Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары

Пeриарtикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары

Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары – периартикулярлы ұлпаларdың артық зақымдалуы. Периартикулярлық жұмсақ тіндердің ревматикалық ауруларына (қосымша ревматизм) Ісіктердің қабыну немесе деградациялық өзгерістерін қамтиды (тововагинит, тоном), қатпарлар (ligamentite), лом және цитопластикалық бекіту аймақтары (енесопатия), синовиальды қуыстар (Бурсит), fascias (фасциит), апоневроз (апоневроз), жарақатқа қатысты емес, инфекция, Ісіну. Ревматикалық аурулардың осы топтарының негізгі көріністері — бұл буындарды жылжытудағы ауырсыну және қиындық. Жүйелік қабынуға қарсы терапия жүргізілуде, жергілікті түрде – физиотерапия, Кортикостероидты енгізу.

Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары

Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары
Периартикулярлық жұмсақ тіннің ревматикалық аурулары – периартикулярлы ұлпалардың артық зақымдалуы. Периартикулярлық жұмсақ тіндердің ревматикалық ауруларына (қосымша ревматизм) Ісіктердің қабыну немесе деградациялық өзгерістерін қамтиды (тововагинит, тоном), қатпарлар (ligamentite), лом және цитопластикалық бекіту аймақтары (енесопатия), синовиальды қуыстар (Бурсит), fascias (фасциит), апоневроз (апоневроз), жарақатқа қатысты емес, инфекция, Ісіну. Ревматикалық аурулардың осы топтарының негізгі көріністері — бұл буындарды жылжытудағы ауырсыну және қиындық. Жүйелік қабынуға қарсы терапия жүргізілуде, жергілікті түрде – физиотерапия, Кортикостероидты енгізу.

Жіктеу

Негізгі ревматикалық ауруларға периартикулярлық құрылымдардың дистрофиялық және қабыну зақымдары жатады, зақымдалмаған қосылыстардың немесе остеоартростың фонында пайда болады. Олардың шығуындағы басты рөл үй шаруашылығына беріледі, кәсіби немесе спорттық жүктемелер, сондай-ақ эндокринді-ауысымды, нейро-рефлексия, вегето-тамырлық бұзылулар, лента-сіңірлік аппараттың туа біткен кемістігі.

Екінші ревматикалық аурулар кезінде периартикулярлы ұлпалардың өзгеруі, ереже бойынша, не жүйе үдерісіне байланысты (Рейтер синдромы, ротациялық немесе ревматоидті артрит), немесе бастапқыда өзгерген буындардан қабынудың таралуы. Periarticular маталарындағы өзгерістерді көрсетіңіз, кейде периартроз немесе периартрит терминдері қолданылады.

Жоғарғы қолдың сырт сүйектің ревматизмінің ең жиі кездесетін түрлері бар, локте, білек периартресі. Төменгі аяғындағы периартикулярлы ұлпалардың ревматикалық зақымдануы хип периартриті болып табылады, тізе буындары мен аяқтары. Периартикулярлық жұмсақ тіндердің басқа ревматикалық ауруларына зофософиялық фазиит және фиброциттер жатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Соққыға ұшыраған

Белгілері

Патологиялық өзгерістер алдымен бұлшықетке әсер етеді, ең үлкен жүктеме және механикалық асқын кернеу. Бұл талшықтардағы ақауларға әкеледі, некроздың ошақтары, қабынудан кейінгі склероздың дамуы, гуалиноз және кальцинация. Негізгі өзгерістер сүйек тініне сіңірлерді бекіту орындарында локализацияланған (сөрелер) Енсепопатиялар деп аталады. Болашақта бұлшық снарядтар процеске тартылуы мүмкін (тововагинит), синовиальды мембраналар (Бурсит), талшықты капсулалар (капсулит), буындардың байламы (ligamentite) және t. д.

Ашық ревматизмнің жалпы симптомдары ауырсынуды және қосылыстың шектеулі қозғалуын қамтиды. Іштің белгілі белсенді қозғалысымен байланысты ауырсыну; Жергілікті ауыр аймақ сіңірді бекіту аймағында анықталады. Тромовагинит және бурсит кезінде сіңірлері кезінде немесе синовиальной мембранасының проекциясында айқын анықталады.

Иық бұдырлы периартрит

Көбінесе 40-45 жастан асқан әйелдер дамиды. Супропинатус бұлшықетінің сіңірлеріндегі дистрофиялық өзгерістерге байланысты перифериялық периартриттер, иық айналмалы бұлшықеттер (subcapular, субакуталы, шағын және үлкен раунды), бицепс сіңірлері (бицепс) және субакромдық пакет. Супраспинатальды сіңірлердің қызығушылығы қарапайым тенденитпен анықталады, кальцинный тоном, күйзеліс (немесе үзіліс) сухожилия.

Қарапайым тенденит бұлшықеттің ауырсынуымен сипатталады, ол қолды белсенді ұрлайды (Dauborn симптомы), Сонымен бірге, қолдың аяғынан ұрлаудың амплитудасы 70 болғанда ең үлкен ауырсыну байқалады—90°. Ауырдың күрт өсуі, гумердің және акромияның эпифизі арасындағы сіңірдің уақытша қысылуымен байланысты. Кальцинный тенденит диагноз қойылғаннан кейін диагноз қойылады. Ауру симптомдары айқынырақ, және қосылыстың мотор функциясы айтарлықтай бұзылған.

Жігері немесе жалпы сіңірдің жарылуы, супраспинальды бұлшықет, көбінесе көтерілуден немесе сәтсіз құлаудан туындаған. Бұл әдеттегі симптоммен пигменттердің басқа түрлерінен ерекшеленеді «қолына сүйенеді», т. е. қолды ұстап қалу мүмкін емес. Бұл жағдай иықтың артрогигиясын және сіңірдің жыртылуын анықтағанда қажет – хирургиялық араласу.

Бицепс басы үрдісіне ие болған кезде, бицепсады күштеп алуға тырысқанда, тұрақты ауыру синдромы және пальпация ауыруы байқалады. Подакромды балшықтың клиникасы әдетте екінші деңгейде дамиды, supraspinatus немесе biceps зақымданғаннан кейін. Ауыруы, айналуды шектеу және аяқтың ұрылуын шектеу (бұғатталған иық симптомы). Подакромдық қапшықта кальций тұздарын тұндырумен кальцитатқыш бурситтер түрінде пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Пирра синдромы

Локтевый қосылыстың периартриты

Локти түйіндерінің периартикулярлық тіндерінің зақымдалуының параметрлері имерпатияны гумердің эпикронденің аймағында және ульнар бурситінде. Тендон эндсапататы, иық эпикондийіне бекітілген, синдромның патогенетикалық негізін құрайды, деп аталады «теннисші локтері». Гумердің сыртқы және медиальдық сандар аймағында белгіленетін ауырсыну, олар қол мен саусақтардың экстензоры мен флексорларының кішкене штаммында күшейтіледі.

Ульнар бюрититі жағдайында пальпация ульнар процессінің проекциясында тұрақтылықты анықтайды.

Хип-түйіннің периартрозы

Кішкентай және орта буын бұлшықеттерінің сіңірлері бұзылып дамиды, сонымен қатар жамбастың үлкен бұралу аймағында артикула сөмкелері. Хип периартрозының клиникасы үшін жаяу жүру кезінде және жұлу кезінде жамбастың жоғарғы сыртқы бөлігіндегі ауырсыну тән. Жұмсақ ұлпалардың пальпациялауы үлкен аурулармен ауырады, Рентгендік емтихан фемурдың апофизі контуры бойындағы сіңірлер мен остеофиттерді анықтайды.

Тізедегі периартрит

Сілекей аппаратының зақымдалуы нәтижесінде пайда болды, жартылай жартысын белгілеуді қамтамасыз етеді, тігінші, жұқа, жартылай мембраналық бұлшықеттердің медиа-коньякке ауысуы. Ауру белсенді түрде жүреді, және пассивті қозғалыстар (кеңейтім, икемділік, тиби), кейде жергілікті гипертермия және жұмсақ тіндік құрылымдардың ісінуі байқалады.

Емдеу

Периартикулярлық жұмсақ тіндердің ревматикалық зақымдалуы үшін терапияны ревматолог дәрігері жүзеге асырады және мүдделі мүшелердің демалу режимін енгізуді қамтиды, NSAIDs есірткі тобына жатады (Напроксен, фенилбутазон, диклофенак, индиметацин), гидрокортизонмен фонофорез, Жаттығу терапиясы, массаж.

Позитивті динамика болмаған кезде новокаин немесе глюкокортикостероидтермен тіндердің жергілікті периартикулярлық қоршауы екі апта ішінде жүзеге асырылады. Сыртқы ревматизмнің жиі қайталанатын немесе терапияға төзімді формалары болған кезде жергілікті сәулелік терапия сабақтары көрсетіледі.