Паравариалды кист

Паравариалды кист

Паравариалды кист – Ісік тәрізді қуысты қалыптастыру, эпидемиядан пайда болды. Paraovarian кистасы асимптоматикалық болуы мүмкін немесе іште қайталанатын ауырсыну және төменгі арқа тудыруы мүмкін; кейде циста менструалдық бұзылулар мен бедеулік жүреді. Асқынулар бумен-тырысқақ кистінің қайнатылуы мүмкін, бұралу аяғы, капсула жырығы. Параоварная киста вагинальды тексеру және ультрадыбыстық диагноз қойылады. Емдеу кварцты аналық безі мен фаллопия түтігін сақтау арқылы емдеуден тұрады.

Паравариалды кист

Паравариалды кист
Паравариалды кист intraligamerno орналасқан, ғарышта, шектеулі парақшалар туралы бауыр байланысы, аналық және фальшивтік түтік арасындағы. Бұл жалғыз камералық қуыстардың қалыптасуы, рудымалық түтікшенің қалыптасуының эмбриогенезін бұзумен пайда болады — периотикалық қосылыстар (пароварий). Параоварная кист әдетте жыныстық қатынас кезеңінде анықталады, 20 жастан 40 жасқа дейін, жиі емес – жыныстық қатынаста. Гинекологияда паразиттік кисталар 8-16 жаста% аналық бездердің барлық анықталған қосымша құрамы арасында.

Паравариалды кистаның сипаттамасы

Параоварная кист — сопақ немесе дөңгелек пішіннің тегіс қабырғалы формасы, Тогеоактивті қаттылық, жатырдың жағында немесе үстінде орналасқан. Паравариальды кистаның қабырғалары жұқа (1-2 мм) және мөлдір, ішіне бір жолды төселеді, текше және цилиндрлік эпителий. Паровариалды кист біртекті болып табылады, көп ақуыз және молекуланың төменгі мөлшері бар таза су сұйықтығы.

Ұзартылған фаллопиялық түтікшелер паровариалды кистаның жоғарғы полюстары бойымен өтеді; бүйрек үсті-үстіңгі бетінде орналасқан. Қуыздың қалыптасуын қанмен қамтамасыз ету мезентерлік ыдыстармен жүзеге асырылады, қабықтың қабырғасының бүйрек түтігі мен өздерінің кемелері. Панавариальды кист парағы пайда болды­ені кең, кейде – аналық және фальшивтік түтіктің өздік байланысы.

Параоварная киста мобильді емес, баяу өседі және ұзақ уақыт бойы шағын мөлшерде болуы мүмкін. Кистеттің кеңеюі оның қабырғаларының жинақталуына және созылуына байланысты болады. Симпатикалық паровариалды кисталардың орташа мөлшері – 8-10 см; сирек жағдайларда кистаның мөлшері жаңа туған нәрестенің басына жетуі мүмкін. Параовариандық кисталар ешқашан қатерлі емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Cockayne синдромы

Жатыр және қабыну қабынуының қабынуы пеовариалды кистеттің өсуіне және өсуіне ықпал етуі мүмкін (оофорит, аднексит), эндокриндік аурулар (т. с., гипотиреоз), ерте жыныстық даму, бірнеше рет хирургиялық аборт жасау, ЖЖБИ, бақылаусыз гормоналды контрацепция, инсоляция (тотығу кезінде немесе күн астында күйдіру), жергілікті гипертермия (ыстық ортақ ванналар, жылыту). Жүктілік кезеңінде паровариалды кистаның жоғарылауы байқалады.

Паравариалды кистің белгілері

Шағын өлшемді паровариалды кисталар (диаметрі 0,5-2,5 см) клиникалық белгілері жоқ. Әдетте симптомдар пайда болады, паровариалды циста 5 см немесе одан көп болған кезде. Кисталардың өсуімен, мезгіл-мезгіл ащы немесе арқа сүйектерінің бүйіріндегі және сакрумдарында байқалады, менструация мен овуляцияға қатысы жоқ, белсенділіктің артуымен, жүктемені және өздігінен тежеледі.

Мочевого көпіршік немесе ішектің қысылуына себеп болуы мүмкін, іш қатуға немесе жиі шақыруға шақырады; іштің қалыңдығы және іштің ұлғаюы мүмкін. Кейбір жағдайларда паровариандық циста аясында етеккір бұзылуы мен бедеулік дамиды. Паравариалды кистаның күрделі нұсқаларында (аяқтарын бұру, капсула жырығы) өткір ішектің белгілері дамиды.

Паравариалды кистаның диагностикасы

Паравариальді кистаны анықтау жоспарланған ультрадыбысты зерттеу немесе гинекологтың кеңесі кезінде жиі кездеседі, кейде – бедеулік үшін диагностикалық лапароскопия жасау кезінде. Bimanual гинекологиялық зерттеулерде бір жақты ауыртпалықсыз ісік тәрізді түзілу бүйрегінен немесе жатырдан жоғары пальпацияланады, тегіс контурлар, серпімді текстурасы, шектеулі ұтқырлық.

Трансвагинальды ультрадыбыстық процесте біркелкі анеко-контингі бар дөңгелек немесе овои жұқа қабырғалы формасы анықталды, жиі емес — ішіне мұқият дисперсті. Безендірілген аналық безді визуализация — бұл паровариалды кистеттің ультрадыбыстық өлшемі. Параоварная киста эктопиялық жүктілікпен ерекшеленеді, мочевиналық кист, шынайы ісік ісіктері.

Пеовариалды кистекті емдеу

Бүйрек қызметінің функционалдық сақталуынан айырмашылығы (сары денесі, фолликулярлық кист) Паравариялық кисталар өздігінен жойылмайды. Кішкентай паровариальды циста асимптоматикалық динамикалық байқауда қалдыруы мүмкін. Дегенмен, бұл факт, репродуктивті жастағы науқастарда паровариандық кисталар диагноз қойылған, жиі күрделі және әрқашан дұрыс сараланған емес, хирургиялық тактика олар үшін қолайлы – кист егу. Сондай-ақ, жүкті немесе IVF-ды жоспарлау алдында паровариалды кистаны жоспарлы жою қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларды ажыратыңыз

Паравариалды кист шығару, ежиі емес бойынша, жедел лапароскопия кезінде алынған, реже — лапаротомия. Паравариальды кистеттің күрделі емес жүрісінде операция кезінде кең мұрынның алдыңғы парағы шығарылады, және циста межеленген кеңістіктен шығарылады. Перовариальды кисталарды қабаттастыру кезінде аналық және фальшивтік түтік сақталады. Паровариалды кистаны алып тастағаннан кейін, кері кету қасиеттеріне байланысты деформацияланған фальфовия түтігі азайып, бірдей пішінге ие болады. Ерекше жағдайларда, паровариальды кистаның көзге көрінетін тесіктері бар, ол сусыз мазмұнның ұмтылуымен және оған бір мезгілде ішімдік енгізумен болады, қуысының бұзылуына ықпал етеді.

Паравариалды кистаның асқынуы

Қарқынды дене күшімен, дене қалпында кенеттен өзгереді, шамадан тыс инсоляция немесе жергілікті гипертермия әсерлері паровариандық кистің аяқтарын бұрау арқылы күрделі болуы мүмкін, фестиваль мазмұны, капсула жырығы.

Кистің аяқтарын бұрып жатқанда, жатырдың байланысы қысылып қалады, жүйке және қан тамырлары, жиі – жатыр түтігі. Бұл жағдайда паровариальды циста некрозы дамиды, бұл әл-ауқаттың күрт нашарлауымен бірге жүреді: асқазанның барлық жағынан ауырсыну, алынбайтын анальгетиктер; Ішкі қабының қабырғасының кернеуі, газ кідірісі, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, бозғылт тері, жабысқақ суық тер.

Паравариальды кистеттің шоғырлануы патогенді микрофлораның лимфогенді немесе гематогендік дрейфімен байланысты. Бұл асқыну тандырумен t көрінеді° 38-39 ºС дейін, интоксикация, іштің өткір ауыруы, құсу. Паравариалдық кист үзілісінде жалпы соққы құбылыстары байқалады, өткір ауырсыну, Ішкі қан кету белгілері. Паравариальды цисттің барлық асқынулары төтенше жағдайларда хирургиялық араласуды қажет етеді, клиникалық жағдайға байланысты (мысалы, оофоректомия, аднектомия).

Паравариалды кисталардың болжамы

Паравариалды кистаның аясында тұжырымдамасы бар, алайда, жатырдың ұлғаюы және оның кішкене жамбастың сыртына шығуы, кистің аяқтарының бұралу қаупі артады. Паравариальды цисты бар науқастардағы жүктілікті сақтау білім жағдайының тұрақты динамикалық мониторингін қажет етеді.

Паравариалды кистеттің хирургиялық емінен кейін қайталанбайды, себебі маталық маталар, оның элементтерінен қалыптастыру қалыптасады, толық жойылған. Қазіргі заманғы гинекология жүктілікті жоспарлауды ұсынады, операциядан кейін 3-4 менструальдық циклден артық.