Папиллярлы увар кистому

Папиллярлы увар кистому

Папиллярлы увар кистому – асқазан безінің ісік түрі, айқын капсула, Ішкі төсеу, Эпителийdің папиллярлық өсуі арқылы қалыптасады, және сұйық мазмұны. Аналық папиллярлы цистомасы төменгі іште ауырсыну мен ауырсыну сезімімен көрінеді, дизуриялық құбылыстар, менструалдық бұзылулар, бедеулік, асцит. Осы түрдегі ісіктердің кейбір түрлері аденокарциномаға нұқсан келтіруі мүмкін. Қынапты тексеру арқылы диагноздалған папиллярлы увар кистомасы, Ультрадыбыстық, МРТ, CA-125 анықтамасы, лапароскопия. Қатерлі ісікке байланысты папиллярлы увар кистомасының болуы зардап шеккен аналық безді немесе жатырдың қосындылармен.

Папиллярлы увар кистому

Папиллярлы увар кистому
Папиллярлы увар кистому репродуктивті жасында көбінесе дамиды, біршама аз – менопаузы кезінде және іс жүзінде жыныстық қатынасқа дейін болмайды. Гинекологиядағы папиллярлы кисталардың жиілігі шамамен 7 құрайды% барлық іс жүзінде ісіктер мен 34-ге жуық% Эпителиалдық ісіктерден. Папиллярлы увар кистомалары 50-70 жылдары бластоматозды деградацияға бейім% істер, сондықтан алдын-ала ауру деп есептеледі. 40-дағы папиллярлы увар кистомасының болуы% репродуктивті ағзалардың басқа ісік процестерімен үйлесетін науқастар – мочевиналық кист, жатыр миомасы, эндометриоз, жатыр мойны обыры.

Аналық безінің пистолярлық цистомасының себептері

Қазіргі кездегі гинекологияда попилярлы увар кистомасының себептері туралы сұраққа бірнеше гипотеза бар. Бір теория бойынша, папиллярлы увар кистомалары, Овариальды тіндердің басқа ісіктері сияқты, созылмалы гиперэстрогения аясында дамиды, гипоталамус-гипофиздің гиперактивтілігіне байланысты. Тағы бір теория аргументтерге негізделген «тұрақты овуляция», ерте ерте басталуы, кеш менопауза, жүктілік саны аз, лактациядан бас тарту және т. д. Генетикалық бейімділік теориясы бойынша, павильорлық увар кварцтың дамуында отбасының әйел мүшелеріне рагы мен қатерлі ісігі бар.

Болжамды, үстіңгі эпителийден овариальды цистомдар дами алады, аналық немесе тубальды эпителийдің бөліктерінің айналасында орналасқан рудименттық элементтерден. Бүйректің папиллярлы цистомасын дамыту HPV немесе Ірі ІІ түрін тасымалдаумен байланысты болуы мүмкін, жиі қабынулар (эндометрит, оофорит, аднексит), бұзылған етеккір циклі, бірнеше түсік тастау.

Сондай-ақ оқыңыз  Травматикалық периодонтит

Попилярлық увар кварцтерінің жіктелуі

Морфологиялық жағынан, папиллярлы увар кистому эпителийдің папиллярлы өсуімен сипатталады, және кейде сыртқы беті. Папиллярлы өсімдіктердің локализациясына сәйкес, папиллярлы увар кистомасы өзгеруі мүмкін (30%), Ұзақ уақыт (10%) араласады (60%). Инвертингтік цистома жеке папилля немесе папиллярлы өсумен сипатталады, Ісік қабырғасының ішкі беті ғана төгіледі. Бұрынғы цистомада папиллярлы өсім қабырғаның сыртқы бетін ғана қамтиды. Сыртқы попиллярдың попилярлы цистомасы сыртта орналасқан кезде, және капсуланың ішінде.

Қадағалау жағдайында папиллярлы увар кистомасының гистологиялық нысаны өте маңызды. Сульвация белгілері жоқ павильсті цистомалар бар, пролиферация (предшественник) және қатерлі (malignised). Папиллярлы увар кистомасы жиі көп камералық құрылымға ие, дұрыс емес дөңгелек нысаны, қабырғаларды кесу, қысқа аяқ. Цистоманың камерасында сарғыш-қоңыр сұйық орта бар.

Палаталардың қабырғаларында тұрақты емес папиллярлы өсу бар, олардың саны өзгеруі мүмкін, және кораллы немесе гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Кішкентай және бірнеше папиллярлар цистом қабырғасына барқыт көрініс береді. Кистоманың қабырғасы арқылы эпителиальді папилляциялау кезінде жамбастың париетальды перитонасы егілді, Екінші аналық без, диафрагма және көрші органдар. Сондықтан инвертирующим және аралас папиллярлы цистомы потенциалды қатерлі деп есептеледі және аналық безге обырға ауысуға бейім.

Папиллярлық увариндік циста үшін ісіктердің әртүрлі дамуымен және қарқынды өсуімен екі жақты оқшаулау тән. Ірі папиллярлы увар кистомалары өте сирек кездеседі.

Павильонның цистомасының симптомдары

Аурудың ерте белгілері жоқ. Бүйректің папилярлық цистомасы клиника ауырлық сезімінің пайда болуымен көрінеді, іштің төменгі ауыруы; жиі төменгі қолдар мен төменгі арқа шығаратын ауырсынулар. Дискуриялық құбылыстардың ертерек дамуы, дефекация бұзылулары, жалпы әлсіздік. Кейбір әйелдерде аменорея немесе менорогия сияқты етеккір бұзушылықтар болуы мүмкін.

Созылмалы және аралас кистада серозды асцит дамиды; Асқазан сұйықтығының геморрагиялық сипаты қатерлі цистоманың болуын көрсетеді. Асцит іштің мөлшерін ұлғайтумен бірге жүреді. Жамбаста адгезиялар жиі бедеулікке әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Кәсіби рак ауруы

Бүйректің папилярлық цистомасын аяқтағанда, созылған байланыстар арқылы қалыптасады, Овариялық артерия, лимфа тамырлары, нервтер, фаллопиялық түтік, Ісік некрозы пайда болады, бұл клиникалық өткір іш қуысы белгілері арқылы жүреді. Кистомалық капсуладағы жарылыс ішек ішіндегі қанның дамуымен бірге жүреді, перитонит.

Аналық папилярлық цистоманы диагностикалау

Папиллярлы увар кистомасы вагиналды зерттеу арқылы танылады, Ультрадыбыстық, диагностикалық лапароскопия, гистологиялық талдау. Bimanual гинекологиялық зерттеулерде ауырсынудың бір немесе екі жақты қалыптасуы байқалады, жатырдың популяциялық түйінге итеруі. Цистоманың дәйектілігі тупельфицит болып табылады, кейде біркелкі емес. Түрлендірілген және аралас кистомалар, папиллярдың өсуі, кішкене кедір-бұдырлы бетке ие болыңыз. Интерплентация механизмі папиллярлы мочевиналық кисталардың қозғалғыштығын шектейді.

Гинекологиялық ультрадыбыстық цистоманы анық түрде анықтайды, капсула қалыңдығы, камералардың және папиллярлы өсудің болуы анықталған. Іштің пальпациясы, сондай-ақ асцит Ультрадыбыспен анықтай алады. Бауыр ісігін анықтау CA-125 ісік маркерін зерттеуді талап етеді. Кейбір жағдайларда диагнозды түсіндіру үшін кіші жамбастың КТ немесе МРТ жүргізу ұсынылады. Аналық папиллярлы кистаның морфологиялық түрін диагностикалау мен түсіндірудің соңғы растамасы диагностикалық лапароскопия процесінде жасалады, Ішке операциялық гистологиялық зерттеу.

Попилярлы увар кистомасын емдеу

Павильсті цистомаға қатысты тек хирургиялық тактика көрсетіледі. Репродуктивті жастағы науқастарда цистома белгілері болмаса, олар оофорэктомиямен шектеледі – Жіті зақымданған жағына алып тастау. Екі жақты цистомалармен, жасына қарамастан, жалпы оохорэктомия жүргізіледі.

Пренопауза және менопауза, сондай-ақ шекарада немесе қатерлі цистомдарда, жатырдың немесе панхистеэктомиямен бірге жатырдың ампутациясы жасалады. Кистоманың морфологиялық түрін түсіндіру және хирургия кезінде араласу дәрежесін анықтау үшін ісік тінін шұғыл гистологиялық зерттеу жүргізіледі.

Ішке операциялық асцитты анықтау, Ісік бетінде және перитонедегі папиллярды тарату цистоманың қатерлігін тікелей көрсетпейді және операциядан бас тартуға себеп бола алмайды. Аналық папилярлық цистоманы алып тастағаннан кейін, тарату ошақтары қалпына келеді, және асцит қалпына келмейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Операциядан кейінгі перитонит

Аналық папилярлық цистомаға арналған болжам

Папилярлық увариндік цистомды диагностикалау мен жоюдың уақтылығы іс жүзінде олардың регенерациясын бөрішілік рак түрінде жою мүмкіндігін жояды. Дегенмен, Операциядан кейін онкологиялық ауруларды болдырмау үшін науқастарды гинеколог қадағалап отыруы керек. Емдеуден бас тартқан кезде папиллярлы увар кистомасы асцит дамуымен қолайсыз бағыт алады, асқынулар (бұралу аяғы, капсула жырығы), қатерлі ісік.