Плацентаның алдын алу

Плацентаның алдын алу

Плацентаның алдын алу – эмбриональды органның патологиялық байланысы, ана мен ұрық арасындағы байланыс қамтамасыз етеді, онда жатырдың ішкі осі ішінара үйлесуі бар (үшіншіден артық емес). Клиникалық түрде бұл ауру түрлі қарқынды қан кетумен көрінеді, ыңғайсыздыққа ұшырамайды. Екінші триместрде жоспарланған ультрадыбысты пайдалана отырып немесе патологиялық белгілер болған жағдайда плацентаның өңірлік көрсетілімін анықтауға болады. Емдеуге жатқызу жатады, төсек режимі, симптоматикалық терапия. Күтушінің тактикасы әйелдің және ұрықтың қалыпты күйі жағдайында күтілетін босану мерзіміне дейін көрсетіледі.

Плацентаның алдын алу

Плацентаның алдын алу
Плацентаның алдын алу – жүктілік патологиясы, плацентаның және жатырдың ішкі сүйегінің ішінара төгілуімен қоса жүреді. Бұл жағдай әйел үшін қауіпті, сондықтан ұрық үшін. Плацента ерте сатысы төмен тәуекелмен байланысты, кейіннен баланың өсуі мен миометрияның созылуына байланысты, ол дұрыс орынға ауысып, қол жеткізе алады. Олай болмаған жағдайда, жеткізу кемелерін артық басып шығару ықтималдығы бар, ұрыққа оттегінің және қоректік заттардың қолжетімділігіне ішінара сәйкес келеді, оның гипоксиясына, тіпті, антенатальді өлімге әкелуі мүмкін.

Плацентаның аумағы оның бөлінуіне әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, бұл жатырдың төменгі сегментінің созылу мүмкіндігінің төмендігі. Сонымен қатар, плацентаның өңірлік презентациясы босану кезінде жиі қан кетуді тудырады. Мұндай нәтиже табиғи босану кезінде мүмкін, егер нәрестенің туылу арнасы арқылы өтуі нәтижесінде мембраналардың күрт бөлінуі орын алса. Акушерияда плацентаның өңірлік презентациясы негізінен бірнеше рет жүктілік кезінде орын алады. Патология мұқият бақылауды талап етеді, шамамен 25-ге жуық% өлі жағдай.

Плаценттік превентивтің себептері

Плацентаның аймақтық көрсетілімі имплантация кезінде трофобласттың немесе миометрияның анатомиялық ерекшеліктерінің аномалды байланысы болуы мүмкін. Соңғы жағдайда жатыр қабырғасындағы бұлшықет талшығының құрылымын бұзу қабыну өзгерістерінің фонында болады, жыныстық инфекциялардың салдары. Миометрия жұқарған кезде плацентаның аймақтық көрсетілімі жиі диагноз қойылады, жиі ұңғылы және аборт жасаған. Сондай-ақ, трофобласттың анормальды байланысы да жатырдың деформациясы ретінде қызмет етуі мүмкін, Іш қатерлі ісіктерден немесе туа біткен ауытқулардан туындаған.

Сондай-ақ оқыңыз  Кардиосклероз

Ішкі мүшелердің аурулары бар әйелдердің плацентаралық превенциясы жиі дамып келеді, атап айтқанда, жүрек-тамыр жүйесі патологиясында. Жамбаста қан айналымы мен тоқыраудың жеткіліксіз болуына байланысты плацента толығымен бекітілмейді. Бұдан басқа, ұрықтанғаннан кейін аномалды эмбрионның дамуы аясында маргиналды плацента алдын ала мүмкін болады. Осындай нәтиже тофобласт ферментативті функцияларының кешігіп келген кезде байқалады. Соның салдарынан, ол миометрияға кейінірек беріледі, бұл қалыпты жағдай, жатырдың төменгі жағында орналасады.

Плацентаның аймақтық тұсаукесерін жіктеу

Плацентаның аймақтық тұсаукесері оның орнына қарай екі түрлі болуы мүмкін:

  • Алдыңғы қабырғаға локализация – ең қауіпті патология. Плацентаның бұл түрі аймақтық көрсетілсе, оның механикалық зақымдалу қаупі жоғары, ол әйелдің физикалық белсенділігіне байланысты бөлініп кетеді, балалар қозғалысы, жүктіліктің үшінші триместігінде жатырдың күшті созылуының фоны. Бұған қарамастан, эмбриональды органды жатырдың алдыңғы қабырғасына орналастыру кезінде ол жоғары қарай қозғалуы мүмкін.
  • Артқы қабырғаға бекітіңіз – плацентаның артықшылықты нұсқасы. Ана мен балаға жүктілік пен босану кезінде асқынудың төмендеу қаупі бар.

Анемияның екі түрі де жүктілік патологиясы болып табылады және акушер-гинекологтың міндетті түрде мониторингін талап етеді.

Плацентаның өңірлік көрсетілімінің белгілері мен диагнозы

Шеткі плацентаның превентивтік белгілері бар – Жалпы әл-ауқаттың нашарлауы жоқ қан кету. Көбінесе бұл патологиялық симптом тынығу кезінде немесе түнде пайда болады. Эмбриогенездің уақытына қатысты, онда плацентаның өңірлік презентациясы көбінесе 28-32 аптада пайда болады. Бұл кезеңде жатырдың миометрияны алдағы туылу үшін дайындауға байланысты белсенділігінің артуымен сипатталады. Екінші триместрдің басында әлдеқайда жиі, әдеттен тыс разряд байқалады. Қанның көлемі әр түрлі болуы мүмкін және қан тамырларының зақымдану дәрежесіне байланысты болады.

Плацента жүктіліктің үшінші триместрінде кездескен кезде қан босатуды жаттығу арқылы бастауға болады, жыныстық қатынас, ұрықтың қозғалысы және басқа да факторлар, қоректік заттардың жыртылуын тудырады. Бұл функцияның пайда болуы тіпті гинекологиялық тексерумен де мүмкін. Кейде плацентаның өңірлік презентациясы түсік болу қаупімен біріктіріледі. Осы комбинацияда төменгі іште ыңғайсыздық пайда болады, жатырдың гипертониясы. Жүкті әйелдердің жүйелі қан кетуімен темір тапшылығы анемиясының диагнозы бар. Мұндай жағдайларда шаршаудың жоғарылауы байқалады, әлсіздік. Ұрықтың бөлігінде өсу мен дамудың баяулауы мүмкін, гипоксияның қоректік заттардың жеткіліксіз болуына байланысты. Плацентаның аймақтық көрсетілімі жиі ұрықтың дұрыс емес жағдайымен біріктіріледі, көлденең немесе көлденең болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Биссиноз

Алдын ала диагноз науқастың ауырсыну жағдайында қан кету туралы шағымдары негізінде белгіленеді. Эмбриональды органның қалыпты орналасуының тағы бір тән ерекшелігі – жатырдың төменгі бөлігінің жоғары тұрағы, Уақытсыз эмбриогенез. Плацентаның аймақтық көрсетілімін растай отырып, ультрадыбысты қолдануға болады. Сканерлеу барысында маман плацентаның орналасуын және жатыр мойнының қабаттасу деңгейін дәл көрсете алады, баланың күйін анықтайды және әйел мен ұрықтың ықтимал қауіптерін бағалайды.

Облыстық плацентаның алдын алу

Облыстық плацентарияны емдеу анықталған белгілерге байланысты, эмбриогенездің мерзімі, сондай-ақ болашақ ана мен ұрықтың жай-күйі. Егер диагноз тек ультрадыбыстық сканерлеу негізінде жасалса және қан кетпесе, амбулаториялық жағдайда науқастың жағдайын бақылау мүмкін. Ауруханаға жатқызу көрсетіледі, егер плацентаның превенциясы кез-келген қан көлемінің секрециясымен жүрсе. Бұл жағдайда ауруханада мұқият бақылау қажет. Осы диагнозы бар әйелдерге толық демалыс беріледі, Жыныстық қатынас пен стресті жою ұсынылады. Таңқурай кию керек. Екінші триместрде жаңа туылған нәрестелер үшін арнайы жаттығу терапиясы кейде плацентаның орналасуын түзетуге көмектеседі.

Плацентаның аймақтық көрсетілімі жүйелі қан жоғалтуына байланысты жиі анемияны дамытады. Сондықтан жүкті әйелдерге диета көрсетіледі, жоғары темір өнімдерімен байытылған. Диетада қызыл балық болуы керек, баспана, қарақұмық жармасы, сиыр еті, алма. Плацентаның облыстық тұсаукесерінде жүктілікті жүргізу күтілетін туған күніне жету үшін және толық мерзімдегі нәрестенің туылуына қол жеткізу үшін қорғаныс режимін қамтиды. Сонымен қатар, жалпы диагнозы бар науқастар жалпы жағдайды және байланысты патологияларды ескере отырып, дәрі-дәрмек тағайындайды.

Плацентаның аймақтық көрсетілімі болған жағдайда симптоматикалық дәрілік терапия жүргізіледі. Жатырдың гипертониясымен, токолитикамен және антиспазодиктермен қолданылады, анемияны жоюға арналған препараттар тағайындалады, құрамында темір бар. Витаминді кешендер пациенттің және ұрықтың жалпы жағдайын сақтау үшін қолданылуы мүмкін. Кейде аймақтың плацентаның презентациясы седативтерді қолдану ұсынылады. Көрсеткіштерге сәйкес, антиплателетикалық агенттер енгізіледі, дозаны дәрігер есептейді, нәрестеге теріс әсерін болдырмау үшін.

Сондай-ақ оқыңыз  Шекаралы ауыру штамдары

Егер плацентаның превенциясы үлкен қанмен жүрсе, жеткізу төтенше кисарей бөлімі арқылы эмбриогенездің уақытына тәуелсіз жүзеге асырылады. Толық жүктілік жағдайында, жатыр мойынының пісетін жағдайда табиғи түрде босануға жол беріледі, белсенді еңбек, пациенттің және ұрықтың жақсы жағдайы. Жатыр мойны ашқан кезде 3 см амниотомия жасалады. Ағзаның алдын алу үшін Окситоцин енгізіледі. Егер плацентаның аймақтық тұсаукесерінде жатырдың тамағын немесе табиғи арналар арқылы жеткізуді елеулі түрде бұзатын болса, мүмкін емес, Cesarean бөлімінде көрсетілген.

Аймақтық пластиналық презентацияны болжау және алдын-алу

Плацентаның өңірлік тұсаукесері туралы болжам қолайлы. Өз уақытында диагноз қою және медициналық ұсыныстарды сақтау кезінде науқастар ұрықты 38 аптаға дейін жеткізе алады және толығымен сау балаға ие болады. Плацентаның алдынғы аумағы босанғаннан кейінгі кезеңде қан кетуді тудыруы мүмкін. Оны болдырмау үшін мамандар ішілік окситоцинді қолданады. Патологияның алдын алу — гинекологиялық ауруларды тұжырымдамаға дейін емдеу, абортты және инвазивті хирургияны жатырда ұстау. Жүктіліктен кейін дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз, дене белсенділігін жоғалту, стресті болдырмау.