Папилломалар

Папилломалар

Папиллома – вирустық этиологияның терінің және шырышты қабаттарының жақсы ісіктері қалыптасуы. Бұл тар негізде папилаға ұқсайды (аяғы), жұмсақ немесе қалың текстурасы, жарықтан қара қоңырға дейін. Теріге папилломалардың локализациясы косметикалық ақаудың пайда болуына әкеледі, кеудеде – тыныс жетіспеушілігі, дауыс, Ішкі мүшелер шырышты қабығында — жұлдыру және қан кету. Аурудың мүмкін қайталануы, ең ауыр асқыну – қатерлі жаңару. Попиломаларды жою электрокоагуляция арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, криоды жою, хирургиялық экзеция, радио толқынының әдісі немесе лазерлік әсер ету.

    Папилломалар

    Папилломалар – бұл ауру, Эпителиалдық жасушалар мен теріге әсер етеді. Папилломалардың себебі — адам папилломавирусы, ол Паповирида отбасына жатады, Папилломавирус тобы. Жоғары және төмен канцерогенді вирустар HPV-ден оқшауланады. Папилломалардың онкогендігі вирустың ДНК-ны адам жасушаларының геномына интеграциялау қабілетін түсіндіреді.

    Адам папилломавирусымен инфекция механизмі

    Адам ағзасына ену, бастапқы кезеңде HPV эпителийдің базальды жасушаларына әсер етеді. Microtraumas, штаммдар, жарықтар мен басқа да терінің зақымдануы папиллома вирусының ағзаға енуіне ықпал етеді. Ұзақ уақыт бойы вирус бастапқыда көбейтілуі мүмкін, клиникалық көріністе емес (созылмалы тасымалдау). Егер вирус терінің беткі қабаттарында көбейтілсе, кейінірек папилломавирустың созылмалы тасымалдануымен бірге жасуша гиперплазиясы байқалады.

    Адам папилломавирусы сыртқы ортада тұрақсыз болғандықтан, онда ластану тікелей байланыста болады. Промисвию инфекцияға әкеледі; шылым шегу, жүктілік, эндометриоз, авитаминоз, иммундық жетіспеушілік факторларға бейім, сондықтан вирустық инфекциямен өзара әрекеттесу кезінде пайда болады. Жұқтыру қаупі адамның жалаңаш терімен жиі байланыста болады, мысалы, массаж кезінде.

    Папилломалардың клиникалық көріністері

    Папиллома — бұл терінің немесе шырышты қабығының ісігі және папиллярлы өсуге ұқсайды, ол қоршаған тіннің үстінде тұр. Папилломалар теріге локализацияланған, шырышты қабықшалар, кеуде және жыныс мүшелерінде, кейбір жағдайларда папилломалар бүйрек жамбасында және уыратқыштардың шырышты қабығында кездеседі.

    Папиллома дәнекер тіннен жасалғандықтан, терімен жабылған және кемелер бар, жарақат алған кезде қан кетуі мүмкін. Шағылысқан папилляр түрінде әртүрлі бағыттарда өседі және гүлді қырыққабатқа ұқсайды.

    Тері түсі өзгеруі мүмкін, бірақ папилломалардың көпшілігінде ақтан ластанған қоңырға дейін түс бар. Таңдаулы локализация – қолдар мен қол терісі. Иммунитет тапшылығы бар науқастарда папилломатоз кең тараған. Терідегі алғашқы өзгерістер инфекциядан кейінгі 1-6 айда пайда болады. Жұқтырған аймақтардағы вирустың концентрациясы инфекция сәтінен бастап 6 айға дейін барынша жоғары болады, бұл кезең ең жұқпалы болып табылады.

    Вирустың түріне байланысты, папилломалардың клиникалық көріністері айнымалы болып табылады. Мәселен, Виргин папилломалары 1 мм диаметрі және қатты кератинмен беті қатты бөртпелерге ұқсайды. Аңғайыр папилломалар біріктіреді, бірақ көбінесе терінің маңызды учаскелеріне әсер етеді. Жай локализацияланған (вульгар) барлық жерде папилломалар, бірақ олар жиі саусақтардың терісіне және алақанның артына әсер етеді. Әсіресе жас балаларда папилломалар тізеге әсер етеді, бұл физиологиялық ерекшеліктерге байланысты, себебі балалар киімсіз жүреді. Әдетте вирус папилломы шағын топтарда орналасады, алайда жалғыз элемент бірнеше жылға созылуы мүмкін. Иммунитет тапшылығы жағдайлары және жалпы аурулар процестің таралуына ықпал етеді, сирек жағдайларда вулярлы папиллома қатерлі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы гиперпластикалық ларингит

    ПапилломаларПлантальды папилломалардың қоздырғышы HPV 1 болып табылады,2,4. Инфекциядан бірнеше ай өткен соң, табанның терісінде кішкене жылтыр ниппель пайда болады, ол әдеттегі папилломаның барлық белгілеріне ие және шығыңқы жиекпен қоршалған. Кейбір жағдайларда бір папиломаның айналасында шағын жаңа өсім пайда болады, олар көпіршіктерге ұқсайды. Содан кейін мозаикалық папилломатозды анықтаңыз.

    Папилломалар жиі ауырады, әсіресе жаяу жүргенде. 30-ға жуық% олар өздері шешілген жағдайларда, өзін-өзі сауықтыру жас балаларда жиі кездеседі. Олар көбінесе шапшаңдықпен араласады, ұзартылған қысу кезінде саусақтардың арасында пайда болады. Дегенмен, папилломаларға қарағанда жүгері тегіс бетке ие және тері үлгілерін сақтайды.

    Тегіс папилломалардың қоздырғыштары HPV 3 болып табылады,10. Бұл папилломалар өзгермейтін терінің түсіне ие және тегіс жалпақ бөртпелерге ұқсайды, кейде сарғыш немесе сәл қызғылт реңк жиі айналмалы сызықтар болуы мүмкін. Полигональды планталь попиломалары да бар. Neoplasms жарақат, қышу, зардап шеккен аймақ гиперемияны білдіреді.

    ПапилломаларТері бездерінің ісінуі үшін 50 жастан асқан адамдарға жарамсыз папиломалар диагноз қойылады, олар сондай-ақ агрессорлар деп аталады. Олар көздің айналасындағы терілерде орналасқан, жарма аймағында, қолдар мен мойнында. Біріншіден, кішкентай сары түске бампа пайда болады, одан әрі ұлғайып, біртіндеп 5-6 мм дейін созылған тығыз созылған серпімді құрылыстарға айналады. Егер акровые аккордтары локализацияланған болса, онда жарақат бар, онда олар зақымдап, зардап шегеді. Жалаңаш папиломалар өздігінен жоғалтуға бейім емес. Диагноздық попиломалар диагнозы бар науқастарда жиі тік ішектің полипі байқалады.

    HPV 13, 32 жергілікті эпителий гиперплазиясын тудырады, бұл аузының шырышты қабығында және ернінің қызыл шекарасында шағын папилярлы ісіктердің пайда болуымен сипатталады, олар теріден сәл жоғары көтеріледі және біріктіруге бейім.

    ПапилломаларСирек папиломалардың бірі — Левандовский-Люц папиломасы (соқыр эпидермислазия). Көбінесе балалар мен жасөспірімдер ауырады. Кейде семсерлесу эпидемиозплазия отбасылық болып табылады. Қолдар мен аяқтарда бірнеше қызыл-қоңыр пигментті папиломалар клиникалық көрінеді. Егер папилломалар тері аймағында болса, ультрафиолет сәулеленуіне өте сезімтал, содан кейін 30 жаста% олар қатерлі ісікке ұшырайды және іргелес тіндердің бойында дамыған қатерлі ісіктерге айналады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Қабыну полиневропатиясы

    HPV, жыныс сиқырының қоздырғыштары болып табылатын, төмен болуы мүмкін, орташа және жоғары онкологиялық деградация қаупі бар, сондықтан жыныс сиқырларының диагностикасы кезінде сіз әрдайым ПТР зерттеуін өтуіңіз керек. Бірнеше аптадан бірнеше айға дейін инкубациялық кезең. Кейбір жағдайларда өзгерістер аз болады, онда бұл папилломалар байқалмайды. Негізгі беру жолы – жыныстық қатынас. Тәуекел тобына иммунитет тапшылығы бар адамдар кіреді және жыныстық серіктестер жиі өзгереді. Сыртқы жағынан, олар аяқтың қызғылт немесе ақшыл сұр пигментті шыңдары сияқты көрінеді.

    Көптеген жағдайларда ауырсыну бар, жану сезімі, қышу, Ішкі киімді ұстап, сүрту кезінде тітіркендіреді, жиі жараланған және қан кетеді. Вагинаның қарсаңында локализацияланған, зертханалық минорға арналған, жыныстық сыпыртқылар жиі кинокартинада және жатыр мойнында кездеседі. Ерлерде уретральды тесік әсер етеді. Зардап шеккен аймақ жыныстық қатынасқа байланысты, адамдарда, тәжірибелі контактілі байланыс, периналық аймақта және перианальды аймақта жыныстық соқырлар табылған. Кейбір жағдайларда жыныс сиырлары ауыз қуысының шырышты қабатында және еріннің қызыл шекарасында диагноз қойылады, бұл тағы да жыныстық өмірдің сипаттамаларына байланысты.

    Кәмелетке толмаған ларинге папилломалары сирек кездеседі, HPV 6 оларды тудырады,11; негізінен бес жасқа дейінгі балалар ауырады. Инфекция босану кезінде туындайды, туған арна арқылы өтетін әйелде қынапта және балада папиломалар болған кезде жұмыс істейді, ерте тыныс алады. Ауру популоманың вокалды сымдардағы өсуімен сипатталады, ауаның айналымына кедергі келтіріп, сөйлеу қабілетінің бұзылуы.

    Папилломалардың диагностикасы

    Папилломалардың диагностикасы дерматолог немесе венеролог жүзеге асырады. Вирус түрлерінің көптігіне байланысты ол өзінің сипаттамаларына ие. Көрнекі тексеріске негізделген нақты диагноз тек жыныстық сиқырлы классикалық жағдайда мүмкін, алайда ол вирус түрі мен оның канцерогенділігі туралы нақты ақпарат бермейді. Сондықтан, егер папилломатоздық сипаттағы нәрселер күдік болса, вирус ДНҚ-ның ПТР диагностикасына жүгінеді.

    ПТР диагностикасы тек адамның папилломавирусының бар екендігін растап, оның түрін анықтайды, сонымен қатар талдау кезінде органда қанша вирустың бар екендігін диагностикалауға болады. Ол диагностикалық маңызы бар, сияқты, вирустың пайыздық мөлшерін және оның түрін білу, Инфекцияның болжалды күндерін анықтау және алдын-алу терапиясын зерттеу және тағайындау мақсатында байланыс тұлғаларын анықтау мүмкін. ПТР диагностикасы туралы ақпарат береді, папилломалардың созылмалы бағалары бар ма, әлде иммунитеттің бір реттік төмендеуі нәтижесінде пайда болады. Осы деректердің арқасында тиісті терапия тағайындалуы мүмкін.

    Егер жалғыз ем папиллом болса, содан кейін хирургиямен қатар, цитологиялық зерттеулер жүргізу үшін биопсия жасалады. Папилломалық тіннің гистологиялық сараптамасы дәлірек нәтижелер береді, жасуша ретінде қарауға жатады, сондықтан олардың қабаттарының дұрыс орналасуы және матаның құрылымы. Бұл ағзадағы өзгерістер дәрежесі және қатерлі ісік ықтималдығы туралы сенімді нәтижелер береді, ұзақ мерзімді және өңделмеген папилломалар онкологиялық ауруларға әкеледі, РСВ жоғары дәрежедегі рак ауруы анықталған уақытқа қарағанда.

    Сондай-ақ оқыңыз  Ішкі артерияның оқшаулануы

    Ереже бойынша, ПТР диагностикасы скринингтік сипатқа ие, егер талдау вирустың болуын растаса, одан кейін қосымша зерттеулер жүргізіңіз.

    Папиллома емдеу

    ПапилломаларӘр жағдайда папилломаларды емдеу схемасы жеке түрде таңдалады. Егер диагноз кезінде HPV анықталса, бірақ клиникалық көріністер әлі жоқ, Превентивтік цитостатикалық терапия тағайындалады. Бұл өте тиімді және мүмкіндік береді «ұйқыға қою» бірнеше жыл бойы вирус жұқтырған. Пациенттер үшін, HPV тасымалдаушылары, Мерзімді түрде ПТР емтихандарын өткізіп, тосқауыл контрацептивтерін пайдалану ұсынылады, Сіздің серіктес адамның папилломавирусын жұқтыру қаупіне жол бермеу үшін.

    Inosine pranobex – вирусқа қарсы препараттар тобынан папилломаларды емдеуге арналған препарат, ол вирустардың көбеюіне жол бермейді. Бұл ең қолайлы болып табылады, себебі иммуномодулирлеу қасиеттері бар. Пайдалануға арналған нұсқаулар басқа вирустық инфекциялардың комбинациясы бар папилломалардың диагнозымен анықталады, цитомегаловирус инфекциялары сияқты, қызылша және парафинді вирустар. Герпес вирусының болуы, созылмалы вирустық гепатит және иммунды тапшылығы емдеу режимінде изопринозинді енгізуді талап етеді. Папиллома терапиясы ұзақ болғандықтан, Inosine pranobex тек медициналық бақылауға алынады, өйткені зертханалық параметрлерді бақылау қажет. HPV бар барлық науқастарға иммуномодуляторлар мен дәрумендердің курстары көрсетіледі.

    Егер терінің және шырышты қабықшаларда HPV көріністері болса, содан кейін орналасу мен симптомдарға байланысты папилломалардың криоструктурасы қолданылады, электрокоагуляция немесе папиллома лазерін жою. Хирургиялық емдеудің басқа заманауи әдісі болуы мүмкін — попилломдарды радиотолқындар арқылы жою. Егер папилломада қатерлі белгілер болса, Бұл сау өңдегішті зақымдалған аймақтың скальпелімен экзистенциямен жүзеге асырылады.

    Қарастыру керек, бұл папилломаларды жою толық қалпына келтіруге әкелмейді, сондықтан бүгінгі күні есірткі қалай, олар HPV-ге зиянды әсер етеді, жоқ. Сондықтан, бұрын пациенттерді диагноз қойған пациенттер мезгіл-мезгіл тексеріліп, антивирустық терапия курстарын өткізу керек.

    HPV негізінен жыныстық жолмен берілетіндіктен, папилломалардың жалғыз алдын-алу контрацепцияның кедергі әдісі болып табылады. Жүктілікті жоспарлау кезінде диагностиканы жүргізу керек, егер қажет болса, вирустық емдеу, босану кезінде және өмірдің алғашқы жылдары балаға жұқтыру ықтималдығын азайту.