Плаценттік полип

Плаценттік полип

Плаценттік полип – полипалық білім, күрделі еңбектен кейінгі плаценттік тіннің қалдықтарынан жатыр қуысында қалыптасады, түсік түсіру немесе түсік салу. Патологиялық көріністер, плаценттік полиптен туындаған, босанғаннан кейінгі немесе аборт жасағаннан кейін қан кетуді қамтиды, кейде өте қарқынды, анемияны дамытуға және қайталама инфекциялардың пайда болуына алып келеді. Плаценттік полиптер акушерлік және гинекологиялық тарихты жинау арқылы диагноз қойылады, bimanual зерттеу жүргізу, Ультрадыбыстық, гистоскопия және гистологиялық скринингі талдауымен рдв. Плаценттік полиптті емдеу – хирургиялық операциялар (форситаны шығару, лазермен, гистерореектоскопия және т.б.).

Плаценттік полип

Плаценттік полип
Плаценттік полип – қалыпты өсу, жатырдың қалған плацента бөліктерінен қалыптасады. Кең негіз немесе жіңішке аяқ болуы мүмкін. Шетелдік авторлардың пікірінше, плаценттік полиптер шамамен 0,36% босану. Плацентационды полипты ана безендірілген полиптерден ажыратуға болады – эндоцервикальды шырышты гормональды трансформациямен жақсы дамыған (децидизациялау) жүктілік кезінде, ол арнайы емдеуді қажет етпейді және әйел мен ұрықтың денсаулығына қауіп төндірмейді. Бұл ретте, Плаценттік полип гинекологияда патологиялық қалыптасу ретінде қарастырылады, өйткені ол өздігінен жойылмайды, ауыр қанмен бірге жүреді, елеулі асқынулардың дамуына бейім: анемия, эндометрит, сепсис, бедеулік.

Плаценттік полиптің себептері

Плаценттік полиптерді қалыптастыру алдында аяқталған немесе тоқтатылған жүктілік бар. Бұл жағдайда жүктілік нәтижесі басқаша болуы мүмкін: босану (табиғи немесе кесаре секциясы), өздігінен үзіліс (жүктілік), медициналық аборт, өткізбейтін түсік түсірілім, кейіннен пульттің аспаптық шығарылуы. Алайда, барлық жағдайларда, полиптің дамуының басталуы жатырдың жатырында немесе плаценттік лобтерде орналасады, фибриноидті қабаттарға немесе тромбоздық массаларға енгізілген. Аналық қуысында плацентарлы тіндердің созылмалы кезеңі иррационалды түрде басқарылады, аяқталғаннан кейін аяқталмаған бөлік және кесар бөлімінде жою, Медициналық түсік түсіру немесе жүктілік кезінде жатырдың толық емес кюретажы.

Сондай-ақ оқыңыз  Саңырауқұлақ микозы

Жатыр маңында қалған және қабырғаға тығыз бекітілген плаценттік тіннің фрагменті қан қысымы мен фибринмен қысқа уақытқа дейін жабылады, дәнекер тінін егу. Плаценттік полип тегіс көрінеді (серпіліс) немесе саңырауқұлақтың өсімі. Патологиялық жағынан, плаценттік полиптерді босату әдеттегі, бүлінбеген виллалардан тұрады (medaborta кейін қалыптасады), бүлдіргіш виллы (жатырдың босанған инволюциясының аяқталуына байланысты пайда болады), сондай-ақ плацентаның оқшауланған бөліктері, жатырдың тамырлы байланыстары бар.

Плаценттік полиптің белгілері

Плацентарлы полиптің соңғы ұйымы жүктіліктің аяқталуынан бірнеше апта өткен соң өтеді. Сондықтан аурудың клиникалық көрінісі жеткізілгеннен кейін үшіншіден бесінші аптаға дейін болады, түсік тастау, жүктілік. Жетекші симптом – қан кету, ол кейде кейінге қалдырылған оқиғалардан кейін табиғи жағдай ретінде қабылданады. Дегенмен, босанғаннан кейінгі қан кетуден физиологиялық айырмашылығы, анықтау, плаценттік полиптен туындаған, өте кеш көрінеді, және абортты түсіруден айырмашылығы жоқ – ұзақ уақыт сақтамаңыз. Бастапқыда қан жеткіліксіз болуы мүмкін, Алайда, уақыт өте келе қан кетеді, бұл науқасқа гинекологпен кеңес алуына әкеледі.

Егер плацентарлы полип — ауыр немесе созылмалы жатырдың қан кетуіне себеп болса, әлсіздік дамиды, айналуы тез шамадан тыс, терінің қалыңдығы. Ауыр анемия қан жоғалуына байланысты болуы мүмкін, эндометритпен қайталама инфекцияға қосылу, сепсис. Ұзақ мерзімді перспективада плаценттік полиптің кеш емдеуі бедеулікке әкелуі мүмкін.

Плаценттік полипді диагностикалау және емдеу

Презумптивті диагноз «плацента полипі» осындай жағдайларда орнатуға болады, әйел әйел босанғаннан немесе емделуден аборт жасағаннан кейін 3-4 апта өткенде қан ағымын көбейтеді немесе жаңартады. Кафедрада көргенде, жатыр мойнының қимасы анықталуы мүмкін, кейде — мойын каналының сыртқы ашылуынан шыққан полип полюсі. Жатыр қуысында қосымша білім берудің болуы туралы неғұрлым сенімді деректер, оның локализациясы мен құрылымы жамбас ағзаларының ультрадыбысымен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Күдікті плацентарлы полиптің ең ақпараттылығы — гистероскопия, оптикалық жүйені қолдану арқылы іш қуысын тексеруге мүмкіндік береді. Гистероскопияның диагностикалық мүмкіндіктері әдетте хирургиялық операциямен біріктіріледі – гистерорезоскопия және жеке диагностикалық кюретаж. Эндометриялық қыртыстарды кейінгі гистологиялық зерттеу плаценттік полиптің диагнозын растайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Аногенитальды кондиломатоз

Егер полиптің төменгі бөлігі жатыр мойнының арнасында бейнеленсе, акушер-гинеколог оны пышақпен алып тастай алады. Хирургиялық лазердің көмегімен пластатикалық полипді жоюға болады. Барлық жағдайларда, жою процедурасы фракциялық кюретажмен толықтырылады. Анемияны түзету үшін мультивитаминдер науқасқа тағайындалады, темір препараттар, нұсқауларға сәйкес қан компоненттерін құю (плазма, эритроциттердің массасы).

Операциядан кейін дене температурасын және жалпы әл-ауқатын бақылау қажет. Айдың ішінде жылулық процедураларды алып тастау ұсынылады (ваннаны қоса алғанда) және жаттығу, гипотермиядан сақтаныңыз, жыныстық қатынастан аулақ болыңыз. Плацентарлы полиптердің қалыптасуының алдын алу — ана бала туғаннан кейінгі плацентаның мұқият зерттелуінен тұрады, қажет болған жағдайда – жатырдың бетіне қолмен қарауды жүргізу, туғаннан кейін босану сипатына және жүктіліктің тоқтатылуына бақылау жасайды, гинекологтың және ультрадыбыстық бақылаудың бақылау емтихандарын өткізу.