Парапсориаз

Парапсориаз

Парапсориаз – анық емес этиология мен генездің созылмалы жұқпалы емес дерматозы псевдопоритті бет бөртпелерімен. Парапсориаздың негізгі сорттары: құлдырауы, лихеноид, нәзік. Habermann-Mucha ішіндегі парапсориазды жеке бөлінеді. Клиникаға пациенттің жалпы жағдайының айтарлықтай бұзылуынсыз негізгі элементтердің полиморфизмі басым. Диагностика клиникалық көріністер мен гистологиялық деректерді талдау негізінде жасалады. Парапсориазды емдеуге орталық – созылмалы инфекция ошақтарын сауықтыру және бірлескен соматикалық патологияны емдеу.

Парапсориаз

Парапсориаз
Парапсориаз (Broca ауруы) – аз зерттелген себептер мен даму механизмі бар инфекциялық емес тері патологиясы. Aурудың эпикалық атауы француз дерматологы Л. атымен байланысты. Broca, ол дерматоздың бляшек түрін сипаттап, оны 1902 жылы басқа белгілі парапориориялармен біріктірді. Парапсориаз қамтиды, ең аз дегенде, үш дерматоз, тәуелсіз неосология белгілері бар: қызыл құмыра жоспары, қызғылт лишай және «құрғақ» экзема. Олардың барлығы клиникалық түрде кең таралған псориазға ұқсайды, алайда, олардың классикалық үштігі болмайды: таразыларды қырып тастауға тырысқан кезде стериарлы дақтардың әсері, лакпен аяқталған терминал, нүктедегі қан тамшылары. ХХ ғасырдың соңына дейін парапориориоз сирек патология болды. Бүгін, экологиялық жағдайдың нашарлауына байланысты, бақыланбайтын дәрілік заттар, халықтың жоғары аллергиясы, парапсориаз ауруы тұрақты өсуде.

Парапсориаз себептері

Парапсориаз себептері, оның даму тетігі зерттелуде. Бірнеше теория бар, бастысы — жұқпалы және иммунитетті.

Инфекциялық теория негізделген, бұл парапорцией бактериялар мен вирустарға капиллярлық қабырғалардың өткізгіштігінің жоғарылауымен айтарлықтай жер үсті васкулит болып табылады, теріге парапоритарлы бөртпеге реакция жасайтын токсиндерге жауап береді. Бұл факт дәлелдейді, бұл парапсориаз орын алады, ереже бойынша, немесе инфекцияға қарсы (жаралар, тұмау, тонзиллит, пневмония, қызылша, тауық пішіні, және т.б.), немесе кейін олардан кейін. Алайда, бұл дәлелдер жеткіліксіз, парапорциалды инфекциялық патология ретінде емдеу, өйткені бұл сурет инфекциялық емес токсикозбен байқалады, аллергия, коллаген аурулары. Сонымен қатар, парапорциеймен ауыратын науқастардың қанынан ешқандай патогенді бөлінбейді, инфекциялық ауру, ол оның жұқпалы емес екенін дәлелдейді.

Иммундық теория әртүрлі табиғат антигендеріне терінің аутоиммундық реакциясын қарастырады, ол, адам ағзасына ұрылу, жалпы және жергілікті иммунитетті төмендетеді, ДНҚ және жасушалық Т-лимфоциттердің бұзылуына қатысады. Иммундық тепе-теңдікті бұзу, олар аурудың басталуына себепші болады. Неғұрлым антигендер жұтылды, неғұрлым күшті және кең таралған жауап. Осылайша, парапсориаз асқазан-ішек жолдарының созылмалы инфекциясы ошақтарының аясында пайда болады, бүйрек, қосылыстар немесе артық ультрафиолет жауап, гипотермия, жаман экология.

Сондай-ақ оқыңыз  Ірі ісік

Парапсориаздың жіктелуі

Парапсориаз — ауру, көріністер, диагностика, нақты клиникалық түрімен тығыз байланысты емдеу. Дерматологияда бөлінеді:

Жыртқыш parapsoriasis — дерматоздың нысаны, айырымдық морфологиялық элементтері дөңгелек немесе жарты-сфералық түйіндер немесе папула болып табылады, тамшыларға ұқсас.

Бөртпе парапсориазы – қабыршақты атқылаудың болуымен сипатталады – бляшек. Блейктің өлшеміне байланысты үлкен тақта бар (қабыну және поликилодермиялық, немесе атрофиялық) және шағын парпоториаз.

Лихеноидты парапорцией – аурудың нысаны, оның негізгі элементі – тегіс, жарқыраған нодуль, астық мөлшері, бетінен жоғары көтерілмейді, кейде орталықтың кіндік депрессиясы бар.

Haberman Mucha парапсориазы — өткір дерматоз, оның айрықша ерекшелігі шын және жалған полиморфизм деп санауға болады, сондай-ақ дебют кезінде науқастың жалпы әл-ауқатындағы күрт нашарлау.

Парапсориаздың белгілері

Жыртқыш parapsoriasis

Жыртқыш parapsoriasis, немесе псориазифорниялық түйіндік дерматит, жиі диагноз қойылды. Ол татымды киюге болады, субакуталық немесе созылмалы курс. Мерзімнен тыс дерматоз, қайталанатын, гендерлік құрамдас бөлігі жоқ. Шыңның жиілігі 20-30 жылға дейін төмендейді, Ауырлық әдетте көктем мен күзде кездеседі. Ол ауыр инфекциялардың аясында немесе одан кейін пайда болады, Дегенмен, ол жүктіліктің алғашқы триместрінде дебют алады, гиперминоляция аясында, ақ ешқандай себеп жоқ. Бөртудің негізгі элементі — қызғылт немесе жалпақ папула кез-келген көлеңкелердің көкірекше өлшемі, таразымен жабылған.

Жіті нысаны кенеттен пайда болады, продромалық құбылыстармен. Бөртпе полиморфизмі тән, типтік оқшаулаудың болмауы, шырышты зақымдануы. Клиникалық көріністегі элементтің басым бөлігі процестің анықтығының дәрежесін көрсетеді: геморрагиялық компоненті бар purpura пайда болуы аурудың пайда болуын көрсетеді, висикулер ремиссияның жақындығын көрсетеді, атрофиялық элементтер парапоритарлы шабуылды құрайды. Ремиссия кезінде кішкентай шрамдар немесе пигментация жердің атқылауында қалуы мүмкін.

Subacute drop-shaped parapsoriasis субъективті сезімсіз жүреді, бірақ айқын геморрагиялық компонентпен. Негізінен төменгі және жоғарғы жағында орналасқан локализацияланған. Зарарлы жерлерде гипер- немесе дезигментация сақталады. Созылмалы пішіндер жылдар бойы бар. Олардың айырмашылығы — симптомдардың ерекше үштігі: жалған полиморфизм (сол элементтер дамудың әртүрлі кезеңдерінде), кашет симптомы (папула немесе нодульдің бетіндегі таразыларды алып тастау әрекеті оны толығымен алып тастауға және қанның бетіне), қолжетімділігі «коллоидтық пленка» бастапқы элементті қалпына келтіру кезінде. Шырышты мембраналарда зақымданудың толық болмауы дерлік, сондай-ақ жаздың айтарлықтай жақсаруы.

Бөртпе парапсориазы

Бөртпе парапсориазы – классикалық Broca ауруы, созылмалы нәзік нұсқасы, субъективті сезімсіз дерматоз, клиникалық псориаз немесе лишай қызғылт ұқсас. Ауру 30-50 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі. Қарқындылық кезеңі – қыста, ремиссия – жаз. Дерматозды дамытудың әсерлі кезеңі асқазан-ішек және жыныс жолдары аурулары болып табылады. Кейде оларды санитарлау жеткілікті, жақсару немесе ұзақ уақытқа жету «жеңілдік аралықтары».

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек өкпенің бауыры

Бастапқы элемент — сары немесе қоңыр түске боялған қызғылт түсті бояуы бар нүктелі немесе ендірілген. Оның мөлшері 2-ден 10 см-ге дейін, ол тері деңгейінен жоғары шықпайды, жіңішке шкаламен немесе гофрленген пленкамен жабылған, қағаз қағазы еске түсіреді. Ағзаның денесінде орналасқан — қабырғаға параллель, аяғы мен қолында, бірігу мен таралу үрдісі жоқ. Қан кетпеуі жоқ. Бас терісі, пальмалар мен табандар дерлік қозғалмайды.

Кішкентай жарақаттанған парапорцией ағзаның бүйірлік беттерінде локализацияланған, Диаметрі 2-3 см-ге жетеді, кейде түрлі ұзындықтағы жолақтарға ұқсайды. Плакаттар қышыма емес, бірақ әрқашан тарылтады. Крупноблашечный парапсориаз беттің әр түрлі өлшемдеріне негізделген (10 см дейін), науқас кашу арқылы алаңдаушылық тудырады. Қабыну нұсқасында бляшкалар айналасында гиперемия мен жеңіл нәзік болады, поликилодермикалық — негізгі симптом — бұл тітіркену ортасында атрофия. Бұдан басқа, теленгетектаз теріде бір мезгілде бляшками болуы мүмкін, депигментирования, тор гиперпигментациялау, фолликулярлық кератоз және purpura. Бұл мүмкіндік қабілетті, ғалымдардың пікірінше, саңырауқұлақ микозына қайта енеді, тері лимфомасы.

Парапсориаздың сирек түрлері

Лихеноидті парапорцией өте сирек кездеседі. Гендерлік бөліну жоқ, 20-40 жастағы белсенділік танытты. Eрекше ерекшелігі — негізгі элементтерді оқшаулау – қызыл түстің барлық реңктерінің сопақ конустық папулы – көз аймағында, және тек қана көлденең және аяқ-қолдарда ғана емес.

Бұдан басқа күрт өзгермелі формалар (касте тәрізді) Habermann Mucha parapsoriasis. Аурудың жас және жыныс айырмашылықтары жоқ. Кейбіреулер оны лименоидты парапсориаз деп санайды, басқа — параметрдің төмендеуі парапсориаза, үшіншіден – өзін-өзі аллергиялық васкулит формасы. Айырмашылық ерекшеліктері бар: Міндетті продромальды синдроммен жедел басталуы (субфебрильді жағдай, әлсіздік, перифериялық лимфа түйіндерінің көбеюі), полиморфизм бөртпесі, процестің теріде тез қорыту, бас терісіне және табаға дейін. Негізгі элементтер симметриялы және біріктіруге бейім емес. Процесс ауыз қуысының шырышты қабатына жатады, мұрын, жыныстық органдар. Егер толық регрессия 6 ай ішінде болмаса, парапсориоз созылмалы болып қалады. Бөртпе алаңында шағын атрофиялық шрамдар қалады.

Парапсориазды диагностикалау және емдеу

Парапсориаз диагностикалау өте қиын, өйткені ол тәуелсіз клиникалық белгілері жоқ. Қазіргі уақытта оның нақты диагнозы үшін арнайы зертханалық зерттеулер жоқ. Зиянды полиморфизмді ескере отырып, ауруды растаудың жалғыз объективті жолы – гистология, бірақ ол 100 жасайды% нәтижесі, сондықтан диагнозды маманның дерматологы жүзеге асыруы керек. Дифференциалды диагностика жүргізіледі, ең алдымен, псориазмен ауырады, классикалық сипаттамасы диагностикалық үштігі болып табылады: стериарлы бояу феномені, терминал пленка және тамшылы қан кету, парапсориазнан жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Фасьолиаз

Қызғылт личиннен (Vidal-ды айырған) парапсориазды түс пен қабыршақпен бөлуге болады. Vidal-ны айырған кезде ол жарқын қызғылт, жеңіл пилинг. Соңында, парапсориаз көбінесе папулы сифилидтен ажыратылады. Бұл жағдайда, мыс алмасуының симфилиялық папулы қоспағанда, олардың материалдық инфильтрациясы бар, бозғылт қызғылт парапорциейлі бөртпелерден тіпті көрнекі түрде ерекшеленеді, лютерлерге серологиялық реакцияларға көмектеседі (RPR сынағы).

Алынған нәтижелерді ескере отырып, кешенді емдеу тағайындалады. Этиотропты терапия болмағандықтан, созылмалы инфекцияның санитарлы ошақтары, иммундық жүйені нығайту, НІшіндеО және ПВВА терапиясын өткізеді, курорттық емдеу. Антигистаминдер қышуды жеңілдету үшін қышқыл парптерориазды емдеу үшін қолданылады (clemastine) ангиопротекторлармен бірге (троксерутин), кальций қоспалары. Витаминді кешенді терапияны көрсету (В, С, PP, А, Е). Қарсылық жағдайында — сыртқы стероидтер (Преднизон), антибиотиктер және бактерияға қарсы препараттар (амбициллинден ftivazid дейін). Жіті формалар тамырлы препараттармен күшейеді (хантинол никотинат) және антиаллергиялық (лататинді).

Плака парапсориазы — гастроэнтерологты міндетті қадағалауымен науқастарды кейінге қалдыруға себеп. Қарсылық жағдайында гормондық терапияның қысқа жолы пайдаланылады (Преднизон). Терапевтикалық ванналармен бірге ПУВА терапиясын көрсету (Naftalan, Мацеста). Кез келген емге төзімділігі жоғары лихеноидты парапорцией, сондықтан дерматолог әр науқас үшін дербес емдеу бағдарламасын әзірлейді. Төтенше жағдайларға қарсы препараттарды тағайындаңыз (метатэкхат). Өлі теңізде болудың жақсы нәтижесі.

Парапсориазды болжау

Кешенді терапияның дұрыс диагностикасы және уақытылы болуы – парапсориоздың ұзақ мерзімді ремиссиясы және өмір сүру сапасы кепілі. Парапсориаздың асқынуын болдырмау, классикалық лишен планусын алып тастау үшін уақытылы және дәл диагноз қажет. Сәйкес емдеу, кеш тағайындалған, тамыр өткізгіштігінің бұзылуын түзетеді, формалардың пайда болуына әкеледі, терапияға төзімді, бөртпе учаскесінде парастепальды шрам жасау. Бұдан басқа, қышу – аурудың барысына назар аударудың себебі, қатерлі ісікке қарсы парапорсиоздың алдын алу.