Периалды дерматит

Периалды дерматит

Периалды дерматит — жекелеген немесе топтастырылған қызыл папулы түріндегі ауыздың айналасындағы терінің созылмалы қабынуы, қалыпты немесе қызарған тері аясында орналасқан. Диагнозды тексеру кезінде және дерматоскопия кезінде дерматолог жүзеге асырады. Қыру немесе алынатын элементтерді егу. Периалды дерматитті емдеу екі кезеңнен тұрады. Бастапқыда кортикостероидтер мен косметиканы жою, сосын тағайындалған жүйелі антибиотикалық терапия.

Периалды дерматит

Периалды дерматит
Ең жиі кездесетін периалуальды дерматит 20- 40 жастағы әйелдерде кездеседі. Жақында балалар арасында бұл дерматиттің жиілігін арттыру байқалды. Қазіргі заманғы дерматологияда периалуальды дерматитты бөлек ауру ретінде оқшаулану мүмкіндігі туралы пікірталастар әлі де бар. Кейбір сарапшылар бұл сабореялық дерматит немесе розацийдің клиникалық түрін қарастырады.

Периалды дерматиттің себептері

Периалды дерматиттің нақты себептері әлі белгісіз. Көптеген жағдайларда науқастар өзекті препараттарды ұзақ уақыт қолданғаннан кейін пайда болады, құрамында кортикостероид бар. Сонымен қатар жергілікті глюкокортикоидті терапия терінің зақымдануымен әр түрлі ауруларды емдеу кезінде тағайындалды: безеу, rosacea, кері кернеу, экзема және басқалар.

Терінің қатты күйде қалуы периоральды дерматит дамуына себеп болуы мүмкін, инсоляцияны арттыру, фтор құрамындағы тіс пастасы мен осындай макияж өнімдерін қолдану, макияж және іргетас үшін негіз ретінде. Әйелдерде бұл ауру гормондық өзгерістермен байланысты: Жүктілік кезінде және әртүрлі гинекологиялық аурулар аясында пайда болған бөртпе пайда болады, менструация циклінің басталуына дейін дерматиттің көрінісін күшейтеді. Кейбір жағдайларда периалуальды дерматит ішілетін контрацептивтерді қолданғанда пайда болады.

Периалды дерматит белгілері

Раш периоральды дерматит бір немесе топтық типтік сфералық папула болып табылады. Олар қызыл немесе қызыл-қызғылт түске боялады және қызарған немесе өзгермеген тері аясында орналасқан. Бөртпе қолайсыздыққа ұшырауы мүмкін, тері тығыздығы сезімі, жану немесе қышу. Бірақ шамамен 25% науқастарда субъективті сезімдерді белгілемейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Артқы бұлшықеттердің миозиті

Периалуальды дерматиттің ауырлығына байланысты оның клиникалық көрінісі қалыпты тері аясында жеке қызғылт папулы болып көрінуі мүмкін немесе жарқын қызыл бөртпелермен гиперемия аймағына ұқсауы мүмкін. Көптеген папула терісі зақымдану кезінде теріні ауырлатады. Папула қыртыстарды қалыптастыруды шешуі мүмкін, мерзімінен бұрын жою гиперпигментацияға әкелуі мүмкін.

Ілгеде орналасқан периалуальды дерматитпен қураған, мұрынды астында, насолабиальды қабаттардың аймағында, аузының бұрыштарында. Кейде аурудың периорбитальды нысаны көздің бұрыштарының зақымдануынан пайда болады, төменгі және жоғарғы қабақшалар, мұрын көпірі. Периалды дерматиттің шамамен жартысы аралас түрде кездеседі, онда бөртпе ауыздың айналасында ғана емес, локализацияланған, сонымен қатар беттің басқа бөліктеріне де қатысты. Пациенттердің көпшілігінде ернінің қызыл шекарасына жақын тері дереу әсер етпей қалады, ернінің айналасында бозғылт жапқышты ені 4 мм дейін қалыптастырады.

Периалды дерматит диагностикасы

Дерматологиялық терапия және дерматоскопия кезінде периалуальды дерматит диагноз қойылады. Дегенмен, ол әртүрлі былғары түрлерінен ерекшеленуі керек, экзема, Герпес қарапайым, rosacea, демодикоз.

Микрофлораны көрсету үшін бөртпе мазмұнын жарақаттану немесе жарақат алу аймағынан өткізеді. Сонымен қатар терінің ластануының көбеюі жиі анықталады, Candida және Demodex folliculorum саңырауқұлақтарының болуы. Алайда ерекше, периалуальды дерматитпен ауыратын барлық науқастарға арналған, патогенді әлі анықталмады.

Стефолококктің аллергендерімен және стрептококкпен тері сынақтары науқастарда бактериялық агенттерге сезімталудың болуын анықтайды. Гистологиялық құрылымның ерекшелігі себепті зардап шеккен аймақтың тері үлгілерін гистологиялық сараптау пайдаланылмайды, онда эпидермалардың атрофиясы бар субакуталы қабыну белгілері пайда болады.

Периалды дерматитті емдеу

Емдеудің бірінші кезеңі кез-келген есірткіден бас тарту, құрамында кортикостероид бар. Бірнеше күннен кейін периопальды дерматитпен ауыратын науқастардың көпшілігінде “дерматитті жою”. Ол тері зақымданған жерлерде қатты қызаруы мен ісінуімен сипатталады, қарқынды күйдіру және қышу. Мұндай көріністер жиі пациенттерді қорқытады, оларды кортикостероидтік препараттарды қолдануға қайтаруды қалайды. Бірақ кортикостероидтарға қайтаруға жол берілмейді, себебі ол тек салмақ әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипертониялық энцефалопатия

Емдеудің бірінші кезеңінде периалуальды дерматитпен науқас баратын дерматологқа толық сенімділік қажет, косметикалық өнімдерді пайдалануды тоқтатыңыз, гипоаллергенді диета. Жергілікті емдеуде тек көкөніс лосьоны және фотопротекторлық агенттерді қолдануға болады. Қышуды жеңілдету және пациенттерді жағу үшін антигистаминдер тағайындалады: лататинді, хлор-парамин, мебридолин және т.б. Кейбір жағдайларда седация қажет. Мүмкін рефлексология.

Симптомдарды тоқтатқаннан кейін “дерматитті жою” периалды дерматитті емдеудің екінші сатысына көшу. Ол науқасқа тетрациклин антибиотиктерін антибиотикалық терапия курсын белгілеуден тұрады (моноциклин, доксициклин) немесе метронидазол. Терапияның ұзақтығы процестің ауырлығына байланысты және 8-12 аптаға дейін созылуы мүмкін.