Перианаальды дерматит

Перианаальды дерматит

Перианаальды дерматит — анус айналасында терінің қабынуы, қызыл көрінеді, ісікті, ауырсыну және қышу. Перианальды дерматит байланыс болуы мүмкін, аллергиялық, бактериялық немесе саңырауқұлақ табиғаты, Enterobiosis фонында пайда болады, қабыну ішек ауруы, геморрой, анальды жарқырау. Ауруды диагностикалау кезінде оның этиологиясын микроскопиялық зерттеу және перианальды аймақты жағу немесе кесу арқылы анықтау маңызды. Емдеу перианаальды дерматиттің белгіленген себебіне сәйкес жүзеге асырылады.

Перианаальды дерматит

Перианаальды дерматит
Перианальды дерматит кез-келген жастағы, жаңа туған нәрестелерден қарттарға дейін кездеседі. Балалардағы ол, Бөртпе дерматиті сияқты, көбінесе нәресте тері күтімі ережелерін бұзумен байланысты. Ересектерде перианальды дерматит жиі ішек пен тік ішектің патологиясы аясында пайда болады, ішек микрофлорасының бұзылыстары, анальды аймақтың басқа аурулары. Мәселен шамамен 6,5% науқастың дисбактериозы бар науқастар науқас этиологиясының перианальды дерматитінен зардап шегеді. Осы перианальды дерматитті диагностикалау мен емдеуге байланысты дерматология ғана емес, сонымен бірге проктология.

Перианаальды дерматиттің себептері

Перианальды дерматитті гигиена немесе анальды аймақтың тітіркенуі себеп болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді диарея дерматитке әкелуі мүмкін, синтетикалық іш киімнің немесе жуғыш заттың терісіне теріс әсер етуі мүмкін, жуудан кейін кірді қалдырыңыз. Ректумның пролапсымен немесе ісік зақымдануымен нәжісті ұстамау перианальды дерматитке себеп болуы мүмкін.

Осындай қабыну аурулары бар, жұлдыру колиті ретінде, Крон ауруы, колит, проктит, парапроктит, ішектің қабыну үрдісі перианальды аймақтың терісіне таралуы мүмкін. Перианальды дерматиттің пайда болуы интробиазизбен мүмкін, дисбактериоз, геморрой. Ануста терінің зақымдануы (анальды жарқырау, тырысқақ кезінде зақымдану) бактериялық немесе саңырауқұлақ этиологиясын дамумен оның инфекциясын жұқтыруға көмектеседі.

Перианальды дерматиттің абсцесс фистулы формасы бар, ұзақ мерзімді перспективада автокөлікпен жүру кезінде немесе шалғайдағы шашты перианальды аймақтың терісіне енуіне байланысты жүріп келе жатқан. Бұл форма деп аталады «джип ауруы».

Сондай-ақ оқыңыз  Амблопия

Перианальды дерматит пайда болғанда, микроорганизмнің соңғы рөлі ойналмайды. Аллергиялық реакцияларға бейімділік анальды аймақтың байланыс дерматитінің дамуына ықпал етеді. Терінің төзімділігі мен кедергі функциясының төмендеуі инфекциялық агенттерге дерматитті дамытуға жеңіл енуіне әкеледі, стрептококк, candida немесе басқа табиғат. Нәрестелер мен қарт адамдар перианальды дерматиттің мұндай механизміне бейім, түрлі иммунитет тапшылығы бар науқастар, ұзартылған антибиотикалық терапиядан кейін, Кортикостероидты емдеу, АҚТҚ жұқтырған.

Перианаальды дерматиттің белгілері

Негізгі көріністер, Perianal dermatitis барлық түрлеріне ортақ, — бұл анальды аймақтың терісіндегі қабыну өзгерістер: қызаруы, ауырсыну, ісікті. Кеудені жиі айтады, травматизация кезінде терінің тұрақты жарақатына байланысты аурудың ағымын ауырлатады.

Бактерия генезисінің перианальды дерматиті гиперемияның фоны бойынша іріңді заттармен пустулдар мен весикулдардың пайда болуымен сипатталады. Мұндай дерматиттің сілкілеуі болуы мүмкін, эрозия және қыртыстыру. Қабынудың шырышты қабықтары саңырауқұлақ дерматитіне тән, ақшыл гүл, пилинг, қабыну ошағының шеткі бөлігіндегі пустулалардың және весикулдардың орналасуы. Аллергиялық дерматит ауыр сырқатпен жүреді, сероздық мазмұндағы папулы қалыптастыру, оның ашылуында эрозия пайда болады.

Перианальды дерматиттің бос ащы нысаны (джип ауруы), кішкентай қайталанбалы абсцесстермен көрініп, анустың қисықтарындағы қысқа өтетін өтпелерді қалыптастырады. Ішек ауруларында перианальды дерматит көріністері нашар мүгедектермен біріктіріледі (іш қату, диарея), іш немесе ауызды ауру (прокталгия), шырышты анустың секрециясы, іріңді немесе қант сипаты бар.

Перианаальды дерматиттің диагностикасы

Перианальды аймақтың терінің қабыну өзгерістеріне ұшыраған науқастар дерматолог немесе проктологтың кеңес алуына жиі келеді. Дәрігер сауалнама жүргізеді, аурудың белгілері мен себептерін анықтауға бағытталған, сондай-ақ ішек ауруы бар. Анализ аймағын тексеру тек терінің күйін ғана анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар жарықтар бар екенін анықтайды, геморрой, тік ішек пролапсы.

Перианаальды дерматиттің этиологиясын анықтау үшін патогендік саңырауқұлақтар үшін анальды аймақтың терісінен тырнақ алынады, бактериялық зерттеу жүргізіледі және тері элементтерін ануса, Enterobiosis және дисбактериозға арналған талдауларды талдауға арналған. Ассоциацияланған асқазан ауруларын диагностикалау копрограммамен жүзеге асырылады, sigmoidoscopy, Ультрадыбыстық, ирригоскопия, рентгенография барий бар, колоноскопия.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы анормальды поза

Перианальды дерматитті емдеу

Perianal Dermatitis Therapy тек егер тиімді болса, егер ол оның этиологиясына сәйкес жүргізілсе. Аналогтық аймақтың гигиенасы маңызды, мақта жұмсақ матамен жабылған, шектеусіз, зардап шеккен ауданның үйкеліс немесе тітіркенуі. Қышын жеңілдету үшін антигистаминдер тағайындайды: лататинді, хлор-парамин, clemastina, Мебхитролина.

Перианаальды дерматитті дерлік емдеу дехпантенолмен жүргізіледі, мырышпен және антисептикпен жақпа, ромашки ваннасы, дәйекті түрде, емен қабығы. Бактериалды зақымдану кезінде іріңді пюшелер ашылып, анилин бояғыш ерітінділерімен өңделеді (көк, тамаша жасыл, fukartsin), бактерияға қарсы май жаққа тағайындаңыз. Саңырауқұлақ дерматитінің терапиясы жергілікті антифункциональды мазьмен жүзеге асырылады.

Enterobiasis анықталған кезде антельминтикалық препараттар өңделеді: пиперазин, пирантел, мебендазол, альбендазол, орнидизол. Дисбиоздың және басқа да ішек ауруларының болуы гастроэнтеролог немесе проктологтың емделуінің көрсеткіші болып табылады.