Педиатриялық пролапс

Пеdиатриялық пролапс

Педиатриялық пролапс – ауру, дистальды ішектің бір бөлігінің анус арқылы өтпеуі және ауысуы сипатталады. Ісік тәрізді көріністе пайда болады, бұл балаға ыңғайсыздық пен ауырсыну әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе, жауын-шашын көбейеді, қабыну үдерісіне қосылу, ішектің ықтимал некрозы және фекальды ұстамау. Диагноз емдеу және анамнез жинау кезінде жасалады. Ішектің люмині мен құрылымының аномалиясының кеңеюі радиографиялық жолмен расталады. Консервативті терапия жүргізілуде, склерозды препараттарды енгізу мүмкіндігі, жамбас қабатын нығайту, хирургиялық емдеу сирек кездеседі.

Педиатриялық пролапс

Педиатриялық пролапс
Педиатриялық пролапс – ең жиі проктологиялық патология – Ішек ішек құрылымының анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері. Бұл 1-3 жастағы балаларда жиі кездеседі, жиі емес – мектепке дейінгі жастағы балаларда. Ұлдар тік ішек пролапсымен 2-2 жаста,Қыздарға қарағанда 5 есе жиі кездеседі. Ерте диагностиканың нақты әдістерінің жоқтығына байланысты педиатриядағы аурудың өзектілігі, өйткені патологияның даму себептері негізінен түсініксіз. Бұдан басқа, аудандық педиатр дәрігер баланы кастрюльге отырғызу ерекшеліктеріне ата-аналардың назарын сирек түсіреді, атап айтқанда, бұл туралы, кастрюльге ұзақ уақыт отыратыны балалардағы тік ішек пролапсасына ықпал етуі мүмкін.

Балалардағы ректальной пролапс себептері

Ауру әртүрлі себептермен әсер етуі мүмкін, және көбінесе бір уақытта бірнеше триггер бар. Бірінші прецизионды фактор – Баланың ішек құрылымының анатомиялық ерекшеліктері. Балаларда, ересектерге қарағанда, ректум тігінен дерлік орналасқан, сондықтан шиеленісу кезінде негізгі қысым төменге бағытталған. Баланың пальмалық қабатының бұлшықеттері физиологиялық әлсіз, анағұрлым айқын левморлы лордоз. Іштегі ішектің қысымын жоғарылату арқылы жоғарыда аталғандардың барлығы балалардағы тік ішектің ішінара немесе толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұдан басқа, Аурудың колониялардың бұзылуына дәлелденген қатынастары: Dolichosigmoid, megadolichosigmo және басқалар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауыр гиперстимуляция синдромы

Анатомиялық және физиологиялық сезімталдықтан басқа, кез келген локализацияның қабыну үрдісі маңызды рөл атқарады, кафедрадағы ауытқулар (диарея немесе іш қату), физикалық сарқылу және т. д. Кез келген инфекция ішек тонының орталық реттеуін бұзады, оның бұлшықеттері мен сфинктері. Асқазан-ішек жолдары мен дисбиоз аурулары туралы, диарея немесе іш қатудың нәжістің бұзылуы бар, бұл ішектің қабырғасының бұлшықетінің қысылуын және іш қату кезінде ішкі ішектің қысымын жоғарылатуға ықпал етеді. Тыныс алу кезінде жамбас алаңының майлы тінінің пайызы азаяды, осылайша соңғы ішек аз болады. Балалардағы тік ішектің пролапсымен бірге кастрюльге дұрыс отырмау да себеп болуы мүмкін, бала ата-ана бақылауынан айырмашылығы бар кәстрөлге ұзақ уақыт жұмсайды.

Балалардағы ректальной пролапс белгілері

Өз кезегінде ректумның пролапсы және аурудың негізгі белгілері. Балаларда бұл әрқашан ішектің қозғалысынан кейін болады. Ата-аналар шырышты қабықтың қызыл аймағын байқай алады, анустан көрінеді. Бастапқыда нәресте қамқорлық жасамайды, ішектің қысқа мерзімде өзін белгілейді. Ауру қозғалады, ішектің бос бөлігі ұзаққа созылады. Бала ануста ауырсыну мен ыңғайсыздық сезінеді, Ісіктердің және тік ішектің қабынуының салдары қандай?.

Балалардағы рептикалық пролапс ауыр онесмус тудырады, баланы азаптайтын адамдар. Ішектің жоғалған бөлігі тағайындалмаса, Уақыт өте келе бұл анальды сфинктердің артық созылуына алып келеді, соның салдарынан сіңірмеу, содан кейін табурет. Егер өңделмеген болса, тік ішек аймақтары мен некроздың пайда болуы мүмкін. Кейде бұл перитонитке әкеледі.

Балалардағы тік ішектің пролапс диагностикасы

Ереже бойынша, ата-анасы педиатрға бар болғаны туралы нақты шағыммен жүгінеді «бөтен орган» немесе баланың анусынан шырышты қабаттың созылуы. Дәрігер анальды аймақты физикалық тексеру және тік ішектің сандық зерттеуі кезінде патологияны диагноз қоюы мүмкін. Егер баланың жасына рұқсат берілсе, оған сендіруін сұрай аласыз. Бұл әдетте құлдырауды тудырады. Ішектің шырышты қабығымен шектелуі мүмкін, 10-20 см жетуі мүмкін. Бірінші жағдайда розетка шырышты қабаты байқалады, екіншісінде – жарқын қызыл түске боялған.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдің дерматозы

Контрасты суару аспаптық диагностикалық әдістерден кеңінен қолданылады. Контрасты бар колонның рентгендік зерттеуі анатомиялық ерекшеліктер мен аномалияларды көруге мүмкіндік береді, бұл аурудың дамуына ықпал ете алады, сондай-ақ түзу полиптерді жоққа шығарады. Суретте дистальды ішектің кеңеюі көрсетілген, оның тегістігі, аноректальді бұрыш. Балалардағы тік ішек пролапсы ішек ауруларымен тығыз байланысты болғандықтан, инфекциялық қоса алғанда, нәжісті бактериологиялық зерттеу. Микроорганизмдердің нақты түрлерін анықтау себептерді анықтауға және этиотропты терапияны бастауға мүмкіндік береді.

Балалардағы ректальды пролапсты емдеу

Педиатриялық пролапс көбінесе консервативті түрде өңделеді. Емдеу курсы 95-ке жетеді%, бірақ бұл барлық медициналық ұсыныстарды қатаң ата-аналық сақтауды талап етеді. Егер ішектің инфекциясы немесе кез келген басқа локализация расталса, антибиотиктер қолданылады, вирусқа қарсы препараттар, жеке патогенді терапия. Төмен талшық диетасын тағайындауды ұмытпаңыз. Қажет болса, нәжіс алдында тазартқыш клизманы орындаңыз, бұл ішек ішіндегі қысымның қалыпқа келуіне ықпал етеді. Ішек өздігінен орнатылмаса, қолмен жою қажет. Педиатриялық проктологтың құзыретті кеңесінен кейін үйді үйрену оңай.

Қолмен орнықтыру баланың жатып жатқан қабығында орналасады, аяқтары көтеріліп, аяқтарын бір уақытта бөліп отырады. Ішектің және қолғаптың бос аймағы мазутпен майлайды. Қайта орау ішкі орталық бөліктен басталады, яғни ішектің люминдік аймағынан. Бірте-бірте, ішектің ішіне бұралып қалады, перифериялық бөлікті кідірту, ол анусқа жақын. Кейбір жағдайларда (әлсіреген балалар, сфинктердің әлсіздігімен ерекшеленеді) Рекумның механикалық ұсталуы оның қайталануын болдырмау үшін қажет. Саңылаулар жылжытылады және гипспен немесе жөргектімен бекітіледі, аяғы созылып, бірге тартылады. Бала жағдайы бірнеше күн бойы болуы керек. Келесі, ай ішінде (ең аз), нашарлау ұсынылады, артқы жағында немесе жағында жатыр.

Ереже бойынша, бұл іс-шаралар балалардың түзу пролапсасын толық емдеуге әкеледі. Консервативті емдеу сәтсіз болса, склеротерапия көрсетілген, бұл әдеттен талшықта спирт ерітіндісін енгізу болып табылады. Бұл рәсім ауруханада жүргізіледі, ереже бойынша, бір рет. Алкогольді ішектің енгізілуі асептикалық қабынудың дамуына әкеліп соғады, содан кейін майлы тіндердің бір бөлігін дәнекер тінімен ауыстырады. Бұл жыныс қабатын нығайтуға және ішектің дистальды тұрақтылығын арттыруға көмектеседі. Терапияның әсері 1-2 күн ішінде байқалады. Ауруды оперативті емдеу сирек орындалады – Tirsha заманауи модификациялау операциясы (анальтық саңылауды лигатурамен тарылту).

Сондай-ақ оқыңыз  Гипогонатизм

Балалардағы ректальной пролапсты болжау және алдын алу

99 жастағы аурулардың болжамы% жағдайлары қолайлы. Әдетте, толық қалпына келтіру үшін консервативті емдеу жеткілікті. Аурудың негізгі себептері жойылса, онда қайталанулар орын алмайды. Балалардағы ректалды пролапсты алдын алу — патологияның даму себептерін және факторларын жою. Барлық нәрестені кәстрөлге отырғызу туралы ата-аналардан бастайды. Аудандық педиатрдың кезекті жоспарлы сапарлары аурудың алғашқы белгілерін анықтауға мүмкіндік береді. Балаға және ішек ауруы кезінде іш қату мен ішектің уақытылы емделуі де қажет, егер олар нәжісті сындырып жіберген болса.