Палиндромиялық ревматизм

Палиндромиялық ревматизм

Палиндромиялық ревматизм — созылмалы ауру, nациенттің жалпы жағдайын бұзбай, бір немесе бірнеше буындардың уақытша қысқа мерзімді шабуылдарымен көрінеді. Қабыну өзгерістер ірі буындар ретінде пайда болуы мүмкін, сондықтан аяқтар мен қолдардың буындары. Палиндромиялық ревматизм диагностикасы аурудың барысындағы клиникалық белгілер мен ерекшеліктерге негізделген, сондай-ақ зертханалық деректерге елеулі өзгерістердің болмауы, Буындардың ультрадыбыстық және рентгенографиясы. Палиндромиялық ревматизм нентероидты емес қабынуға қарсы препараттармен емделеді, колхицин, пенициламин, алтын дәрі-дәрмектер. Алайда көптеген жағдайларда терапия барысында палиндромиялық ревматизмнің жаңа шабуылдарының пайда болуын болдырмауға болмайды.

Палиндромиялық ревматизм

Палиндромиялық ревматизм
Пальиндром ревматизмі ревматологияда 1944 жылы сипатталған. Авторлар ұсынған термин «палиндром» грек тілінен аударылған «артқа жүгіру», аурудың үнемі қайталанатын табиғатын көрсетеді. Атауы «ревматизм» ревматизммен клиникалық көрінісінің ұқсастығына байланысты (тері астындағы түйіндер, периартикулярлы маталарды тарту). Көптеген авторлар пальминромды ревматизмді ревматоидті артрит басталуының арнайы нұсқасы ретінде қарастырады. Мұның себебі, палиндромиялық ревматизмі бар науқастардың үштен бір бөлігі ревматоидты артритке ие болған. Басқа жүйелік аурулар да дамуы мүмкін: сжгрен ауруы, жүйелі қызыл эритематоз, Халықтың ауруы.

Палиндромиялық ревматизмнің себептері

Факторлар, палиндромиялық ревматизмнің пайда болуына себеп болады, белгісіз. Пациенттерді және анамнезді мұқият тексеруде ешқандай жұқпалы аурулармен аурудың басталуымен ешқандай байланыс жоқ, жарақат немесе басқа факторлар. Бұл тек белгілі, палиндромиялық ревматизм негізі өтпелі емес ерекше емес қабыну процесі болып табылады, периартикулярлы маталар мен синовиальды мембранды дамыту.

Палиндромиялық ревматизмнің белгілері

Пальиндромиялық ревматизмнің кенеттен және жедел басталуы, ол күндізгі уақытта жиі атап өтіледі. Жылдам дамып келе жатқан қабыну белгілері пайда болады: қызаруы, Ісіну, жергілікті температураны және аурудың ауырсынуын арттырды. Бұл симптомдар бірнеше сағат бойы өсіп, олардың максималды қарқындылығына жетеді. Палиндромиялық ревматизмі бар әртүрлі науқастардағы ауырсыну жеңілден қарқынды және ауырады. Шабуылдың биіктігінде бірлікте ұтқырлықты шектеу болуы мүмкін, оның ісінуімен және ауруымен байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Тістің ауытқулары

Палиндромиялық ревматизм шабуылы кезінде артрит симптомдары мен периартикулярлы ұлпалардың қабыну өзгерістері байқалады: іштің ауырсынуы және склеивание олардың орналасу орындарында қосылыстар, бұлшықеттердің аймағында шіруге жарамды, саусақтар мен пятки жастықшаларының ісінуі. 1-де/Палиндромиялық ревматизмнің 3 жағдайында кіші өлшемдегі тері астындағы ревматикалық түйіндердің пайда болуы байқалды. Олар қолдар мен аяқтардағы сіңірлер бойында орналасқан, алақанның апоневроздың аймағында және білекшенің экстензор бетінде.

Палиндромиялық ревматизм шабуылы, ежиі емес бойынша, біреудің қатысуымен жүреді, реже — екі буын. Ісіктердің ең көп саны тізенің зақымдануына әкелді. Иықтағы ықтимал қабыну өзгерістер, білек, айқас, метакарп, проксималды интерфалинальды, temporomandibular қосылыс, аяқтың буындары, сондай-ақ мойын омыртқасы. Палиндромды ревматизмнің ерекше ерекшелігі — әрбір жаңа шабуылмен қабынудың бір-бірінен екіншісіне көшуі.

Палиндромиялық ревматизм шабуылы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, ереже бойынша, 2-3 күннен артық емес. Шабуылдың максималды ұзақтығы, Кейбір клиникалық жағдайларда байқалды, 7 күн болды. Палиндромиялық ревматизм шабуылы арасындағы кезең бірнеше күн 2-3 айға дейін созылуы мүмкін. Палиндромиялық ревматизмнің жалпы клиникалық көріністеріне шабуыл кезінде болмауы сипатталады, сияқты безгегі, бейімделу, жылу және т. п. Жалпы симптомдардың пайда болуы, таңертеңгі қақтығыстардың әсеріне ұшырайды/немесе қайталама шабуылдарда сол қосындының қайталанған қабынуы палиндромиялық ревматизмнің ревматоидті артритке айналуын көрсетеді.

Палиндромиялық ревматизм диагностикасы

Палиндромиялық ревматизм диагнозын белгілеу, ревматолог алғашқыда аурудың кенеттен басталған және жылдам шешілуімен типтік клиникалық көрінісіне сүйенеді, зақымдануды бір-бірінен екіншісіне көшіру және шабуылдардың арасындағы кез-келген көріністің болмауы. Қан мен синовиальды сұйықтықтың клиникалық зерттеулері, Зақымдалған қауымдастығы сараптамасы нақты деректерді ұсынбайды. Басқа жақтан, патологиялық өзгерістердің болмауы палиндромиялық ревматизм диагнозын дәлелдейді.

Қан талабына палиндромиялық ревматизм басталған кезде ESR-нің қалыпты өсуі мүмкін, Ресей Федерациясының төменгі титін анықтау. Шабуылдардың арасындағы созылмалы ЭПР-ны жеделдету ревматоидты артрит дамуының белгісі болуы мүмкін. Палиндромиялық ревматизм шабуылы кезінде қоздырылған қосынды синовиальды мембранасының биопсиясы арнайы емес қабыну өзгерістерін көрсетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Q Fever

Пальминромдық ревматизмі бар науқастарда радиографияны және ультрадыбысты жүргізу кезінде патологиялық бұзылуларды анықтай алмайды. Кейбір жағдайларда рентгенограмма периартикулярлы ұлпалардың көлеңкесінің ұлғаюын көрсетеді, шабуыл кезінде олардың ісінуі анық болды.

Пальминромдық ревматизмнің дифференциалды диагностикасы ревматоидті артритпен жүргізілуі керек, путаның шабуылы, гидроксиапатит артропатиясы, үзіліссіз гидрартроз, серонегативті спондилоартриттер.

Палиндромды ревматизмді емдеу

Палиндромиялық ревматизмге шабуыл кезінде науқастарды емдеуді стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар жүргізеді (ибупрофен, диклофенак, nimesulide және басқалар.). Олар аурудың өткір симптомдарын жеңілдетеді, бірақ жаңа шабуылдардың пайда болуына жол бермеңіз. Палиндромиялық ревматизмді емдеу кезінде алтын тұздарын енгізу де қолданылады, пенициламин, сульфалазин, колхицин, антиумарийлер.

Палиндромиялық ревматизм болжамдары

Палиндромды ревматизмді емдеу пациенттердің толық қалпына келуіне әкелмейді. Алайда, тіпті аурудың ұзақтығымен, науқастар жұмыс істей алады. Бұл ауыр ауру шабуылы кезінде ғана қысқа уақыт ішінде бұзылуы мүмкін. Пальминромдық ревматизмі бар науқастарда артикулярлық деформациялар мен мүгедектікті дамыту болмайды.