Пальмалар мен табанның псориазы

Пальмалар мен табанның псориазы

Пальмалар мен табанның псориазы – пальмалық псориаз алуан түрлі, пальмалар мен аяқтардың терісіне ғана әсер етеді. Алғашқы элемент ыстық қызғылт папула, бляшекке айналады, тері бетінің гиперемиясына байланысты пайда болады, қышу мен пилингпен сүйемелденеді. Бляшки өздері біріктіреді, гиперкатратозды қалыптастыру, кейде зақымданулардың бір бөлігі орталықтан шешіле бастайды. Пальмалар мен аяқтардың беті серпімділік жоғалтады, жарықтар пайда болады, қайталама инфекцияға қосылады. Диагностика клиникалық түрде гистологиялық растаумен көрсетілді. Емдеу процесінде сыртқы антисептик қолданылды, гормоналды жақпа және PUVA терапиясы.

Пальмалар мен табанның псориазы

Пальмалар мен табанның псориазы
Пальмалар мен табанның псориазы – созылмалы гетерогенді дерматоз, алақандар мен табақтарда локализацияланған. Түрлі авторларға сәйкес, аурудың пальмалық емес сыртқы түрінің үлесі 1-ге тең,2% 31-ге дейін% барлық псориаз жағдайлары, ал соңғы жылдары науқастардың саны тұрақты түрде артып келеді, бұл дерматологиялық патологияның өзектілігін арттырады. Дерматоз география мен нәсілге байланысты. Солтүстік елдерде алақан мен пальма псориазының жиілігі әлдеқайда жоғары, оңтүстікке қарағанда: Ресейдің алыс Солтүстік аймағында дерматоз 4%, және Кувейтте – барлығы 0,11%. Басқа факторлармен қатар, дерматоздың пайда болуы жаман әдеттерден кері әсерін тигізеді, әсіресе темекі шегу және атерогенді тамақтану профилі.

Дерматологтар субпопуляция ерекшеліктерімен аурудың дамуындағы генетикалық бейімділікті біріктіреді. Мысалы, Американдық индейцы және Negroid жарыстың өкілдері іс жүзінде осы патологиядан зардап шекпейді, ал еуропалықтарда ауру жиі байқалады. Гендерлік және маусымдық айырмашылықтар жоқ. Жасы 30-дан жоғары және 15-ке дейін% тері ауруларынан мүгедектікке шалдығу. Дерматоз — жұқпалы емес, Дерматологиялық байқаулардың тарихында, алақанға патологиялық үдерісті оқшаулауға қарамастан (қолжазбалар), науқас адамнан сауға қолмен-псориаз беру туралы бірде-бір оқиға болған жоқ. Ауру қан құю кезінде де таралмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Спондилоартроз

Пальмалар мен табанның псориаз себептері

Дерматоз — гетерогенді. Экзогендік және эндогендік аурулардың пайда болуы. Экзогендік факторлар қоршаған ортаның температуралық ауытқуларын қамтиды, жаман әдеттер, ұзақ емдеу, инфекциялар, жарақаттар мен атерогенді тамақтану профилі. Эндогендік факторларға тұқымдық бейімділік жатады, иммунитеттің әлсіреуі, дене күші мен сезімталдығы. Провокациялық факторлар патологиялық үдерістің дамуын тудырады. Қазіргі заманғы дерматологтар алақанның псориазын қарастырады және бірнеше триггерлер тіркесімінің нәтижесін алады.

Аурудың механизмі толық түсінілмейді, Бірнеше ықтимал теориялар бар, бастысы аутоиммунды деп саналады. Ақаулы ген, мұрагер және иммундық жүйенің функционалдық белсенділігі үшін жауапты, триггер болады, антиденелерді өндіруді ынталандыру. Антиденелер эпидермистің беткі қабатының жасушаларын шетелге шығарады. Қабат қабығының жасушаларын байлап, бұзу, нәтижесінде пайда болатын аутоиммундық реакция, бір жағынан, дермиздегі дегативті процестерге, екінші жағынан – терідегі эпидермистің және қабынудың сау жасушаларының компенсаторлық тез бөлінуіне, алғашқы эритемі көзбен көрсетіледі, содан кейін папула мен пилингтің қалыптасуы.

Айырбастау теориясы диетадағы қателіктерге негізделген. Атерогендік («май») тағамдық профилі — бұл липидті және ақуыз алмасуының бұзылыстарында қызықтыратын фактор. Құрылыс материалдарының жетіспеушілігі (ақуыздар) ал энергетикалық белсенді майлар басым ас қорыту жолындағы улы полиаминдердің синтезіне әкеледі. Уытты қосылыстар терідегі децентративті-дистрофиялық өзгерістерді тудырады және аутоиммундық процесті бастайды.

Нейроэндокриндік теория аурудың дамуына арналған басқа механизмді ұсынады. Стресс және эндокриндік бұзылулар терінің қалыпты инервациясы мен трофизмінің өзгеруіне әкеледі, ол дермис клеткаларының тұтастығын бұзады, Т-көмекші қызметін ынталандырады, қабынудың дамуымен цитокиндік профилді өзгертеді, кератинация процестерін жақсарту және эпидермисті жасуша пролиферациясы. Нәтижесінде алақандар мен табақтарда негізгі элементтер пайда болады. Сонымен қатар, патологиялық үдерістің локализациясы тек жергілікті факторларға байланысты (тері зақымдануы, ультра күлгін сәулелену немесе бұрыннан бар байланыс дерматиті).

Аллергиялық теория төмендейді, кез келген шетелдік антиген теріге ұшыраған кезде, есірткі қабылдау арқылы сезімталды, күн сәулесі, инфекция және температура ауытқуы, көп мөлшерде антиденелердің өндірілуімен өте күрделі жауап береді, жойғыш дерматикалық жасушалар, және аутоиммунды реакцияның дамуы. Біз тағы бір аутоиммундық реакцияны атап өтуіміз керек, АҚТҚ-ның вирустық инфекциясынан туындаған, бұл лимфоциттер санының өзгеруіне әкеледі, бұл апоптозбен біріктірілген (реттелетін бағдарламаланған ұяшықтың өлімі), көзге көрінетін теріге ұқсас бөртпе пайда болды.

Сондай-ақ оқыңыз  Нодульдік периартентит

Пальмалар мен табандардың псориаздарының жіктелуі

Заманауи практикалық дерматологияда белгілі бір негізгі элементтердің басым болуына байланысты патологиялық процестің үш түрі бар:

  1. Вулгар (типтік, папулы патчиктер) нысаны, тығыз қызғылт папула мен 2-ге дейінгі диаметрі бар бляшкалармен сипатталады,5 мм таза шекаралары бар, күміс таразымен жабылған. Негізгі элементтер негізгі маталарға тығыз дәнекерленген, жарылған тері мен қайталама инфекциямен біріктірілген, диагностикалық триады анықтай алмайды.
  2. Қараңғы (псориаз «жүгері») нысаны, диаметрі 3 см болатын сопақ пішіннің тығыз сарғасанған қараңғы фокусымен сипатталады, нашар шағылысқан, бірігу үрдісі бар.
  3. Барбердің Псориазы (везикулярлық-пустулярлық алуан), патологиялық процестің ең сирек түрі, тері гиперемиясы аясында іріңді іріңді толтырумен және бұлшық етілген шекаралары бар бұқа бұқаларымен көрінеді. Элементтерді біріктіргенде, үлкен ауру туындайды («іріңді көлдер»).

Пальмалар мен табанның псориаз белгілері

Пальма мен планкторлық псориаздың түрлі түрлерінде кейбір айырмашылықтарға қарамастан, Дерматоздың жалпы белгілері болуы мүмкін. Пальмалар мен табақтардағы бірнеше ісінген және гиперемиялық терілерде өте аз көрінеді (1-1,5 мм) бастапқы папулы элементтер, бляшкаға айналды, ол, біріктіру, нақты сызбалары бар тығыз фокустарды қалыптастырады. Элементтер дені сау тері деңгейінен жоғары емес. Гиперератоздың арқасында олардың бетінде жарық пайда болады, ауырсыну пайда болады, пациенттің өмір сапасына кері әсерін тигізеді. Уақыт өте келе қабыну кетеді, гиперклератоз ұлғайды, фокус сарыға айналады және қалыңдатады, пальманы немесе табаны толығымен жабу.

Бербераның псориазы аздап басқаша. Дерматоздың осы түрінің негізгі элементі пустул болып табылады, стерильді мазмұнмен үлкен іріңді фокустың пайда болуына бейім. Пустулдар құрғақ және псориаз типтік масштабтау типіне ие қыртыстарды құрайды. Бөртпе аяқтың арқа жағында және қол сұқ саусағының аймағында орналасады. Пальма мен пальмалардың псориаз ерекшелігі — бұл терідегі басқа жерлерде біртұтас тақта болуы мүмкін.

Пальмалар мен табандардың псориаздарын диагностикалау

Дерматологтың клиникалық диагнозы. Егер мүмкін болса, диагноз нақты үшбұрышпен расталады, папулымен қорқыту (стериарлы дақтар, терминал пленкасы, шөгу тамшылары). Гистологиялық зерттеу жүргізгеніңізге сенімді болыңыз. Попиломатозымен өткір акантоз терінің зардап шеккен аймақтарында кездеседі, гиперкератоз, жасуша пролиферациясы және эпидермистің үстіңгі қабаттарын жұту. Қиын жағдайларда иммуноморфологиялық зерттеулер қолданылады, ол пальмалар мен табаны псориаздың аутоиммундық сипатын көрсетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың абсцесс эпилепсиясы

Патология қызыл жалпақ лишаймен ерекшеленеді, қызыл және dishydrotic экзема, нейродермит, қызғылт айырылған, папулы сифилис, кератодерма, Acrodermatitis allopo, Андрейс бактерицидтері, гонорея және мышьяк гиперкератозы және пальмар-жалғыз-ауыз синдромы, coxsackie вирусынан туындаған.

Пальмалар мен табанның псориазын емдеу және алдын алу

Ауруды емдеу дерматологтың қадағалауымен жүзеге асырылады. Жүйелік терапияда дәрілік заттар ауызша немесе инъекция арқылы қолданылады. Қолданылатын дәрілердің тізімі глюкокортикоидтерді қамтиды, хош иісті ретиноидтер, цитостатиктер, иммуносупрессант және арнайы фотоактивті қосылыстар. Псориаз үшін PUVA-терапиясын эксимерлі лазерді кейіннен қосу арқылы ең жақсы нәтижелер алынады. Гормонды майлар сыртқы, жеке немесе салицил қышқылымен бірге қолданылады. D3 витаминін аналогтарымен тағайындаңыз, 30 күн бойы майда еритін дәрумендер курстары, кебек ванналары, мұрагерлік және кілем.

Профилактика үшін антиерогендік тамақтану профилін сақтау керек, диетадан шоколадты жою, кофе мен алкоголь (өнімдер, рецидивті тудыруға қабілетті). Сіз салауатты өмір салтын таңдауға тиіссіз, арандату факторларымен тері байланыстары болмауын бақылайды, қолғап киіңіз, суық мезгілде тығыз шұлық киіңіз және жазда ашық аяқ киімдерді қолданыңыз. Дәрігерді тағайындау кезінде дерматолог қажет. Болжам салыстырмалы түрде қолайлы.