Poikiloderma

Poikiloderma

Poikiloderma – туа біткен және алған сипатта терінің атрофиялық өзгерістерінің ұжымдық атауы, олар пигментті және қан тамырлары бұзылыстарымен бірге жүреді. Бұл аурудың себептеріне қарай, эритемнің дамуы болуы мүмкін, атрофиялық өзгерістер, телениэктазия, дененің үлкен немесе шектеулі аймағында гипер және гипопигментация. Психилодерма диагнозы науқасты қарау нәтижелеріне негізделеді, оның тарихын және өмір салтын зерттеу. Генетикалық талдау кейбір формаларда қолданылады. Көптеген жағдайларда симптоматикалық ауруларды емдеу, қаражатты пайдалану, терінің тамақтануын жақсартады. Бұдан басқа, негізгі аурудың емделуші терапиясының жағдайын жақсартады, тері өзгерістерінің дамуына себепші болады.

Poikiloderma

Poikiloderma
Психилодерма — көптеген дерматологиялық көріністер, генетикалық және онкологиялық аурулар. Осы патологияның кейбір нысандары жақында бөлек нозологиялық бірлік ретінде қаралды. Қазіргі уақытта көптеген дерматологтар басым, бұл терінің патологиялық өзгерістері әртүрлі жүйелер мен органдардың басқа зақымдануларының немесе физикалық және химиялық факторлардың тініне травматикалық әсердің нәтижесі ғана. Poikiloderma алғаш рет 1868 жылы офтальмолог А. Ротмунд, ол туа біткен ауруды катарактарды және атрофиялық терінің өзгеруімен анықтады. Болашақта офтальмологиялық көріністерсіз ұқсас тері белгілері М дерматологы анықталды. 1923 жылы Томпсон. Кейінгі жылдары осы мемлекеттің сатып алынған сорттары сипатталды, әр түрлі табиғаттың ішкі ауруларымен және түрлі факторлардың теріге әсерінен туындаған. Психилодерма — сирек кездесетін патология, пішінге байланысты балалар сияқты орын алуы мүмкін, сондықтан ересектерде, шектеулі немесе жалпы.

Poikiloderma себептері

Қазіргі уақытта поликилодерма патогенезі жақсы түсініксіз. Себептер, онда тері атрофиясы пигментация бұзылыстары мен теленгиэктиазамен бірге дамиды, белгісіз. Анықтауға басқарылады, кейбір жағдайларда бұл жағдай кейбір генетикалық аурулардың жетекші белгілерінің бірі ретінде көрінеді, мысалы, Ротмунд-Томсон синдромы. Бұл тұқымқуалайтын патологиясы поикилодермамен сипатталады, тырнақ дистрофиясы және басқа туа біткен кемістіктер – мутация RecQ геніне әсер етеді. Кейбір дереккөздерге сәйкес, поликилодерманың басқа мұрагерлік формалары бар, алайда сенімді ақпарат, бұл болжамды растайтын, әлі қол жетімді емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Keira ауруы

Осы дерматологиялық патологияның сатып алынған формалары жиі кездеседі, әсіресе – ағзаның онкологиялық процестеріне байланысты. Мәселен, поикилодерма жиі терінің қатерлі лимфомасы пайда болғанға дейін диагноз қойылады, саңырауқұлақ микозы, лимфогрануломатоз және басқа ұқсас аурулар. Сондықтан бұл терінің көріністері науқастың денесін онкологиялық ауруларға мұқият тексеруге себеп болуы керек. Бұдан басқа, поликилодерма лишен планусының фонында пайда болады, дерматомиозит, склеродерма және басқа дерматологиялық патологиялар. Дәнекер тіннің аутоиммундық зақымдану жағдайында мұндай бұзушылықты дамыту жағдайлары сипатталған – мысалы, жүйелі қызыл эритематоз.

Поликилодермалардың басқа сатып алынған формаларының себебі әртүрлі физикалық және химиялық факторлардың терісіне немесе олардың комбинациясына әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайдың мысалы — бұл тері аурулары, ұлпалардың енуінің нәтижесінде пайда болатын фотоенсибилизаторлық қосылыстар (косметикалық компоненттер, кейбір дәрі-дәрмектер, атап айтқанда – антибиотиктер). Бұл қосылыстар ультракүлгін сәулелерге тіндердің сезімталдығын арттырады, сондықтан ультракүлгін сәулеленудің қалыпты дозалары әсер еткенде де науқастар поикилодерма. Кейде бұл дерматологиялық жағдай химиялық өсімдіктердің құрамында болады, радиоактивті материалдармен және рентген сәулелерімен байланыста.

Сембилодерманың жіктелуі және симптомдары

Қарамастан, қандай поликилодерма көптен бері болған емес «айырылған» тәуелсіз аурудың жағдайы, оның бірнеше клиникалық формалары бар, олар патологиялық өзгерістің басталуының түрлі жасымен сипатталады, олардың ауырлығы, болжам және басқа көрсеткіштер. Осыған байланысты, клиникалық патология курсына сәйкес себептерді болжауға болады, бұл оның пайда болуына әкелді. Қазіргі уақытта дерматология саласындағы мамандардың көпшілігі төрт негізгі түрін ажыратады:

  1. Потилодерма және Ротмунд-Томсон синдромы бар – осы мұрагерлік аурудың анық көрінбейтін мұрасы бар тері көріністері (Автосомалды рецессивтік немесе автозомдық басым емес деп болжануда) жеткілікті, сондықтан олар осы мемлекеттің жеке түрінде анықталады. Дерматологиялық симптомдар ерте балалық шақта өтеді (3-6 ай жасында), әдетте бірінші бетінде қызару пайда болады, мойын, жоғарғы және төменгі қолдар. Бірнеше айдан кейін зардап шеккен аймақтарда поликилодерманың типтік белгілері кездеседі – тері ауруы, пигментациялық бұзылулар, телениэктазия. Сонымен қатар, офтальмологиялық симптомдар анықталуы мүмкін, мысалы, катаракта, шаш дистрофиясы, қастар мен кірпіктерді жұту.
  2. Якобидің атрофиялық потилодермиясы – бұл жағдайдың салыстырмалы түрде кең таралған түрі, онкологиялық процестерді және кейбір дерматологиялық ауруларды дамытудың себептері (мысалы, парапсориаз). Ол кез-келген жастағы және дененің кез келген жерінде болуы мүмкін, шектеулі, және жалпы. Поликилодерманың осы түрінің ерекшелігі тек тері ауруларының типтік түрлерінің пайда болуы ғана емес (атрофия, гипо және гиперпигментация, телениэктазия), сонымен қатар тері астына қан кету, пилинг, әртүрлі пішіндер мен өлшемдердің түйіндері. Көбінесе аталған симптомдар жалпы бұзылыстармен бірге жүреді, қызба және негізгі аурулардың көріністері.
  3. Меш-пигментті поикилодерма (Цитат синдромы) – бұл патологияның сирек түрі, бұл бет пен мойынның терісінің негізгі зақымдалуымен сипатталады. Ауру бірнеше рет гиперпигментті терінің пайда болуынан басталады, ол, біртіндеп кеңейе түседі, бір-бірімен біртұтас ұлғаяды. Гиперпигментацияланған аймақтың бетінде тордың үлгісі анықталады, теленгетектазия және кішкентай түйіндер. Терінің атрофиясы поикилодерма бағытында дамиды, ол соңғы сатып алады «пергамент» көрініс.
  4. Жергілікті нысандар Поикилодерма әрдайым сипатқа ие және сыртқы әсерлерден туындаған: химиялық заттар, ауыр металдар (соның ішінде никель немесе басқа металдар бар зергерлік бұйымдарды кию), жиі жергілікті гипотермия, ультракүлгін сәулелену және рентгендік сәулелену. Зақымданудың локализациясы себепші фактордың әсеріне байланысты, жиі фокустар ашық тері аймағында кездеседі – тұлға, мойын, қолдар.
Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің қан кетуі

Сембилодерманың диагностикасы

Психилодерма диагнозы үшін дерматологиялық зерттеу әдісін қолдануға болады, тіндік биопсия, гистологиялық зерттеуден кейін, науқас тарихын сұрастыру және қарау. Ротмунд-Томсон синдромын генетикалық талдау арқылы анықтауға болады. Емделу кезінде маман клиникалық жағдайды анықтай алады, бұл аурудың ықтимал себептерінің ауқымын қысқартады. Гистологиялық сараптама эпидермистің атрофиясын анықтайды, лимфоциттермен және гистиоциттермен дермисті инфильтрациялау, әсіресе – қан тамырлары айналасында. Эластикалық талшықтарды жою да мүмкін. Семилодермера Сиватта-ның ерекшелігі — көптеген меланоциттердің дермисінде болуы, ол улы меланозға ұқсас аурудың гистопатологиялық көрінісін жасайды. Терінің лимфоцит инфильтрациясының күрт ұлғаюы, әсіресе нашар сараланған, қаттық тері лимфомасы немесе басқа қатерлі ісіктерде өскилодерманың реинкарнациясын көрсетуі мүмкін.

Пациенттің тарихын зерттегенде (жиірек – дерматологиялық күйдің жергілікті нысандары бар) адамның түрлі химиялық заттармен байланысуы немесе терінің әр түрлі физикалық факторларға үнемі әсер етуі анықталуы мүмкін. Пациенттің жақын туыстарында поликилодерма болуы аурудың мұрагерлік сипатын көрсетеді (мысалы, Ротмунд-Томсон синдромы). Диагнозды растау үшін генетикалық талдау жасалуы мүмкін, RecQ генінде мутацияның болуын растауға қабілетті. Поикилодермнің қатысуымен онкологиялық патологияларды анықтау үшін қосымша диагностикалық әдістерді қолдану ақылға қонымды, басқа тері немесе аутоиммундық аурулар, бұл жағдайды тудыруы мүмкін.

Психилодерма емдеу

Психилодерма терапиясы себептерге байланысты, бұл тері ауруына себеп болды (онкологиялық процестер, дерматологиялық патология, сыртқы факторлар, тұқым қуалаушылық). Көптеген жағдайларда негізгі ауруларды емдеу тері ауруларының ауырлығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда, егер поикилодерма туындамаса не болмаса қиын болса (Ротмунд-Томсон синдромы, жүйелі қызыл эритематоз, парапсориаз), жергілікті және жалпы глюкокортикостероидтерді және витаминді терапияны қолданыңыз. Науқастың қоршаған ортаның факторларын қоздыратын байланысын шектеу маңызды, әсіресе аурудың локализацияланған түрінде – жағдайлары сипатталған, бұл оқиғалар тері атрофиясын қоспағанда, аурудың барлық көріністерін жоюға мүмкіндік берсе ғана.

Ұрықтарды жою және алдын-алу

Пациенттің пациенттің өмір сүруіне қатысты болжамдары патологияның себебіне байланысты – бұл дерматологиялық жағдай өзі өмірге қауіпті емес, бірақ қорқынышты қатерлі ісік ауруының белгісі ретінде әрекет ете алады. Психилодерма ұзаққа созылмалы созылмалы болып табылады, көбінесе ағзаның ашық жерлеріне әсер етеді, бұл науқасқа эстетикалық ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабыну дамбасы

Тіпті негізгі патологияны сәтті емдеуде және тиісті қолдау көрсетілсе де, көкбауырдың көріністері ғана жоғалады (пигментация және теленгетектазиялық бұзылулар), атрофиялық учаскелер өте сирек қалпына келтіріледі. Бұл жағдайдың алдын алу және оның дамуына жол бермеу үшін теріге ультракүлгін сәулелену әсерін шектеу керек, төмен және жоғары температура, ауыр химиялық және ауыр металдар, дерматологиялық және басқа ауруларды уақтылы емдеу.