Платибасия

Платибасия

Платибасия — бас сүйегінің аномалиясы, оның жалтырағышымен ерекшеленеді, қалыпты жағдайға қарағанда, жер. Туа біткен болуы мүмкін, әдетте сатып алынған сипат. Платибасия клиникалық көріністе экстремальды тегістеу кезінде немесе басқа краниovertebral ауытқулармен үйлескенде көрінеді. Бүйірлік проекцияда бас сүйегінің жоғары сапалы диаграммасы диагноз қою үшін жеткілікті, кейде бас сүйегінің КТ ізденуін талап етеді, Мидың МРИ, рентгенография немесе жатыр мойны омыртқасын CT-сканерлеу. Клиникалық симптомдардың жоқтығы немесе ауырлығы ауырғанда, платибазия емдеуге мұқтаж емес. Хирургиялық араласуды анықталған клиникамен аралас патологиясы бар, үлкен шырышты қабықтың көлемін ұлғайту үшін қайнайды.

Платибазия

Платибазия
Мерзімі «платибазия» 1857 жылы ұсынылды. Рудольф Вирхов. Грек тілінен аударылған «basis» — негізі және «platys» — тегіс, бұл аномалияның мәнін дәл дәлелдейді. Платибазия — бұл сүйегінің негізін бұзу, олардың арасында баси-қон әсерлері де бар, артқы краниальды фосса және дөңесбасияның ауытқуы. Өз кезегінде, бұл аурулар тобы краниovertebral anormalities байланысты, ол сондай-ақ Chiari аномалиясын қамтиды, атланта ассимиляциясы, атланоэссиалды дислокация. Неврология саласында тәжірибеші мамандар үшін маңызды мәселе — бұл краниovertechtebral аймағының патологиясын саралау. Осыған байланысты, қазіргі таңда әрбір аномалия үшін айқын радиографиялық және томографиялық критерийлер әзірленді.

Платибасияның себептері

Ең көп таралған негізгі, немесе туа біткен, платибазия. Оның даму себептері генетикалық детерминизм мен түрлі тератогенді факторларды қамтиды: радиация, жүктілік кезінде белгілі бір дәрілерді алу немесе химиялық заттармен байланыс жасау, Әйелдерге тәуелділік (нашақорлық, алкоголизм, жүктілік кезінде темекі шегу), оның ағзасындағы метаболикалық бұзылулар (қант диабеті, гипотиреоз) және жүктілік кезінде жіберілген инфекциялар (сифилис, Герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, қызамық). Бастапқы платибазия мукополисахаридоз және Даун синдромында байқалды. Бұл көбінесе базилар әсерімен біріктіріледі, Chiari аномалиясы, остеохондропатия.

Сондай-ақ оқыңыз  Соққы синдромы

Екінші платибазия сатып алынған сипатқа ие және бас сүйегінің құрылымы бұзылған кезде пайда болады. Мысалы, рахитпен, остеопороз, остеомалия, гипотиреоз, дәнекер тінінің дисплазиясы, остеиттің деформациясы. Оны жиі басиғалар әсер етеді.

Платибазияның белгілері

Жеңіл және орташа ауырлықпен клеткалық белгілер пайда болмайды. Неврологиялық бұзылыстардың белгілері тек сүйегінің негізінің ІІІ дәрежелі жалпақ орналасуынан кейінгі артқы сүйек фосса көлемінің төмендеуіне байланысты пайда болады. Бұл айқын платибазия сипатталады, бірінші кезекте, Іш ішілік гипертония белгілері: диффузиялық бас аурулары, көзге көрінбейтін ауырсыну сезімі, айнуы, кейде — құсу. Автономиялық дисфункция белгілері мүмкін — гипергидроз, Ыстық жыпылықтау немесе жылу, тахикардия, қан қысымының ауытқуы.

Жағдайларда, платибазия басылар әсерімен біріктірілген кезде, диффузиялық бас аурулары, оспиципальды аймақта ауырсыну, бір жақты болуы мүмкін. Мидың тығыздығына байланысты церебральды атаксияның қалыпты белгілері пайда болады. Ереже бойынша, айналуы орын алады, нистагмус, белгісіздік кейбір теңгерімсіздіктің және таңданудың арқасында жүріп жатады. Пациенттер көбінесе қару мен мойынға парестезияға шағымданады. Ішкі нервтердің IX-XII жұпының жеңіліске әкелетін симптомдары (дисфагия, есту шығыны, дауысты бұзу).

Платибасия диагностикасы

І-І дәрежелі платибазия дәрежесін жиі анықтаған кезде, күтпеген табылған рентгенолог, себебі ол клиникалық көрініс таппайды. Платибазия диагнозындағы іргелі — бұл Векклердің негізді бұрышының бас сүйегінің бүйірлі проекциясында анықтама, немесе фенобазия бұрышы. Оның үстіне түрік седлеінің орталығы орналасқан. Тараптар желілер арқылы қалыптасады, жоғарғыдан алдыңғы-мұрынды торға дейін барады (ұлт) және шырышты қабықтың алдыңғы шетіне дейін (базион). Векклердің сүйегінің рентгенографиясы бар бұрышының қалыпты мәні 123-152 ауқымында болады° Бұл көрсеткішті мидың МРТ-інің медицина сагитальды бөлігімен бағалау кезінде қалыпты бұрыш 125-ден 143-ге дейін өзгереді°. Бұл плибазияның 3 градусқа бөлінген фенобазиалды бұрышының өлшеміне байланысты. Платибазияның радиографиялық белгілері бар: Векклердің бұрышын ұлғайту, қысқа пандус, 40-50 дейін өсті° шұңқырлық бұрышы, Сфеноид синусын пневматизациялау, атласты және темперомандиборды түйіннің жоғарғы бөлігінің арасындағы қашықтықты 19-ға дейін азайтады–21-39 мм жылдамдықпен 20 мм.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүректің аневризмасы

Эпидемияның дифференциациясы платьяканы басыларлық әсерден ажыратуға көмектеседі (II қосымша мойны омыртқасы) Чемберлен сызығына қатысты, шырышты қабаттың артқы жағы мен қатты дозаның артқы жиегінен өтіп кетеді. Платибазия эпистролдың осы сызық деңгейінде орналасуымен сипатталады, эпистративтің позициясы, әдетте, Чемберлен сызығынан 6-30 мм жоғары болады. Күрделі диагностикалық жағдайларда, краниoverteтебральді аймақтың аралас патологиясы бар, бас сүйегінің рентгенографиясымен бірге, бас сүйек CT, Мидың МРИ, Жатыр мойны омыртқасындағы немесе КТ-дағы омыртқа рентгені, невропатологтың кеңес беруі, генетика, офтальмолог, нейрохирург.

Платябаны емдеу

Жағдайларда, Платибазияда клиникалық симптомдар көрсетілмесе, ол терапияға мұқтаж емес. Емдеуге жататын интраакраниальды гипертензия белгілері болған кезде, оны азайтуға бағытталған. Ацетазоламидті калий препараты бар тағайындаңыз, 25% магний сульфаты ерітіндісі, Дене шамадан тыс күш салуды болдырмау ұсынылады (әсіресе соқырлар, акробатика, көлденең жолақ) компьютерде немесе теледидарда өткізілген уақытты шектеу.

Жағдайларда, Платибазия басиларлы әсермен біріктірілгенде және церебральды атаксия симптомдары және клиникада крандық нервтердің зақымдалуы көрінеді, Хирургияны қарау. Хирургия шырышты қабығының сүйек бөлігін резекциялауды көздейді, бұл артқы артериялық қысымда қысымды төмендетуге мүмкіндік береді, а, сондықтан, миы мен миы сығымдау.

Платибасияның болжамдары және алдын-алу

Платибазия өмір сүрудің қолайлы болжамы бар, сондықтан қалпына келтіру үшін. Краниoverтектебальді аймақта қол терапиясын жүргізгенде платибазияның болуын қарастырған жөн, және егер осы аймақтың басқа да ауытқулары бар болса — қолмен емдеу қажеттілігін барабар түрде өлшеу.

Туа біткен платбазаның алдын алу — жүктілікті дұрыс басқаруға арналған, ұрықтың тератогенді факторларының әсер ету қаупін жоққа шығарады, жүкті әйелдерді тек осы дәрі-дәрмектермен емдеуде қолдану, олар осындай әсер етпейді. Екінші реттік плазманы алдын-алу рахиттің алдын алу үшін азаяды, остомалия және басқа да аурулар, сүйек құрылымында өзгеріс бар.