Платформа

Платформа

Платформа – псориаз түрі, айрықша ерекшеліктері ногтей пластиналарына зақым келмеуі және тері бөртпелерінің өздігінен алдын-ала таралмауы, ағзаға инфекцияның болуымен байланысты. Бастапқы элемент қызғылт тамшы пішінді папула болып табылады. Папула пайда болуы қышуымен қатар жүреді. Бастапқыда бөртпе магистральдар мен аяқ-қолдарда локализацияланған, бірақ кейіннен алақандар мен табандардан басқа теріге бөлінген. Aуру псориаттың үштігін анықтау кезінде клиникалық түрде диагноз қойылады, гистологиялық деректерді қолданыңыз. ПУВА-терапия және плазмоферез емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады.

Платформа

Платформа
Платформа – созылмалы жолмен аутоиммунды бояуды тарылтудың өте сирек түрі. Дерматозда гендерлік немесе нәсілдік айырмашылықтар жоқ, нақты маусымдылығы жоқ, эндемикалық емес. Көп жағдайда мектеп жасындағы балаларда псориаз шағылысады, жас ерлер мен әйелдер. Әлемде 4-тен астам% адамдар псориазадан зардап шегеді, жыртқыштың үлесі шамамен 2 млн. адам. Платформа Guttate органға тән, көбінесе соматикалық патологиямен біріктіріледі, өткір немесе созылмалы инфекциялар. Болжамды, мұндай комбинация терінің қорғаныш қасиеттерін бұзуына және органға жұқпалы агенттердің енуіне байланысты, аурудың дамуын тудыратын басты триггерлердің бірі болып табылады.

Қарастырылды, бұл псориаздың таралуы әйелдің өмірін 3 жылға қысқартады, ерлер – 1-де,5 жыл. Өмір сүру ұзақтығының төмендеу себебі аутоиммундық бұзылулар болып табылады. Жаман әдеттер псориаздың дамуына кері әсер етеді, әсіресе темекі шегу және жоғары атерогенді тағамдық профиль. Темекі шегетін күніне бір рет темекі шегу псориазын 2 есе арттыру қаупін арттырады. Үлкен мөлшерде балықты жеу (полиқанықпаған май қышқылдарының табиғи көзі) аурудың пайда болу ықтималдығын 3 есе азайтады. Мәселенің өзектілігі псориаз процесінің ауыр жолымен байланысты, пациенттердің өмір сапасын айтарлықтай нашарлатады.

Псориаза шырышты себептері

Дерматологтардың басым көпшілігі кез-келген этиологияның инфекциясының жұқпалы ауруы псориаздың дамуының негізгі себебі болып табылады деп есептейді: тұмау, жұлдыру, пневмония, жоғарғы тыныс жолдарының өткір респираторлық аурулары, шырышты кундиоз. Жұқпалы теорияның пайда болуына, жыртқыш пішінді бляшкамен қырып-жою кезінде патогендік патогендердің болуы дәлелдейді. Жұқпалы аурулар немесе дебюттік патологияға әкеледі, немесе псориаздың басқа түрлерінің барысын қиындатады және олардың псориазға айналуын ынталандырады. Патологиялық өзгерістердің фоны стресс болып табылады, артық жұмыс, иммунитеттің төмендеуі, генетикалық бейімділік немесе бірнеше факторлардың тіркесімі. Қарамастан, бұл патогенді патогенді бляшкаларды қырып-жояды, guttate psoriasis жұқпалы ауру емес, жұқпалы емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел бауырдың сәтсіздігі

Путориаз дамуының патогенезінде аутоиммундық реакциялар жетекші рөл атқарады. Инфекцияның болуы гендерді белсендіреді, аурудың дамуына жауапты, кернеу нейропептидтерге әсер етеді, кератиноциттерді ынталандыруға қабілетті, ол, өз кезегінде, цитокиндер шығарылады. Цитокиндер иммундық жүйенің лимфоциттерін белсендіреді және терінің дәнекер тінінің гистиоциттерін белсендіреді, эозинофилдерді тарту. Псориаздың дамуының үш кезеңі бар: сенсибилизация, жасырын өмір және эффектор. Бірінші кезеңде антиген-антидене реакциясының механизмі басталады, онда патогендер антигендер ретінде әрекет етеді, теріге енеді, және антиденелер – иммундық және ретикулоэндотелия жүйесінің клеткалары. Eкінші кезеңде антиденелердің жасырын жиналуы орын алады, иммундық жүйенің лимфоциттері мен дренажды жасушалары. Антиденелердің арқасында бөтен бөлшектер ғана емес, сонымен қатар эндогендік тері құрылымдары.

Соңында, үшінші сатыда негізгі элементтердің бөртпесі тері бетінде басталады. Соңғы кезеңнің басталу уақыты болжанбайды, өйткені жасырын кезеңнің ұзақтығы патогеннің вируленттілігіне немесе басқа патогенді басталудың цитотоксикасына байланысты, оның саны мен денесінің қарсылық. Белгілеңіз, бұл псориаз жағдайында генетикалық бейімділік шешуші рөл атқармайды, өйткені гендер, псориаздың дамуына жауапты, көп, және кез-келген псориаз пішінінің генетикалық берілуі Мендел заңдарына бағынбайды. Глаустат псориазын ескере отырып, генодермотоз болуы мүмкін емес, генетикалық туындаған гетерогенді ауру туралы ғана айтуға болады.

Псориаздың жіктелуі

Дерматологияда терінің зақымдануының таралуын ескере отырып, ауырлық дәрежесі бойынша горбаттың псориазын жіктеуге болады. Бар:

  1. Жұмсақ глаустат псориазы – бөртпелер аймақта бірыңғай негізгі элементтермен ұсынылған, кем дегенде 3% тері жамылғысы. Элементтер инфекциядан 2-3 аптадан кейін жедел түрде пайда болады және шұғыл медициналық көмек қажет. Қалалық және аяқ-қолдарда локализацияланған, гиперпигменттің белгілері бар регресс.
  2. Орташа глаустат псориазы – бірнеше бөртпелер, перифериялық өсуге бейім, тері зақымдануы 3% 10-ға дейін%. Жалпы күйі бұзылған, қышқыл тері бар, науқасқа стационарлық көмек қажет. Бөртпе элементтері өздігінен шешілуі немесе таратылған түрге айналуы мүмкін.
  3. Ауыр шаншу псориазы – жалпы бөртпе, 10-нан астам орын алады% тері жамылғысы. Барлық жерде локализацияланған, науқастың жағдайын елеулі түрде бұзады, арнайы психиатриялық элементтерді толық регрессияға дейін жеке бағдарламаға сәйкес мамандандырылған стационарға және емдеуге медициналық араласуды қажет етеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың перитониті

Псориаздың гуддатикалық белгілері

Аурудың толқын тәрізді жолы бар, ремиссия ауыстыру келеді, әсіресе жиі күзде және қыста. Глютоздың псориаз клиникалық көріністері өздігінен жүреді. Бастапқы элемент диаметрі 3-тен 10 мм-ге дейінгі ашық қызыл тамшық пішінді папула, күміс таразымен жабылған. Папула перифериялық өседі, біріктіріп, бояуға айналады. Зардап шеккен элементтерде жара пайда болғанда және экссудациялық псориазға айналады. Решті қышумен қоса жүреді. Бөртпе магистральдар мен аяқ-қолдарда орналасқан – Бұл глаустат псориазының негізгі элементтерін типтік оқшаулау. Бет әрдайым еркін, тырнақшалар әсер етпейді. Бөртпе өздігінен шешілуі немесе ауыр түрі псориазға айналуы мүмкін. Бөртпе жоғалту — қалпына келтірудің кепілі емес.

Глаустат псориазының диагностикасы

Диагноз жасаған кезде «псориаз шырышты» Соңғы инфекция туралы деректерді ескеріңіз, шағымдар мен нақты диагностикалық үшбеттің болуы: стериарлы дақтар, терминал пленкасы, қан кету «шөгу тамшылары». ESR және лейкоцитозды жоғарылату, Биохимия бойынша ревматоидті фактордың болуы. Балалар үшін, стрептококк инфекциясының кейінгі, антистрреполизин-O және анти-дезоксирибонуклеаздың жоғарылатылған титрлерін анықтайтын серологиялық сынақтар жүргізу, гемолитикалық стрептококк бойынша бактериологиялық зерттеулермен бірге тамырды бақылаңыз.

Гистология тамшылатып псориазға тән, морфологиялық өзгерістер эпидермиялық жасушалардың кемелденуін көрсетеді, Т-лимфоциттердің биопсиясында және гиперкератоз құбылыстарында. Ауру басқа псориаз түрлерімен ерекшеленеді, қызғылт айырылған, қайталама сифилис, дәрілік токсикодерма, дерматит және вирустық эксантема.

Псориазды емдеу

Дерматоз терапияға төзімді, шыдамды және пациенттен талап етеді, және дерматологтан. Кешенді емдеу, процестің ауырлығына байланысты амбулаториялық немесе стационарлық жағдайларда жүргізіледі. Ең алдымен, созылмалы инфекция ошақтарын оңалтуды жүзеге асырады, өткір респираторлық инфекциялардың және ЖРВЖ-ның өткір формаларының қалдық әсерлерін емдеу, дұрыс үйлесетін соматикалық патология. Дерматолог полиқанықпаған май қышқылдарын қолдану арқылы антиереерогенді тамақтану профилінің жеке бағдарламасын таңдайды. Сонымен бірге симптоматикалық терапия жүргізеді. Ашық псориазбен PUVA терапиясы ең тиімді болып табылады, медициналық бақылауда тұрған кішігірім дозаларда тағайындалады. Плазмоферезді қолдану рецидивтердің жиілігін азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Herpetiform dermatitis

Пирорбияға арналған препараттар әртүрлі мақсаттарда және түрлі терапевтік режимдерге сәйкес қолданылады. Мысалы, гормональды жақпа, терінің зақымдану аймағын ескере отырып, қысқа курстарда ғана қолданылады; тұқымдық гемолитикалық стрептококкқа қарсы антибиотикалық терапия цефалоспоринді қолданумен ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия циклдарын тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Уақыт өте келе иммуномодуляторды қабылдау болып табылады.

Дәруменді терапияны көрсету (А, D, C, Е, B тобы) және есірткі, құрамында моноклоналды антиденелер бар. Егер негізгі элементтердің өсуі елеулі болса және алға қарай жалғаса беретін болса, ішіндегі ретиноидтерді және кальцитриолды сыртқы жағынан май жағыңыз. Седативті тағайындаңыз, antipruritic және antihistamine терапия. Жақсы әсер кебекті ваннаға береді. Пуэрияның толқынды ағынынан және пациенттердің өмір сүру сапасын төмендеткеннен кейін болжам тиімді.