Периодты абсцесс

Периодты абсцесс

Периодты абсцесс – периодонтал тіндерде іріңді қабынудың шектеулі фокусы. Науқастар қатты ауырсынудан шағымданады, белгілі бір тістің аймағында ісіктің пайда болуы. Перионтальды абсцесс кезінде тістердің патологиялық қозғалуы байқалады. Жалпы жағдай нашарлайды, температура көтеріледі. Диагноз аурудың анамнезіне негізделген, клиникалық нәтижелер, радиологиялық және зертханалық зерттеу әдістері. Периодонтальді абсцесс емдеу іріңді фокусты дренаждау және санитарияға бағытталған, сүйек биіктігін тұрақтандыру, асқынулардың алдын алу, тұрақты ремиссияға қол жеткізу.

Периодты абсцесс

Периодты абсцесс
Периодты абсцесс – асқыну, периодонтал тіндерде қабыну-деструктивтік процестің өршуінен туындайтын, іріңді экссудаттың шектеулі жинақталуымен сипатталады. Периодонтальды абсцесттерді қалыптастыру терең патологиялық қалталарға ықпал етеді, қатты субгаривалді шөгінділер. Көп жағдайда өткір периодонтальді абсцесс пайда болады. Суық (созылмалы) периодонтальды абсцесс өте сирек кездеседі. Созылмалы периодонтияның жиі қайталануының қайталануы 30-да байқалады% периодонтальды науқастар. Бірдей, ерлер сияқты, әйелдер де. Шыңның өсуі күзде және көктемде орын алады.

Periodontal абсцессдің себептері

Ауыз қуысы адам денесінің экожүйесі тұрғысынан ең күрделі микроорганизмдердің бірі болып табылады. Микрофлораның бактериялық профилі экзогендік және эндогендік факторлармен анықталады. Жиі жұқпалы аурулар, эндокриндік жүйе аурулары, иммунитет тапшылығы жағдайлары қарсылықты төмендетеді, ол өздерінің вируленттілік қасиеттерін оппортунистік бактериялардың көрінісі үшін қолайлы жағдайлар жасайды.

Жергілікті факторларға, периодонтальдың абсцессінің дамуына ықпал етеді, тісті дөңгелек байлап сақтаңыз, терең орналасқан шипажайы, іріңді экссудаттың жеткіліксіз ағымы. Периодонтальдік абсцесс қалыптыдан ауыр созылмалы периодонт ауруына шалдығу кезінде пайда болады. Периодонтальдік абсцессті дамытудағы басты роль пародонтлы патогендердің белсендірілуіне жатады: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Микроциркуляция тіс-эпителийге қосымша зақымдануына байланысты бұзылады, периодонтальдік тіндердің оттегісін азайтады, ұзағырақ вазодиляциясымен қысқа мерзімді спазмқа алып келеді. Жергілікті гипоксия жергілікті ацидозды тудырады, метаболикалық бұзылулар молекулалық және жасушалық деңгейде, сайып келгенде, липидті пероксидирования өнімдері мен еркін радикалдардың жинақталуына ықпал етеді. Перионтальдік абсцесс кезінде дистрофиялық өзгерістер мен переваскулярлық ісіктермен қатар, полиморфонуклеарлы лейкоциттермен периодонтальды тіндердің белгілі инфильтрациясы бар. Сонымен қатар альвеолярлы сүйектің остеокластикалық қабынуы және қирауы және циклдік немесе кездейсоқ процесте тіс түбірі орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалқанша безінің зақымдануы

Перионтальды абсцестің жіктелуі

Ағымдардың сипаты бойынша периодонтальді абсцесс екі санатқа бөлінеді:

  1. Жедел периодонтальды абсцесс. Белгілі клиникада сипатталған, ауырсынудың күрт өсуі. Терең периодонталталы қалталар ауыз қуысында анықталады, төтенше тістің мобильділігі. Жедел периодонтальдың абсцесстерін қалыптастыру температуралық реакциямен бірге жүреді, сезінбейтін сезім.
  2. Созылмалы (суық мезгілдік абсцесс). Жойылған белгілермен жалғастырыңыз. Пациенттер қан кетуіне алаңдайды, жаралар. Экспертизада этиотерапевтической цианотикалық шырышты байқалды, тістің тамыры көрінеді, периодонталталы қалталар, іріңді разрядпен толтырылған, түйіршіктер. Созылмалы периодонтальдың абсцессі өткір формаларға көшу кезінде нашарлауы мүмкін.

Стоматологиядағы патологиялық фокустың локализациясына сәйкес, периодонтальді абсцесс бөлінеді, тістердің түбірінің апикальды бөлігінде пайда болады, тамырдың ортасында және мойны аймағында.

Перионтальдың абсцессінің белгілері

Периодонтальді абсцесті қалыптастыру кезінде науқастар ауыр риясыз ауырудың пайда болуына шағымданады. Ауыз қуысында альвеолярлы бөліктің аймағында ауырсыну пайда болады. Шырышты ісіну, гиперемиялық. Тексеру кезінде диагностикаланған мезгілдік қалталар, түйіршіктермен толтырылған. Перионтальды абсцесстермен 2-3 градусқа тістердің қалыпты мобильділігі байқалады, шайнау функциясы бұзылған, жарақаттық окклюзияны дамыту. Тістің тамыры ашылады.

Периодты абсцесс екі тістің аумағында анықталуы мүмкін. Созылмалы созылмалы жалпыланған периодонтоз жағдайында көптеген репональды абсцесс диагноз қойылады. Аузын ашу сынған емес. Облыстық лимфа түйіндері кеңейтіледі, ауыр. Гингавалық шетіне жақын периодонтальдың абсцессінің өздігінен ашылуы кезінде фистула пайда болады, бұл арқылы іріңді экссудатты эвакуациялау. Periodontal абсцесстің пайда болуымен интоксикация белгілері пайда болады, температура көтеріледі, жалпы жағдайдың нашарлауы. Науқастар бас ауруларына шағымданады, бейімделу.

Перионтальды абсцесс диагностикасы

Periodontal абсцесс диагностикасы анамнезді қамтиды, клиникалық тексеру, тіс рентгенографиясы, сондай-ақ қосымша зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері. Зерттеу кезінде стоматолог-терапевт немесе периодонт дәрігері белгілі бір тістің аймағында тұмсықтың ауырсынуының пайда болуын анықтайды, гиперемиялық шырышты. Перионтальды абсцессмен тіс эпителий байланысы бұзылған, өтпелі бүктеме тегістелді. Тістері қозғалады (2-3 дәреже). Көлденең перкуссия оң. Перионтальды абсцесс кезінде периодонтальдық қалталардың тереңдігі 3 мм-ден 6 мм-ге дейін және одан жоғары, мазмұны түйіршіктелген тінмен ұсынылған, іріңді разряд. Сондай-ақ, тістерді ауыстырыңыз, травматикалық окклюзияны дамытуға алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Хемоперитон

Периодонтальді абсцессмен жүргізілетін рентгенограмма периодонтальды босанудың кеңеюін көрсетеді, Тынысаралық септа теңестірілмейтін заттың біркелкі емес тік резорбциясымен кортикалы табақтың бұзылуы, Іштегі веоларлы қалталарды қалыптастыру және консервіленген жіңішке заттың диффузиялық остеопорозы. Периодонтальдік абсцесс қалыптасуы кезінде тістің жуық бетінің гигиеналық көрсеткіші қанағаттанарлықсыз. Папиллярлық-маргиналды-альвеолярлық индекс (PMA) 50-ден асады%, бұл айқын қабыну процесін білдіреді, онда тігілетін нипптер тартылады, шеткі жиек және альвеолярлық гингива. Қаннан кейінгі гингиваль сулькінің индексі (SBI) периодонтальді абсцесс дамуымен нормадан айтарлықтай асып кетеді.

Перионалді абсцессмен ауыратын науқастардың қан сынақтарындағы өзгерістер, Нақты емес қабыну үдерісінің сипаттамасы. Лейкоциттердің өсуі байқалады, ESR өсуі, лейкоциттердің солға қарай жылжуы. Молекулалық генетикалық зерттеулерді қолдану (сандық ПТР) периодонталь қалтасының анаэробты микрофлорасының сапалық және сандық құрамын анықтауға қабілетті. Талдаудың нәтижелері осы бактериялардың басқа периодонтальды патогендер арасында периодонтальдік абсцесс арасында таралуды көрсетеді, порфиромондардың гингивалисі сияқты, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, оның жалпы мазмұны бактериялық массаның ішінде 100-ден астам рет артып келеді.

Цитологияны қолдану, микрофлораның алуан түрлерімен қатар, көптеген жойылған нейтрофильді гранулоциттер анықталды. Периодонтальдік абсцесс қалыптасуындағы фагоцитоздың құбылыстары анықталмайды. Химилюминесценция арқылы сілекейді зерттеу липидті пероксидация процестерін белсендендіруді растайды, бұл қабынудың шиеленісін көрсетеді. Периодонтальды абсцесс өткір периодонтиядан немесе созылмалы периодонтияның шиеленісуінен сараланған болуы керек, жоғарғы жақ мықтылығы, периостит, остеомиелит. Стоматолог-хирургпен кеңес алу.

Перионтальдың абсцессін емдеу

Перионтальдың абсцессін емдеу өткір қабынуды жоюдан басталады. Жыртқыш экссудаттың барабар ағылуын жасау үшін патологиялық фокус қысым астында антисептикалық ерітінділермен жуылады. Позитивтік динамика болмаған кезде периодонтальдік абсцесс жарты немесе түйіндік кеспен ашылады (кесілу сызығы шырышты қабықтың ең көп таралу аймағында өтеді). Жедел кезеңді тоқтатқаннан кейін периодонталь қалтасының кюретажы орындалады. Кесілген түйіршіктер, патологиялық өзгерген цемент, эпителий сымдары, тамырдың бетін тегістейді. Мукопериосталдық флуктуа жасаңыз, оның орналасуын өзгертіңіз, тігілді. Хирургиялық өрісті заттармен үнемі суару кезінде периодонтальдік абсцесске хирургиялық араласу жүргізіледі, Микробқа қарсы белсенділікке ие. Периодонтальды киім 10 күн бойы қолданылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бастапқы бедеулік

Пациенттер үшін, периодонтальдік абсцесс бар, тіс щеткасын жоюды жүзеге асырады, кариттерді емдеу және оның асқынуы. Жуғыш заттардың топтарынан антисептиктермен ауыз шаймады, тотықтырғыш заттар, нитрофуран туындылары және имидазол. Микробқа қарсы препараттар периодонтальді абсцесс емдеуде кеңінен қолданылады, биополимерлі матрицаларда иммобилизацияланған, бұл терапиялық әсерді ұзартуға ықпал етеді. Периодонталь абсцессі бар науқастарды жалпы этиотропты емдеу антибиотикалық терапияны қамтиды, қабынуға қарсы рецепт, антипротозалы препараттар. Periodontal абсцесс кезінде анаэробты бактерияларға қарсы ең тиімді болып линкосамидтер табылады, макролидтер. Флюкуринолондарды өткір кезеңде қолдану периодонтальді абсцесс емдеу мерзімін жеделдетуге және тұрақты ремиссияны ұзартуға көмектеседі. Лазерді пайдаланатын бактерияға қарсы фотодинамикалық терапия әдісі жоғары тиімділікке ие.

Уақытылы емдеу және кешенді емдеу кезінде патологиялық үрдісті тоқтатуға болады. Дегенмен, периодонтит сүйек тіндерінің қайтымды бұзылуымен бірге жүреді, қайта өрлеу қауіпі, периодонтальдың абсцессінің қалыптасуымен бірге жүреді, жеткілікті жоғары.