PIOSALPINX

PIOSALPINX

PIOSALPINX – Жатыр мен ампулярлық бөліктердің бұзылуына байланысты фальфовия түтігінің люминесіндегі іріңді экссудатты жабық жинақтау. PIOSALPINX ішектің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен сипатталады, дене температурасы артады, жиі – өткір іш қуысының белгілері. Piosalpinks диагнозы вагиналды зерттеу арқылы жасалады, Ультрадыбыстық, Ультрадыбыстық гистеросалфингоскопиясы, артқы вагинальды прикинцияның пункциясы, диагностикалық лапароскопия. Пиросалпинсті жедел емдеу – фальфовый түтікті немесе тубекомиемді ашу және дебрейдендіру. Интенсивті бактерияға қарсы және детоксикация терапиясы пиросалпинмен жүргізіледі, содан кейін – физиотерапия.

PIOSALPINX

PIOSALPINX
PIOSALPINX көбінесе өткір салпентигтің нәтижесі болып табылады (сальпинофорит). Қабыну өзгерістері бұзылуына әкеледі (біріктіру) жабық суқой қабығының пайда болуымен фальшевтикалық түтіктің аналық және фазалық бөлігі, іріңді заттармен толтырылған. Фальшивтік түтіктің пиосалпинс қабырғалары созылып, қалыңдатылған кезде, шырышты біртіндеп атрофия және түйіршік ұлпаларына ауыстырылады. Фальшивтік түтіктің ампула бөлігі әдетте көрші органдармен біріктіріледі – безі, аналық безі, ішек ілмектер, жатырдың денесі, оларда бір қабыну конгломераты пайда болады.

Пиралпинс алғашқы сұйықтықтағы жасырын құпия, вирулент; уақыт өте қалың және асептикалық болуы мүмкін. Бөрішілік процестің қатысуымен абсцесс пайда болады, Бүйрек тінінің іріңді термометрі кезінде – pyovar, piosalpinx арқылы бір қуысына біріктіруі мүмкін — tubo-ovarian абсцессі.

Ішектің капсуладағы протеолитикалық әсері пиалфинкстің перфорациясымен бірге жүреді. Пиосалпинс қабырғасының қабырғаларының жарылуы кезінде тік ішекке құйылуы мүмкін, қуық, ұзақ уақытқа созылатын тубальды-ішек инфекциясының қалыптасуымен қынапшыққа ие болады, тубальды және весикулярлы немесе тубальды-вагинальды фистула; кейде абсцесс прогрессі іш қуысы мен жамбас қуысында еркін дифференциалды перитонит немесе пельвиоперитонит кезінде дамиды.

Piosalpinx себептері

Пиосалпинкстің себебі — жұқпалы агенттердің фальшевтік түтікке енуі, онда септикалық қабынудың дамуы. Streptococcus көбінесе пиросалпинспен байқалады, E. coli, стафилококк, гонококки, хламидиоз, микоплазма, микобактерия туберкулезі, протеи, Klebsiella, enterococci, олар жеке әрекет етеді немесе микробтық ассоциацияларды құрады.

Сондай-ақ оқыңыз  Tietze синдромы

Патогендер қосылыстарды өсіп келе жатқан жолмен енгізеді — қынаптан, мойны арнасы, жатырдың есігі; кейде гематогенді немесе лимфогенді түрде енеді (туберкулезбен ауырады). Инфекция жиі хирургиялық аборттардан кейін дамиды, диагностикалық кюретаж, өздігінен аборт жасау, босану; гонококк немесе септикалық этиологияның тұзды немесе аднециті көбінесе пиалозиннің. Piosalpinx қалыптастыру Әскери-теңіз күштерін пайдалануды бейімдейді, менструация, дене реактивтілігінің төмендеуі.

Септикалық инфекциядағы пироспинкс көбінесе бір жақты оқшаулануға ие, гонококкалы бар — екі жақты. Пиосалпинс ағымының сипаты бойынша өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Piosalpinx белгілері

Пиралпинк клиникасы аркада сипатталады, төменгі ішектің ауырсынуын төмендету, әсіресе, зардап шеккен жағында. Ауру жиі төменгі арқадан шығарылады, қапсырма, төменгі қолды, қанды аймақ.

Ауыруы жоғары температурада, ол subfebril кезеңдерімен ауыстырылады. Зәрлеу белгілері байқалады, денсаулығының нашарлауы, бейімделу, әлсіздік, терлеу, тахикардия. Айнұрау пайда болуы мүмкін, диспепсиялық және дисурикалық құбылыстар, нәжісті ұстап қалу. Piosalpinksu көбінесе етеккір қызметінің бұзылуымен бірге жүреді, жыныс трактынан серо-іріңді немесе іріңді ағынды пайда болуы. Созылмалы пиосалпинс оқиғаларында ауырсыну үзік-үзік, тегіс, гипотермиядан кейін күшейтеді, жыныстық қатынас, физикалық күш, менструация.

Piosalpinx — ең ауыр, септикалық флорадан туындаған, әсіресе стафилококк пен Е-мен байланысты. coli. Piosalpinx анағұрлым жарқын клиникада және курс ұзағырақ табиғатта ерекшеленеді, гонокакпен туындаған, микоплазмалар, хламидиалды инфекция. Пельвиоперитонит немесе диффузды перитониттің дамуы кезінде жедел ішектің белгілері пайда болады: крампинг, бұлшықеттерден қорғау белгілері, құсу, құрғақ және былғарыған тіл және т.б.

Piosalpinx диагностикасы

Тарих деректері, гинекологиялық, зертханалық және аспаптық зерттеулер пироспалиннің өткір аппендициттен ажыратылуына мүмкіндік береді, холецистит, пиелонефрит, күрделі овариалды цистома. Жабысқақ қосылыстар аймағында бимануальды вагинальды зерттеу барысында ісікке ұқсас ауырсыну анықталады, ашық контурлары жоқ. Екі жақты пиосалками кеңейтілген фаллоптық түтіктер жамбастың бүкіл қуысын алады; uterus анықталмаған немесе үлкен қиындықпен контурланған. Пальпация ауытқу сезімін сезінді. Пиосалпинкс диагнозын анықтау үшін қынаптың артқы жағында пункция өткізілді.

Сондай-ақ оқыңыз  Дышидротикалық экзема

Жатырдың артқы жағындағы кіші жамбастың транскагинальды ультрадыбыстық немесе транбасалиндік ультрадыбыстық деректері бойынша жұқа суспензиямен біркелкі емес эхогендіктің ұзартылған фальфопиялық түтігі анықталды. Перифериялық қан анализі қабынуды көрсетеді: лейкоцитоз, Солға Leykoformula көшу, ESR өсімі, Оң CRP сынағы. Жұқпалы патогендерді анықтау үшін микрофлорада бактериологиялық препарат жасалады.

Қосымша зерттеулер, гинекологияны қолданатын адам, диагностикалық лапароскопиямен пиосспинкстің ең ақпараттылығы бар, процестің сипатын анықтауға мүмкіндік береді, оның оқшаулануы, іш қуысында эфузия мен адгезияның болуы. Бұдан басқа, лапароскопия терапевтік мақсаттарда орындалуы мүмкін – іріңді заттардың ұмтылысы, өзекті антибиотиктер. Piosalpinx ішек мүшелерге перфорацияланған кезде урологпен кеңесу қажет болуы мүмкін, проктолог, цистоскопия, Мочевина ультрадыбыстық, sigmoidoscopy.

Piosalpinks емдеу

Пиосалпинкті анықтау науқастың гинекологиялық ауруханаға жатқызылуын талап етеді. Пиосалпинсті тек антибактериалды түрде хирургиялық емдеу, детоксикация, иммуностимуляторлы терапия.

Хирургиялық тактика пациенттің жасына және пиясалпиндердің табиғатына байланысты анықталады. Жас құстардың фальцевалық түтігін сақтау қажеттілігі бар жас әйелдерге салптезомия ұсынылады — абсцесс қуысын антисептиктермен тазарту және тазарту арқылы пихоспинкаларды көруге арналған пункцияны орындау, антибиотиктер, ферменттер. Пункция 3-5 процедурасында ультрадыбысты бақылау курсының астында артқы вагинальды форны арқылы жүзеге асырылады, Бір күннен кейін.

Ашық түтікті ашу (туботомия) пиаспинками-ақ лапароскопия процесінде орындалуы мүмкін. Басқа нәрселермен қатар, лапароскопия адгезиясы лизис береді, сынық тәрізді білім беру, ішектің қуысын тазалау немесе дренаждау, интраперитональді инфузия дәрі-дәрмектер.

Салптостомияға әсер етпейді, фальшивтік түтікті сақтау қажеттілігі немесе мүмкіндіктері, туберкулез бір немесе екі жағынан орындалады; tubo-ovarian іріңді ісіктері бар – Қосымшаны жою (аднектомия). Пиосалками бар күрделі жағдайларда ауруды жою қажет болуы мүмкін – supravaginal amputation немесе appendages бар гистерэктомия.

Операциядан кейінгі кезеңде шрамдар мен адгезиялардың пайда болуына жол бермеу үшін аутоэмотерапия көрсетілген, НЛО, электрофорезі, ультрадыбыстық зерттеу, лазерлік терапия, магнетолазеротерапия, парафин, озокерит немесе балшық қолдану. Мүмкін гинекологиялық жүргізу, сегменттік, нүкте, дірілдейтін массаж, бальнеотерапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Ломмарлы спондилоз

Пиосалпинстің болжамдары және алдын алу

Пиосалпинкспен, болжамды етеккір бұзылыстарымен ауырлатуы мүмкін, бедеуліктің төзімді түрлерін дамыту, эктопиялық жүктіліктің ықтималдығы артады. Жүктілікті жоспарлау кезінде әдетте лумердің қалпына келтірілуімен қайталанатын лапароскопиялық емдеу қажет (қайта қосу) және фальфовтық түтіктердің патенттік және функционалдық күйін кейінгі бағалау (гистеросалпингография, ӨЗГСС).

Гинекологиядағы Piosalpinksның алдын алу салфингиттің уақтылы емделуін қажет етеді, ЖЖБИ ерекшеліктері (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз және т.б.), аборт туралы ескерту, операциядан кейінгі және босанғаннан кейінгі асқынулар.