Penile oleogranulema

Penile oleogranulema

Penile oleogranulema – қабыну және трофикалық өзгерістер, терінің және фиссияның жыныс мүшелерінің өзгеруі, әртүрлі майлы заттардың жергілікті тері астына енгізілуіне байланысты, қатайтуға қабілетті. Пенис олеогранульмиясы жыныс мүшелерінің денесінде тығыз инфильтраттардың пайда болуымен көрінеді, пениса шырышты деформациясы, лимфа тамыры, эрекеттік ауруы. Процесті уретрия мен тырнақшаға созу қиын болуы мүмкін, парафимоз, жараларды және қылшықтарды қалыптастыру. Олегогиломның диагностикасы анамнестикалық деректерге негізделген, емдеу және пальпация, Ультрадыбыстық және пениса ультрадыбыстық, биопсия. Онеогрануломаның хирургиялық емдеуі (Секцияның шығарылуы, Сапожкова-Рейх операциясы).

Penile oleogranulema

Penile oleogranulema
Penile oleogranulema — жыныс мүшелерінің тері астындағы қабаттарындағы түйіршікті ұлпалардың өсуі, пеницилені қалыңдату үшін пациенттің түрлі заттардың өзін-өзі енгізуіне байланысты. Қазіргі уақытта урология және андрологияда пенилегоэглранулома патологиялық реакциялардың кешені деп түсініледі, кез келген бөтен заттардың немесе заттардың жыныс мүшелерінің терісінің астында болуына жауап ретінде дамыған (гель, шарлар, шыбықтар және т.б .;.), олар пациенттің өзі немесе басқа біліктілігі жоқ адам енгізеді. Әдетте 20-24 жас аралығындағы ерлерде олеогранулмаға penile oval диагнозы қойылады, алайда олардың арасында басым көпшілігі жас пациенттер (30 жасқа дейін). Пениса олеогрануломасы сау пеницилық тінге инфильтративтік таратуға қабілетті, тырысқақ, шелек, және оның тікелей және қашықтағы асқынулары үшін өте қауіпті.

Пенсиялық олегогрануланың себептері

Пенсиялық олеогрануляттың қалыптасуы майлы заттардың немесе қатты заттардың тері астына енуінің салдары болып табылады. Ереже бойынша, бұл пеництің қалыңдатылуына байланысты жасалады, ол қосымша қатты және көлемді беріп отырды. Вазелинді тері астына енгізу үшін көбінесе қолданылады, мұнай желе, парафинді балауыз, баланың кремі, преднизолон және тетрациклинді жақпа. Бұл манипуляция әдетте жабық ерлер тобында орындалады (қамауда ұстау орындары, армия командалары) немесе тұрмыс жағдайында. Көптеген жағдайларда бұл процедураның тікелей мотивациясы адамның жақын қарым-қатынастар саласында өзін-өзі танытқысы келеді, төмен жыныстық тәрбие, шетелдік әсер ету, теріс мысалға сыни көзқарастың болмауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүйектің кистасы

Процедураның техникалық жағынан қарапайымдылығы мен қаржылық шығындардың болмауы ерлер арасында өте жиі кездеседі. Манипуляция жиі антисанитариялық жағдайларда орындалады, медициналық қажеттіліктерге назар аудармаған, жалғыз немесе басқа біліктілігімен «мамандар», ол өзін-өзі зиян ретінде жіктеуге құқылы.

Пенсиялық олеогранулмасының жіктелуі

Пенсиялы олегрануломаның патогенезінде келесі фазалар бөлінеді: өнімді (пролиферация), мистикалық, гуалиноз, лимфатикалық ісіну және шеткі аймақта жаңа грануломатозды оттектің пайда болуы. Пролиферативті кезеңде реакциялық қабыну жыныс мүшелерінің тіндеріндегі бөгде заттардың тері астына енуіне байланысты дамиды, қабыну инфильтратының айналасында түйіршіктеу тіні өседі. Зақымдалған аймаққа қан жеткізудің нашарлауы тіндік ісемиялар мен трофикалық бұзылыстармен бірге жүреді, тері бетіндегі жараның пайда болуы. Кисталар өзгерген ұлпалардың қалыңдығында қалыптасады, ол тұншығып, тері бетіне әсер етпейтін фистулдың пайда болуымен әсер етеді. Бірнеше жылдан кейін гиалиноз фазасы басталады, тәртіпсіздік (дистрофия) дәнекер тіндері. Микроциркуляцияның және лимфалық дренаждың қоршаған ортаның одан әрі бұзылуы патологиялық реакциялардың циклді қайталануына әкеледі, Penile oleogranuloma инфильтративтік таралуы және грануломатоза процесінің прогрессивті сипаты.

Грануломатозды оттектердің таралу дәрежесі 3 градус oleogranuloma дәрежесін анықтайды:

  • I дәрежелі – oleogranulema инъекция аймағында локализацияланған және 1-ден аспайды/3 рет пениса
  • II дәрежелі — oleogranuloma жыныс мүшелерінің терісінің көп немесе барлық әсер етеді
  • III дәрежелі – oleogranuloma тыртықтың терісіне таралады, ақжелегіш немесе кеуде аймағы.

Клиникалық курста олеогрануломаның күрделі сатысы бөлінеді (гранулематозды инфильтрация) күрделі сатысы (шырышты деформация, іріңді-некротикалық өзгерістер және т.б.).

Пенила олегогиломасының белгілері

Пенсиялық олегогранриманың болуы бөтен заттардың енгізілуінде әртүрлі мөлшерде және пішіндегі тығыз ісік тәрізді түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Пенис беті күрделі болады. Алғашқы сатыларда пенилего олегогиломасы ауырсынуды тудырмайды және қоршаған теріден түсі өзгермейді. Болашақта, салыстырмалы клиникалық әл-ауқат кезеңінен кейін ісік тәрізді түзілу аймағында ауру пайда болады, лимфа тамыры мен пеництің деформациясы, эректильді дисфункция. Пенисаның терісі айналадағы матаға жағып, қозғалмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауыз қуысының қатерлі ісіктері

Пенсиялы олегрануломаның асқынуы бөтен заттар енгізілгеннен кейін 7-10 жыл өткенде пайда болуы мүмкін. Олардың арасында парафимоз бар, жаралар, тері астындағы фистула, пенис тері некрозы, пенистена. Грануломатозды инфильтрацияны скватумға көшіру кезінде, шелек, pubic region сыртқы жыныс мүшелерінің олегогрануломасын дамытады.

Пенсиялық олегогрануланың диагностикасы

Әдетте, пенилего олегоглазмасы науқастың тарихы мен пациенттердің шағымдары негізінде алғашқы урологтың немесе андрологтың тағайындалуы кезінде анықталған, бұл өткен ғасырда химиялық заттардың немесе жыныс мүшелерінің терісіндегі басқа заттардың енгізілуін және қазіргі уақытта бұзылатын симптомдардың дамуын көрсетеді. Емдеу мен пальпация кезінде педиис аймағындағы түйіндік тығыздағыштар мен тырысқақ өзгерістері анықталған.

Каверноздық тіннің жай-күйін және қанмен қамтамасыз етілуін бағалау үшін, пеницилардың ультрадыбыстық және ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Пенсиялық олеогранулема ауыр ханчураға ұқсайды, кейде онымен үйлеседі, зертханалық диагноз арқылы сифилді және басқа ЖЖБИ-ні жою қажет (ELISA, ПТР, RIF). Білім берудің пайда болуына қатысты күмән туындаған жағдайда (мысалы, пациент терінің астына заттардың енгізілу фактісін жоққа шығарған кезде), Мүмкін биопсияның пайда болуын, кейіннен биопсияны морфологиялық зерттеуді.

Пениллалық олегогрануланы емдеу

Пенсия олегогиловасының консервативті терапиясы тиімсіз болып табылады және қабыну үдерісін жеңілдету үшін тек алдын-ала дайындық ретінде қабылдануы мүмкін. Пациенттер антибиотикалық терапияны тағайындады, антисептикалық ерітінділері бар жергілікті жақпа таңу және ванналар, физиотерапия. Тек хирургияға penile oleogranuloma үшін радикалды емдеу болуы мүмкін, көлемі мен түрі грануломатоза процесінің таралу дәрежесі және онымен байланысты асқынулармен анықталады.

Операцияның мейлінше жақсы түрі — сескердің циркулярлық экстрациясы (circumcisio), ол кішігірім олегогрануляциялық фокустарда көрсетілген, жер сілкінісінің аймағында орналасқан. Шектеулі oleogranulema, жыныс мүшелерінің денесінде орналасқан, жергілікті тіндермен тері ақауларын бір мезгілде жауып, бір сатылы операция кезінде жойылуы мүмкін. Егер ақауларды жергілікті тінмен алмастыру мүмкін болмаса, тамырлы педиклеге арналған тері жамылғылары қолданылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пенициллинге аллергия

Үлкен зақымдану кезінде, Рейч-Сапожковтың екі сатылы операциясы жыныс мүшелерінің олеогрануломасын алып тастау үшін орындалады. Алғашқы кезеңде пеництің жеке түйіршіктері тіндердің басы бетіндегі тері астына түсіп, басын алып тастайды. Бірнеше айдан кейін, Операцияның екінші кезеңінде пениис скриптан бөлінеді, оның пластиктері жергілікті тіндер арқылы жүзеге асырылады. Болашақта импотенцияны емдеу үшін пациенттің фаллопротетиканы орындау қажет болуы мүмкін. Бөлек, ауыр жағдайларда, гангрена арқылы қиындатады, денсаулығына байланысты жыныстық қатынас бұзылған.

Олеогрануломаның болжамды болжамы

Пенсиялық олегогранрма — бұл әуесқойлық шағылысушы процедура, 100-те% науқастардың жыныстық функциясына жағымсыз әсер ететін және ауыр зардаптарға әкелетін жағдайлар: эректильді дисфункция, психологиялық бұзылулар, асқынулар. Пенсияның ұзындығы мен қалыңдығын рұқсат етілмеген құралдармен ұлғайту әрекеттеріне жол берілмейді. Пенсияның кез-келген түрі пластикалық хирургияны білікті мамандар тарапынан медициналық мекеменің жағдайында ғана жүзеге асыруға тиіс. Алдын алу шаралары сауатты сауатты білім мен хабардар болуы тиіс.