақ. Жастар жиі созылмалы курсқа ие, Кейінгі диссоциативті бұзылулар кейде табиғатта қайталанатын болады және әрқайсысында пайда болады (немесе әр дерлік) стресс.

Диссоциативті бұзылыстың маңызды симптомы — бұл стресстің болуы, жеке қатынастардағы проблемалар, әлеуметтік немесе психологиялық қақтығыс, ол пациент жиі бас тартады немесе ойнауға тырысады, Сіздің өмірлік қиындықтарыңызды физикалық белгілермен түсіндіру, дұрыс жұмыс істей алмау және өнімділікті төмендету. Аурудың симптомдары бірінші кезекте физикалық ауруды еске түсіреді. Тегжейлі сауалдама және тексеру арқылы, ол шығады, бұл ауру белгілері ағзаның жұмыс істеуінің анатомиялық және физиологиялық принциптеріне қайшы келеді.

Сипаттамасы, бірақ аурудың көрінісі міндетті емес, бұл кез келген симптомдардың тыныш қабылдауы, оның ішінде ең ауыр (жаяу жүру, Өзіңізге қызмет етіңіз және t. п.) – деп аталады «әдемі безразличие». Әдетте белгілер тұрақты болып қалады, алайда өнімділіктің бұзылу деңгейі қоршаған ортаның сипатына байланысты жиі өзгереді, науқастың саны мен эмоционалды күйі. Мінез-құлық пайда болуы мүмкін (әрдайым анық емес), назар аударады.

Сондай-ақ оқыңыз  Седативтік-гипнотикалық дәрілерді асыра пайдалану

Дискоционды бұзылулардың диагностикасы

Диагноз науқаспен әңгімелесу негізінде белгіленеді, объективті сараптама деректері және қосымша зерттеу нәтижелері. Диагностика үшін екі критерий қажет. Бірінші – стресс немесе психологиялық қақтығыстар туралы ақпаратты растау, негізгі бұзылулар. Екінші – неврологиялық немесе соматикалық аурудың болмауы, бұл бұзушылықтарды тудыруы мүмкін. Айта кету керек, кейде диссоциативті бұзылу соматикалық патологияның аясында пайда болады, сондықтан әр жағдайда жеке қарастырылуы керек, клиникалық симптомдардың ауырлығына байланысты, симптомдардың басталу уақыты, олардың динамикасындағы өзгерістер, науқастың психологиялық жағдайы және т.б.

Дифференциалды диагноз қатерлі және мидың миоплазмалары арқылы жүргізіледі, жүйелі қызыл эритематоз, көптеген склероз, миастения, тамырлық деменция және орталық және перифериялық жүйке жүйесінің басқа да органикалық зақымданулары, бұл қозғалыс пен сезімнің бұзылуына әкелуі мүмкін. Неврологтың консультациясы қажет болуы мүмкін, ревматолог, онколог, офтальмолог, отоларинголог және басқа да мамандар. Қосымша зерттеулер тізімі аурудың көріністеріне байланысты және мидың МРТ немесе КТ ізденуін қамтуы мүмкін, Ми қан тамырларының ультрадыбылуы, электромиография және т.б.

Диссоциативті бұзылыстарды емдеу және болжау

Жұмсақ жағдайда науқасты тыныштандырып, бақытты нәтижеге сенімділік беру керек, сонымен бірге стрессті жою бойынша қадамдар жасау, бұзылуға себеп болды. Ұзаққа созылған курспен ауруханаға жатқызу және психиатрия саласындағы мамандардың көмегі қажет. Науқас түсіндіріледі, оның ауруына психологиялық тұрғыдан байланысты, физикалық факторларға қарағанда емес. Стресстік жағдайлар мен соматикалық белгілердің пайда болуына тікелей байланысты түсіндіру наразылық пен бас тартуды тудырады, жеңілдетілген нұсқаны пайдаланыңыз – мысалы, науқас айтшы, оның ақыл-ой процесі бұғатталған, жүйке жүйесінің аяқтары мен бөліктерін көтеруді қалайтын арасындағы байланысты қамтамасыз етеді, Бұл қозғалысқа жауапты.

Мұқият қамқорлық маңызды рөл атқарады. Науқас тек қажет болған жағдайда ғана көмектеседі, оның өзіндік бағытталған әрекетін ынталандыру, қайталама пайда үшін симптомдарды қолдануды ынталандырмайды, бірақ қолдаусыз қалдырмайды. Егер ауырсыну белгілерін жылдам жою қажет болса, жауапты пайдаланыңыз – гипнозға байланысты немесе шағын барбитурат дозасын енгізгеннен кейін жанжал жағдайын еске түсіру. Бұл әдіс кернеуді тез азайтуға мүмкіндік береді, ренжіген сезімдерге байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Дисциркуляторлы энцефалопатия

Басқа жағдайларда пациент біртіндеп травматикалық жағдайдан шығуға көмектеседі, психоанализ немесе мінез-құлық терапиясын қолдану. Егер диссоциативті бұзылыс депрессия немесе алаңдаушылықтың бұзылуы пайда болса, дәрілік терапияны қолданыңыз (транквилизаторлар, антидепрессанттар). Басқа жағдайларда есірткі қолданылмайды. Ереже бойынша, қарапайым емдеу симптомдарды жою үшін жеткілікті (сауатты күтім, қолдау, жағымды психологиялық атмосфераны қалыптастыру).

Диссоциативті бұзылыстың созылмалы ағымы бар науқастар соматикалық патологияны болдырмау үшін қайта қарастырылады. Барлық науқастар, тіпті жақсарту, 6-12 айға жалпы практика дәрігерінің бақылауында болуы керек  (әдетте – невропатолог). Бұл қажетті, белгілі бір созылмалы неврологиялық және соматикалық ауруларды тұрақты түрде алып тастау. Егер бірнеше склероз күдікті болса, байқау уақыты артады. Бақылау сыпайы және мұқият жүргізіледі, пациенттің назарын симптомдарға түзетпей, жаңа психологиялық проблемалардың пайда болуын қоздырмауға тырысады.