Плеваның жақсы ісіктері

Плеваның жақсы ісіктері

Плеваның жақсы ісіктері әртүрлі тіндердің ісіктері бар салыстырмалы қолайлы курсқа жатады, висцеральды және париеталды пиллаваның жапырақтарынан өседі — өкпенің серозды мембрана. Олар өсіп келе жатқанда, пиллаваның жақсы ісіктері кеуде ауырсынуына себеп болады, құрғақ жөтел, тыныс жетіспеушілігі, субфебрильді жағдай, Пульралық қуыста экссудация, интеркостальдық невралгия. Плевальды ісіктерге арналған диагностикалық тактика рентген және томографиялық тексеруден тұрады, плевроскопия, Материалды цитологиялық сараптау кезінде шағылыстың бұзылуы. Клиникалық жағдайларды болдырмау үшін кез-келген плаценарлық ісіктерді дереу жою керек.

Плеваның жақсы ісіктері

Плеваның жақсы ісіктері
Плевра серозды пальто, көкірек қуысын төсеу, өкпе, медиастинамен, тесік. Плевра екі парақтан тұрады: висцеральды (өкпе), тікелей өкпеге жақын, және париеталды (париеталды), кеуде қуысының ішкі бетін қою. Париеттердің буклеттерінде қымбатқа бөлінеді, диафрагматикалық және ортастикалық пиллав, сол сайттар бойынша, оған серозды мембрана бекітілген. Периодының париетальды және висцеральды парақтары арасында жабық саңылау тәрізді кеңістік бар — пальма қуысы, құрамында 1-2 мл сусыз сұйықтық бар, соның арқасында респираторлық қозғалыстар кезінде бір-біріне қатысты плевральды парақтардың сырғасы бар.

Морфологиялық жағынан, пиллав бірнеше қабатпен ұсынылған: мезотелиальды қабат, шекаралық мембрана, үстіңгі коллаген қабаты, бетінің серпімді желісі (фенмен мембрана), терең серпімді тор және терең торлы коллаген қабаты, тегіс бұлшықет талшықтары бар, лимфа тамырлары, Веналар, кіші артериялар мен капиллярлар. Плевидің көп қабатты құрылымы плаценарлық ісіктердің морфологиялық әртүрлілігін тудырады, пульмонологияда және кеуде хирургиясында кездеседі.

Плевальды ісіктердің патологиялық анатомиясы

Көптеген пениюшевые плацеборальные ісіктері болып мезенхимальными және дамып пиллава субмезотелиальной қабаты. Месотели сонымен қатар плаценарлық ісіктер үшін көздің тіні болып табылады, дәнекер тінінің талшықтары, эндотелий лимфа және қан тамырлары. Талшықты мезотелиома сүйек пленарлық ісіктердің арасында кездеседі, миомалар, липома, миомалар, фибрлипомдар, лимфангиодентелиома, невромдар, хондромдар, остеофибромалар, ангиомалар және басқалар. Плацебоның жақсы ісіктері 10 есе аз дамиды, қатерлі емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеуде деформациясы

Плеваның жақсы ісіктері, ежиі емес бойынша, нақты бөлінген жалғыз түйіннің пішініне ие болыңыз; Ісіктердің аяқтары болған кезде жеткілікті мобильділік бар. Плеваның ісіктері жойылғанда, өсу сипаты хирургиялық тактиканың ерекшеліктерін анықтайды. Фибромалық плацебо жиі оның висцеральды парағынан келеді, аяғы бар немесе оның кең негізіне бос дәнекер тін арқылы қосылады. Фиброманы жою, әдетте, техникалық қиындықтарды тудырмайды.

Плевраның липомасы субглаздық майдан өседі және серозды мембрананың париетальды парағына байланысты. Интеркостальдық кеңістіктің бағытында липоманың өсуі пульвальды ісіктің кеуде бетіндегі үстіңгі жағынан байқалатын түйін тәрізді ісінуі. Бұл жағдайда радикалды резекция үшін барлық ісік конгломератының плацебентті бөліп алу қажет.

Сүйекпен талшықты Месотелиома, қатерлі перитональды мезотеломадан айырмашылығы, плевра, перикардия, сынықтары, асбест әсерінен этиопатогенетикалық қатынастар жоқ. Месотелиоманың макроскопиялық симптомдық түрі мықтылығын қамтитын жалғыз инкапсулярлы ісік арқылы ұсынылған, көлденең қимада. Жақсартылған мезотелиоманың микроскопиялық құрылымы көп клеткалық фибромаға сәйкес келеді. Ісіктердің бұл түрі көбінесе париетальды пладрадан келеді. Месотелиома жойылған кезде, париетальды пиллав қалпына келеді.

Ішек безінің қатерлі ісігі симптомдары

Кішкентай популяцияның локализацияланған ісіктері әдетте симптомсыз болып келеді. Плевальды ісіктердің клиникалық көріністері, ереже бойынша, олар үлкен мөлшерге жеткенде дамиды, бұл кеуде қуысының және медиастинаның мүшелерінің қозғалуына әкеледі. Бұл жағдайда кеудедегі ауырсыну, кеуде қуысы, тыныс жетіспеушілігі, құрғақ жөтел, төмен температуралы дене температурасы.

Пальма ісіктері бар науқастарда гипертрофиялық остеоартропатия жиі дамиды — түріне қарай тырнақ фалангдарының қалыңдығы «барабан таяқшалары». Ірі плацебориялардың іргелес органдарының қысуын интеркостальдық невралгия жүреді, жоғары вена каба синдромы. Бұл симптомдар плаценарлық ісік жойылғаннан кейін өздігінен жоғалады. Созылмалы плацеборлы ісіктермен экссудациялық плеврия сирек дамиды.

Ішек-қуық плацеборияларының клиникалық көрінісінің ерекшеліктері ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты.

Ішек безінің қатерлі ісіктерін диагностикалау

Плевардың жақсы ісігі әдетте рентген арқылы анықталады (мультиоздық кеуде радиографиясы, өкпенің флуороскопиясы). Рентгенограммада айқын анықтамалармен жарты шеңберлі немесе жарым-сопақ біртекті көлеңке анықталады, қабырғаларының көлеңкесіне кең негізіне іргелес, реже — диафрагма немесе медиастин. Өкпенің флюороскопиясы анық көрінеді, Ісік сияқты, париеталды пиллавадан шығатын, тыныс алу кезінде қабырғалармен бірге ауысады. Жиек құрылымы, ереже бойынша, олармен іргелес жатқан плаценалық ісіктерге әсер етпейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ультрадыбыстық сигмоидит

Плевардың ісіктері диагнозында анықталған рөлге CT және MRI өкпесі беріледі, Плевальды қуысты ультрадыбыспен. КТ немесе ультрадыбыстық бақылауда пилуырдың пункциялық биопсиясы жүргізіледі, содан кейін биопсияны тексеру жүргізіледі; эксудация болған кезде пневматикалық пункция орындалады. Трансорасхиялық биопсия үшін плевра ісігі болмаған кезде диагностикалық торакоскопия қолданылады (плевроскопия).

Бронхоскопия, бронхография, Пульвальды ісіктерге арналған қақырықты микроскопиялық зерттеу ақпараттылыққа жатпайды. Диагностикалық сатысында пладраның жақсы ісіктері серозаның қатерлі ісіктерінен бөлінеді, перифериялық өкпе рагы, плеврит жабық.

Ішті плаценарлық ісіктерді емдеу және болжау

Кеуде қуысының ағзалары мен тамырларының қысылу мүмкіндігіне байланысты, сондай-ақ қатерлі ісік қаупін болдырмау үшін, пладраның жақсы ісіктері тез арада алынып тасталады. Жақында видеотасымалдаған торакоскопиялық жабдықтарды пайдаланатын минималды инвазиялық әдістер кеңінен қолданылады. Операциядан кейінгі кезеңде гемостаз және толық өкпенің кеңеюі плацевтік қуыста қалған дренаждардың көмегімен бақыланады.

Қосымша науқастар, пальеуральды ісіктерді жоюдан зардап шекті, сәуле немесе химиотерапияны емдеудің қажеті жоқ. Алайда, олар мерзімді түрде қолданылады (әр 6 ай сайын. 2 жыл бойы) Рентгендік зерттеу және бақылау пульмонологы (кеуде хирургі). Мұның себебі, Плевальды ісік дегеніміз не?, жиі аралас құрылым, сондай-ақ талшықты мезотелиома қайталануына бейім, кейде – қатерлі ісікке байланысты, ол бірнеше хирургиялық араласуды талап етеді.