Пателланың сынуы

Пателланың сынуы

Пателланың сынуы 1 құрайды,5% сынықтарының жалпы саны. Орташа және кәрілік адамдарда жиі кездеседі, әдетте көше жарақатының нәтижесі. Көлденең бөліңіз, бойлық, маркерлік және потелла жарылған сынықтар. Олар тізедегі ісіну мен ауырсынумен бірге жүреді, тізедегі аяқтарды иілу арқылы ауырлатады, аяқтың ұзартылуын шектеу. Ауыстырылған пателла жарықтарымен жүру мүмкін емес. Сынық диагностикасы рентгендік зерттеуден тұрады, қажет болған жағдайда тізе буынының МРИ және оның пункциясы. Ауыстырусыз Пателланың сынуы гипс шплинтін бекіту арқылы өңделеді, өзара есеп айырысу кезінде операция қажет.

Пателланың сынуы

Пателланың сынуы 1 құрайды,5% сынықтарының жалпы саны. Орташа және кәрілік адамдарда жиі кездеседі, әдетте көше жарақатының нәтижесі.

Пателла анатомиясы

Пателла – жазық дөңгелек сүйек, тізенің алдыңғы жағында орналасқан. Плацелдің жоғарғы жағына (пателла) барлық квадрицепс ақсүйек бұлшықеттерінің сіңірлері бекітілген, төменге қарай – патель байланысы. Сүйек сыртында және ішінен бүйірлік линиялармен қамтамасыз етіледі.

Тегіс ішкі бетімен пателла фемордың пателла бетінде жатыр. Пателланың өрескел сыртқы беті сіңір талшықтарымен жабылған. Плацлия тізені жарақаттармен қорғайды және блок ретінде қызмет етеді, квадрицепс феморы.

Пателлалардың сынуы

Жабық және ашық бөліңіз (жарақат арқылы сыртқы ортада байланыс жасау) пателаның сынуы.

Локализацияға байланысты

травматология
пателлярлық сынықтарға бөлінеді:

  • бойлық;
  • көлденең;
  • таңдалды;
  • маргиналды.

Ең жиі пателаның көлденең сынуы байқалады, жиі емес – маргиналды, өте сирек – бойлық. Барлық пателла сынықтары, маргиналдық сынықтардан басқа, шыңдардан басқа, іштің артикулы болып табылады.

Жарақат механизмі

Әдетте пателлярдың жарылуы — бұл тізе бүгілгенде немесе пателла қатты және ауыр затқа соғылған кезде тікелей жарақат алу нәтижесі. Жанама жарақаттану салдарынан сыну квадрикептердің күтпеген күрт төмендеуімен мүмкін. Аралас сыну механизмін бөліңіз, тікелей және жанама жарақаттану элементтерінің тіркесімінен туындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Кавернит

Пателланың сынуы көбінесе бүйір флексі құрылғысына зақым келтіреді – фибральды сіңір талшықтары. Сеудтік жарылыс кезінде пателаның фрагменттерінің айтарлықтай сәйкессіздігі анықталды.

Пателлалардың сыну белгілері

Тізедегі қатты ісік байқалды. Ауырсынуды сезінгенде, үзінділер арасындағы айырмашылық, гемартроз (тізе буынындағы қан). Кейде патологиялық ұтқырлық пен қирау анықталады (критус) сүйек үзінділері.

Тізеді бүгуге тырысқанда, ауырсыну күрт өседі. Тибияның белсенді кеңеюі мүмкін емес немесе күрт шектеулі. Ауыстырусыз сыну кезінде пациент жүру қабілетін сақтайды, алайда жүру ауыр сырқаттанушылықпен жүреді. Ауыстырумен Пателланың сынуы серуенді жояды, түзілген қолды көтеру және қосылыстың белсенді қозғалысы.

Пателлалардың бұзылуы диагнозы

Пателлалар сынығын диагностикалау травротологпен тән клиникалық көріністің және радиографиялық зерттеулердің деректері негізінде белгіленеді. Тізімнің жетілдірілген МРИ. Гемартроздар диагностикалық бірлескен пункцияны растайды.

Дифференциалды диагностика

Пателланың сынуы пателдердің өз байланысы бұзылуынан ерекшеленеді, квадрицепс сілемінің жарылуы, травматикалық артрит және алдын-ала бургит. Барлық осы жағдайларда фрагменттер арасындағы айырмашылық жоқ, пателаның дауыс беруі анықталды, патела толығымен ауыстырылды.

Кейбір жағдайларда пателаминнің сынуы пателия дамуында аномалиямен ерекшеленуі керек – бөлінген пателла (patella partita). Patella partita тарихы бар пателла жарылғаннан айырмашылығы, жарақат жоқ, өткір ауырсыну, сүйек үзінділері арасындағы айырмашылық біркелкі, дөңгелектелген. Patella partita, ереже бойынша, екі жағынан анықталған.

Пателлалардың сынуын емдеу

Қозғалыссыз немесе қозғалтқышсыз пателаны сынғанда, 0 қарағанда,5 см, консервативті емдеу көрсетілген – 2-3 апта бойы артқы гипстен бөлектелген артқы бүктеу. Науқасқа креслолармен жүруге рұқсат етіледі. Шиналарды алып тастағаннан кейін физикалық терапия тағайындалады, массаж және физиотерапия: UHF, электрофорезі, магнитті лазерлі терапия және т.б. Мүгедектік 1-ден кейін қалпына келтіріледі,5-2 ай.

Фрагменттерді ауыстыру арқылы Пателланың сынуы, 0 қарағанда,5 см — бұл хирургияға көрсеткіш. Жұмсақ тіндік шөткелерді қолдану арқылы әр түрлі әдістер қолданылуы мүмкін, сүйек тігісі және бұлшықет-сіңір пластиктері. Ең танымал әдіс – Berger-Schultz операциясы (бөлшектердің конвергенциясы, содан кейін пателаның айналасындағы жұмсақ мата жыпылықтайды). Операциядан кейінгі кезеңде иммобилизацияның мерзімі — 1 ай. Гипсобты алып тастағаннан кейін массаж тағайындалады, физиотерапия және физиотерапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Progeria

Кейбір жағдайларда бірнеше сынықтары бар (шағын фрагменттің болуы, пателаны қалпына келтіру мүмкін еместігі) экстрацированию операциясын қолданыңыз – сүйек үзінділерін немесе бүкіл пателаны жою. Егер пателаны үнемдеу мүмкіндігі болса, Экспрессия операциялары ұсынылмайды.

Мүгедектік жағдайлары бұлшықеттің сіңіріне зақым келтірген жарақат үшін 3 айға дейінгі жеңілдетілген пателла сынықтары үшін 2 айдан бастап зақымданудың ауырлығына және диапазонына байланысты.