Пироплазмоз

Пироплазмоз

Пироплазмоз – аdам мен жануарлардың протозозлы ауруы, бактериялардың жасушааралық протозымен туындаған, қызыл қан жасушаларында паразиттер. Ауру иммундық жауаптың төмендеуі бар адамдарда дамиды. Пироплазмоз безгегімен бірге жүреді, тербелістер, бас ауыруы және бұлшықет аурулары, артралгия, гепатомегалия, анемия. Пироплазмоздың диагнозы паразиттерді анықтағанымен және қанның қалың тамшыларымен расталады, сондай-ақ RIF әдістері, ELISA. Пироплазмоздың қоздырғышына терапевтік әсері клиндамицин мен хининнің біріккен тағайындалуына ие, азитомицин және атовакуон.

Пироплазмоз

Пироплазмоз
Пироплазмоз (babesiosis, babesiosis) — паразиттік зооноздық инфекция, фебрильмен ағып жатыр, анемия және іш қату синдромы. Жұқпалы ауру сияқты, пироплазмоз ветеринарлық медицина үшін өзекті мәселе болып табылады, себебі, ең бастысы, шағын және ірі қара малға әсер етеді, иттер мен басқа да жануарлар. Адам баласыозы сирек кездеседі (әлемде бірнеше жүздеген белгілі оқиғалар бар). 1957 жылы Югославияда адам пироплазмозы бірінші рет диагноз қойылды. Содан бері Азия елдерінде адамның жағдайы анықталды, Африканың, Еуропа, Америкадан. Ресейде пироплазмоздың табиғи ошақтары еуропалық бөліктің солтүстік-батыс және оңтүстік аймақтарында және оңтүстік Сібірдің далалық аймағында орналасқан.

Пироплазмоздың себептері

Пироплазмоздың қоздырғыштары қарапайым түрі болып табылады, Babesiidae отбасы, Бабесия. Морфо-физиологиялық қасиеттерінде, безеу безгек патогендерін еске түсіреді: олар сондай-ақ қызыл қан жасушаларында паразиттейді, және сыртқы плазмодияға ұқсас. Еритроцитте балаға шеткі немесе ортасында орналасқан; әртүрлі (алмұрт тәрізді, сақина тәрізді, сопақша, нүкте, амоебоид, ланцетат) нысаны, диаметрі 2-3-тен 4-5 микронға дейін. Адам пироплазмозы патогеннің 3 түрін тудыруы мүмкін: Еуропадағы Babesia divergens және Babesia rodhaini, Babesia microti – Америкада.

Пироплазмоздың қоздырғыштары жабайы және тұрмыстық жануарлар денесінде паразиттейді (кеміргіштер, иттер, мысықтар, шағын және ірі қара мал), және адамдарға жол беруге болады, жұқтырған шоколадты және аргоз кенелерінің щеткалары арқылы. Денеде, babesia кенелер өмірі үшін сақталады және тіпті трансовариальды ұрпаққа беріледі. бұдан басқа, асимптоматикалық паразитемиясы бар адамдардан қан құю арқылы адамның ықтимал инфекциясы алынып тасталмайды. Шопандар пироплазмозбен инфекция қаупін арттырады, ауыл шаруашылығы қызметкерлері, кенелердің маусымдық белсенділігі кезінде туристер (мамырдан қыркүйекке дейін). Кейде кейде Боррелияның жасөспірім және спирокеталары бар аралас инфекция байқалады — Лима ауруының патогендері, сол сияқты кенелердің түрлері арқылы беріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Экзофтальмос

Жасөспірімдер дамуының өмірлік циклі кенелер мен омыртқалы жануарлар организмінде орын алады. Кесектің денесінде паразиттер омыртқалы хосттың эритроциттерін қалдырады және ішектің люминмен және эпителиальді жасушаларындағы күрделі және көп циклді циклдардан өтеді, гемолимф, әртүрлі шұңқыр ағзалар. Бабезийдің инвазиялық кезеңге даму үдерісі (жалғыз негізгі sporozoites) кенедегі сілекей бездерінде кездеседі және қанайналымы арқылы ынталандырылады. Бір адамның немесе жануардың қанында пироплазмоздың қоздырғышы қызыл қан клеткаларына енеді, мұндағы тұқымдық бинарлы бөлумен немесе бұқтырумен. Олардың сандарын көбейту, паразиттер қандағы эритроциттерді бұзады, содан кейін жаңа қызыл қан жасушаларын енгізіңіз, бөлу циклын қайталау.

Пироплазмоздың клиникалық көріністері 3-5 жасөспірімдердің зақымымен дамиды% қызыл қан жасушалары. Қираған эритроциттермен бірге паразиттердің және ақуыздың қалдықтары қанға жіберіледі, жалпы уытты және пирогенді реакцияға алып келеді. Анемия өседі, тіндік гипоксия, микроциркуляция бұзылулары, негізінен бүйрек капиллярларында, онда еркін гемоглобин мен эритроциттер қабығы орналасады. 10-15 ұпай% қызыл қан клеткасы өткір бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болады.

Пироплазмоздың белгілері

Қалыпты иммунитеті бар адамдарда пироплазмоз симптомсыз тасымалдау түрінде өтеді, паразитемияға қарамастан 1-2%. Күшті манифесттік курс негізінен иммундық жауаптардың төмендеген адамдарында байқалады: қарт адамдар, науқастар, спленэктомия науқастары, АҚТҚ жұқтырған және т. д.

Пироплазмозбен инфекцияға арналған инкубациялық кезең 1-3 аптада созылады (Сирек жағдайларда – бірнеше ай). Пироплазмоздың жұмсақ клиникалық түрінде тұмауға ұқсас белгілер байқалады: қызба, әлсіздік, сынған, дене жарасы. Ауыр инфекцияларда 40-41 температурада өткір безгегі дамиды°Керемет көңіл-күймен, ауыр бас ауыруы және бұлшықет ауыруы, артралгия. Айнұрау безгегіне алып келеді, құсу, эпигастр ауруы, іш қату мен диареяның ауысуы, гепатоспленомегалия, сарғаю, салмақ жоғалту. Аурудың 6-7-ші күнінен бастап гемоглобинемия өсуде, гемоглобинурия, oligoanuria және өткір бүйрек жеткіліксіздігі. Әсіресе қатты пироплазмоз бар, Б.divergens: тіпті нақты емдеу уақытында басталды, өлім 50-ге жетеді%. Пироплазмозбен ауыратын науқастардың қайтыс болуы көбінесе уремиямен байланысты, бүйрек-бауыр жеткіліксіздігі немесе бактериялық инфекциялардың қосылуы арқылы анықталады (пневмония, сепсис).

Сондай-ақ оқыңыз  Саяхатшылардың диареясы

Созылмалы пироплазмоз периодты фебрильді реакциялармен кездеседі, тәбет бұзылуы, әлсіздік, назар аударыңыз, шаршау, депрессия, қате деп санауға болады, гипохондриялар немесе депрессия сияқты.

Пироплазмоздың диагностикасы және емі

Пироплазмоздың жағдайлары клиникалық тәжірибеде сирек кездесетіндіктен, ауру бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба үшін қабылданады, безгек, сепсис, қан аурулары, ЖҚТБ көріністері және т.б. Клиникалық диагноз қою үшін эпидемиологиялық ақпаратты қарастыру маңызды (эндемикалық аймақтарда болу, кене шағу фактісі), сондай-ақ патогномоникалық симптомдардың комбинациясы (созылмалы безгегі, анемия, гепатомегалия).

Пироплазмоздың зертханалық растауы Романовский-Джемсадың айтуы бойынша қалың тамшылардың немесе қан тамырының микроскопиясына негізделген: сонымен бірге жасөспірімдердің ядросы қызыл түсті, және цитоплазма – көк түсте. Серологиялық сынақтарды қолдану (NRIF, ELISA) диагностикалық антиденелердің титрі аурудың басталуынан 3-8 апта өткен соң анықталады. Созылмалы пироплазмоз кезінде ПТР-ны қолданып ДББ-ны анықтау анықталған. Пироплазмозды диагностикалаудың биологиялық әдісі – спленэктомизацияланған хамстері бар науқастың қанын енгізу кейіннен патогенді босату арқылы тиімді болып табылады, бірақ ұзаққа созылған (2-ден 4 аптаға дейін созылады).

Өкпелер, пироплазмоздың жақсы формалары нақты терапияны талап етпейді. Ауыр жағдайларда клиндамицин хининмен бірге ұсынылады, немесе азитомицин және атовакуон, немесе пентамидтің комбинациясы, диизоцианат, сульфаметоксазол және триметоприм. Анемия темірді көрсетеді, қан құю; жоғары температурада – детоксикация терапиясы және антипиротер. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында гемодиализ жүргізіледі.

Пироплазмоздың ауыр формалары емделмей әрдайым әрдайым науқастың қайтыс болуына әкеледі. Өз уақытында паразитке қарсы терапия көмегімен қалпына келтіру мүмкіндіктері жоғары. Пироплазмоздың иммунопрофилактикасы әзірленбеген. Спецификалық емес шаралар векторлық бақылауға қайнайды, қаңқалық қорғау, сорып алған кенелерді жедел жою.