Парафимоз

Парафимоз

Парафимоз – өткір жағдай, онда конструктивті сессионы гленс пенисін бұзады және өзінің қалыпты орнына өздігінен оралмайды. Парафимоз бұзылу аймағында қатты ауырсынумен сипатталады, гландардың жыныс безінің көлемін және цианозын арттыру, қабықшаның ісінуі, тығыз шірік ролигі бар, зәр шығару қиындықтары. Парафимоздың диагнозы жыныстық және анамнестикалық деректердің сыртқы сараптамасының нәтижелеріне негізделген. Парафимозды емдеу стенокулярлы глис пениса және хирургиялық әдістерді консервативті биманальді қайта орналастыруды қамтуы мүмкін — Ісіну тінінің пункциясы, бойлық диссекция (кесек), циркулярлық сақина (circumcisio).

Парафимоз

Парафимоз
Парафимоз – фимоздың асқынуы, базальды тіннің тығыз тар сақинасымен оның негізіндегі ашық глендердің жыныс безінің бұзылуын дамыту. Парафимоз толық ұрланған жағдайда пайда болады (кері қайтарып алу) корональды сулькаға арналған. Парафимозбен, гластердің өздігінен сіңіргісі преципиальды қаңқада мүмкін болмайды. Парафимоздың негізгі қауіпі — бұл гластердің некроз және гангренасы, сондықтан андрология мен урологияда бұл жағдай қарастырылады, шұғыл медициналық көмек көрсетуді талап етеді. Көп жағдайда парафимоз балалар мен жас жігіттерде дамиды, алайда ересек еркектерге диагноз қоюға болады.

Парафимоздың себептері

Парафимоз — туа біткен немесе алынған фимоздың асқынуы. Әдетте, селектің ішкі және сыртқы жапырақтарының бөлінуі тәуелсіз түрде ағылады, туу кезінде басталады және жыныстық қатынас кезінде аяқталады. Баланың өмірінің алғашқы жылдарында, «физиологиялық фимоз», эпителиальды адгезиядан туындаған глиса пенис пен ішкі қабықшамен жасалынған. Препараттық қаңылтырдың өздігінен ашылуы 3 және 6-7 жас аралығындағы көптеген жағдайларда кездеседі. Гленнің басын алып тастағанда инскиннің ерте шамадан тыс кері кетуі шынайы фимоздың көптеген жағдайларын тудырады. Парафимоз фимоз II болған кезде пайда болады–III дәрежелі, I дәрежесімен сирек дамиды және IV дәрежелі фимозбен кездеседі, Пенсияның басын ашу кезінде мүмкін емес.

Балаларда парафимоз көбінесе ата-аналардың теріні коронарлы сулькаға көшіру әрекеттеріне байланысты гигиеналық рәсімдер кезінде жиі кездеседі. Ересек пациенттерде моральдық сексуалды пениса секілді қысып, мастурба немесе жыныстық қатынас кезінде дами алады. Парафимоздың ықтимал себебі — бұл инелерлік қысқа тұйықталу, басын және тіндерді бастапқы қалпына келтіруге кедергі келтіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Бульшит ұлылығы

Иратогендік парафимоза уретра мен мочевинді катетерлеу кезінде мылжыңның жыныс мүшелерінің мәжбүрлі әсеріне байланысты болуы мүмкін, цистоскопияны орындау. Бастапқы мерездегі парафимоздың дамуы және сифилитикалық жаралардың болуы; жыныс мүшелерінен аллергиялық реакциялардың дамуымен. Пенсияға пиринг жүргізу кезінде парафимоздың жағдайын сипаттаңыз.

Парафимоздың белгілері

Парафимоз глэнс пениса негізіндегі сығымдалған сесказды мәжбүрлеп алып тастау және оны қайтару мүмкін еместігі нәтижесінде пайда болады. Глендердің жыныс қабырғасының сілекейлі қабығымен жасалуы веноздық және лимфалық тоқырауға әкеледі, тіннің ісінуі және артериялық қан ағымының тез дамуы.

Парафимоздың жедел басталуы және жергілікті симптомдар көрінеді. Парафимозбен емдеу пенисаның басы астындағы тығыз шірік жастықшасының формасын алады. Бұл бұзу іштің ұлғаюына және жыныс басының көлемінің айтарлықтай өсуіне ықпал етеді, ол пресудиальной мата сақинасымен қысудың ұлғаюымен бірге жүреді. Пенис бағанасының проксимальды бөлігі өзгермейді. Парафимоз кезінде гластердің ауырсынуы мен цианозы пайда болады; ауырсыну біршама жанасу кезінде күшейеді. Парафимозбен ауыратын науқастың типтік позы – аяғы кең және арқа алға қарай ілінеді. Парафимозбен зәр шығару қиын; балалардың өткір емделуін дамыта алады.

Ұзақ уақыт бұрын бастапқы ұстанымға қайтарылмайды, парафимозды ишемиялар мен глендердің жыныс некрозымен қиындатуы мүмкін, ишемиялық гангрена сақиналарын дамыту. Пенисаның дистальды бөлігінің ықтимал ішінара автономдығы.

Парафимозды диагностикалау және емдеу

Егер парафимоз пайда болса, дереу медициналық көмек қажет: педиатриялық хирург, уролог немесе андролог. Парафимоздың диагнозы анамнестикалық мәліметтер мен пениисті визуальды тексеру негізінде жасалады.

Парафимоз — төтенше жағдайларға қатысты, шұғыл медициналық араласуды талап етеді. Парафимозға алғашқы көмек — бұл бұзылу алаңына суық қолдану (мұз бумасы, суық компресс); гипертониялық ерітіндімен байытуды қолдану, серпімді қысу таңғыштары; жергілікті анестетиктердің өтініштерін жүргізу, Ісіну аймағына гиалуронидазды енгізу. Бұл іс-шаралар тек ауырсынуды азайтпайды, сонымен қатар гленс пенисінің ісінуін азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдердің жүрек ақаулары

Парафимозды емдеу консервативті және жедел болуы мүмкін. Парафимозды уақтылы анықтау кезінде, гластердің консервативті бимануалды орналасуын жергілікті деңгейдің астындағы сығымдалған сақинаға кіргізеді (балаларда — жалпы) Пенис бетіне майланған немесе глицеринмен майланғаннан кейін анестезия. Кейде алдынғы пункциялы ішек қабықшасы сұйықтықтың ағылуын тудырады. Парафимозды сәтті төмендеткеннен кейін калий перманганатының ерітіндісімен жергілікті ванналар тағайындалады, кәбіл майының қосымшалары, Преднизолон жақпа.

Егер 2-3 жастағы глиссенді азайту әрекеті сәтсіз болса, алдын ала бойлық (жұлдыру) бұзатын сақинаны ажырату. Себебі парафимоза перемирияның деформациясымен бірге жүреді, бірнеше бұзушылықтарды болдырмау үшін, кейін 1-1,Жедел процестің жоғарылауынан 5 ай өткен соң, целлюлозадағы циркулярлық экзотика орындалады (circumcisio). Қазіргі уақытта сүндеттелу жиі лазер немесе радиохирургиялық скальпель арқылы жүргізіледі. Антибиотиктер операциядан кейінгі инфекциялық асқынуларды болдырмауға арналған, қалпына келтіру терапиясы.

Парафимоздың болжамдары және алдын-алу

Дәрігерге дер кезінде емдеу және парафимозды хирургиялық емдеу арқылы аурудың болжамдары қолайлы. Парафимоздың жағдайлары некрозбен және жыныс мүшелерінің ишемиялық гангренасымен қауіп төндіреді, оның ампутация қажеттілігі. Парафимоздың алдын алу — бұл фимозды ерте диагностикалау және емдеу, алдын-ала қайталануын болдырмауға тыйым салынады, мұқият урологиялық манипуляция. Фимозды анықтау үшін жасөспірім балаларды педиатриялық уролог-андролог зерттеулері керек.