Поликистоздық аналық без

Поликисtозdық аналық бeз

Поликисtоздық аналық бeз (көк. – поликистозды якорь синдромы немесе PCOS) эндокриндік бұзылулардың кешеніне байланысты аналық бездердің ішіндегі немесе одан тысқары бірнеше мистикалық құрылымдардың екі жақты сатыланған пролиферациясы (увариндік дисфункция, Қалқанша безі және ұйқы безі, бүйрек үсті қыртысы, гипофиз және гипоталамус). Бастапқы поликистикалық аналық безі туа біткен болуы мүмкін немесе етеккір функциясының қалыптасу кезеңінде жасөспірімдікке дейін болуы мүмкін. Ересектерде PCOS дамуының созылмалы эндокриндік патологиясы немесе әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің қабыну аурулары болуы мүмкін.

Поликистоздық аналық без

Поликистоздық аналық без
Поликистоздық аналық без – әйелдің денесіндегі гормональды теңгерімсіздікке байланысты көптеген кішкентай кисталардың аналық безінің бетіндегі қалыптасу және өсу. Бессимптом болуы мүмкін, кейде етеккір функциясын бұзған (олигоменорея), ерлер денесінің шаш өсуі, семіздік, безеу. Бедеулікке және бедеулікке әкеледі.

Бастапқы поликистикалық аналық безі туа біткен болуы мүмкін немесе етеккір функциясының қалыптасу кезеңінде жасөспірімдікке дейін болуы мүмкін. Ересектерде PCOS дамуының созылмалы эндокриндік патологиясы немесе әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің қабыну аурулары болуы мүмкін – екінші поликистикалық аналық без. Поликистозды аналық бездердің пайда болуы 5-тен 10-ға дейін% ұрпақты болу сатысында әйелдер. PCOS 25 жастағы әйел бедеулігінің себебі ретінде ең үлкен қауіп тудырады% клиникалық жағдайлар.

PCOS белгілері

Құқық бұзушылықтардың саны, поликристоздық аналық безі бар ағзада пайда болады, әйелге өзінің дамуына күмәндануға мүмкіндік береді.

  • Менструальдық циклдің дұрыс еместігі. Ovulation Disorder (ановуляцияға ұқсайды – оның толық болмауы) етеккір циклінің өзгеруіне әкеледі, ұзақ көрінді (бір айдан асады) менструаның толық болмауы немесе толық болмауы (аменорея). Көбінесе мұндай көріністер жасөспірім қыздарда етеккір функциясының қалыптасуының басында орын алады. Кейбір жағдайларда поликистозалы аналық безі бар болса, ұзақ мерзімді менструальды кешіктіру жатырдың қан кетуімен ауысуы мүмкін, эндометриялық гиперплазиямен байланысты (асқазанның шамадан тыс пролиферациясы).
  • Шаш пен терінің ылғалдылығы артады, безеу, безеу, саборея. Антропогендік гиперсетрация нәтижесінде поликистозды аналық бездердің дамуы кезінде, тұрақты болып табылады, симптоматикалық терапияға жатпайды.
  • Семіздік. Салмақты 10-15 кг-ға дейін ұлғайту арқылы көрінеді. Майлы сұйықтықтар әмбебап типте таратылуы мүмкін (бүкіл денеде біркелкі) еркек семіздік (негізінен белдеуге және ішке орналастырылады). Липидті және көмірсулар алмасуының бұзылыстары 2 типті диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.
  • Шаштың өсуін арттыру — хирсутизм. PCOS арқылы шашты асқазанда еркек тәрізді өседі, кронштейнде, ішкі жамбас, жыртылған. Әдетте бетінде пайда болады «антенналар» үстіңгі еріннен жоғары.
  • Төменгі іште ауырсыну. Ауырулар созылмалы қалыпты ауыр, төменгі арқа немесе жамбас аймағына таралуы мүмкін.
  • Базальды тұрақты (ректалды) температура тұтастай менструальдық циклде. Етеккір циклінің екінші кезеңінде қалыпты температурада қалыпты секіріс бар, овуляция процесіне сәйкес келеді. Температураның ең көп болмауы ановуляторлы циклды көрсетеді.
  • Бедеулік. Негізгі бедеулік PCOS-мен байқалады, т. е. контрацепцияны қолданбастан, секс-жыныстық өмірдің қалыпты жағдайында жүктіліктің пайда болу тарихы жоқ.
Сондай-ақ оқыңыз  Жіті қан жоғалту

PCOS себептері

Поликистозды аналық бездердің даму негізі болып табылады, ең алдымен, полиэндокриндік бұзылулар, функцияның көрінісіндегі бұзылу:

  • гипофиз және гипоталамус (Бүйрек және бүйрек қызметінің белсенділігін реттеу);
  • бүйрек үсті қыртысы (андрогендердің секрециясын жоғарылату);
  • аналық безі (дұрыс емес немесе овуляцияның болмауы, эстроген секрециясын жоғарылатады);
  • ұйқы безі (ұлпалардың онша сезімтал болған кезде инсулин өндірісін ұлғайтады).

Гормоналды реттеуді бұзу фолликулалардың дамуын және жетілуін тоқтатуға әкеледі, бүйрек капсуласының мөлшерін және тығыздығын арттыру, оның негізінде көптеген мистикалық өсім жетілмеген фолликулалардан бастайды. Бұл овуляция бұзылуына әкеледі, менструалдық функция және бедеулік. Семіздік жағдайында (және PCOS-мен 40 жастағы әйелдерде кездеседі% істер), бұл процестер одан да айқын көрінеді. Жұқпалы аурулар гормоналды бұзылуларды тудыруы мүмкін, стресстік және тіпті климаттың өзгеруі.

PCOS комплекстері

Поликистоздық аналық без, гормоналды бұзылыстар мен овуляцияның болмауы, әйел бедеулігінің ең жиі себептерінің бірі болып табылады. Тиісті емдеудісіз поликистоздың аналық безінің ұзақтығы дененің және жатыр мойынының қатерлі ісіктерінің дамуын айтарлықтай арттырады, және де, кейбір есептерге сәйкес, сүт безінің рагы. Бұл тәуекел факторы поликистоздық аналық безбен, семіздік пен қант диабетімен біріктірілген кезде жоғары болады. Бұдан басқа, липидті-майдың метаболизмін бұзу тамырлы атеросклероздың дамуына әкеледі, миокард инфарктісі, инсульт. ПКОС-ты анықтау дамудың ерте сатысында айтарлықтай жеңілдетуге көмектеседі және ауыр салдардың қаупін азайтады.

Диагностика

Поликистозды аналық бездің синдромын диагностикалау кем дегенде екі критериймен мүмкін:

  • увариндік дисфункция, менструальдық циклды бұзғаны анықталды, овуляция жоқ (ановуляция) және бедеулік;
  • әйелдерде гиперандрогенизм – андрогендегі артық өндіріс (жыныстық гормондар), жоғары осволосением көрінеді (хирсутизм), бөртпелер (безеу), тері майлығы мен жұмыртқаны жақсартады;
  • эхоскопиялық немесе лапароскопиялық сурет және муковоздық өзгерістер.

Осы өлшемдерді PCOS диагностикасында растау үшін бірнеше мақсат қойылды, зертханалық және аспаптық әдістер:

  1. Жалпы тексеру, соның ішінде дене түрін бағалау, шаштың бөліну сипаты, тері және шырышты қабаттың жағдайы, іштің пальпациясы және т. д.
  2. Кафедрада гинекологиялық вагинальды және абдоминалды емтихан, екі жағында аналық бездердің кеңеюі мен беріктігін анықтауға мүмкіндік береді.
  3. Жыныс мүшелерінің ультрадыбысымен, онда ені 4 см және ұзындығы 5-6 см болатын аналық бездердің екі жақты кеңеюі бар, олардың тығыз капсуласы, көпше болуы (8 және одан да көп) перифериядағы кіші фолликулярлық кисталар. Допплерометрия кезінде аналық бездердің тамырларындағы қан ағымының ұлғаюы байқалды.
  4. Гипофиз гормондарының қан деңгейін анықтау, аналық безі, Бүйрек үсті бездері: пролактин, фолликулды ынталандыратын гормон (FSH), лютинг гормоны (LH), прогестерон, эстрадиол, 17 гидропрогестерон, тестостерон, жәнеrostenedione, кортизол, DEA-S (дегидроепиандростерон сульфаты).
  5. Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ), аналық бездердің ісіктерінің зақымдануын болдырмауға мүмкіндік береді.
  6. Липидтердің метаболизмінің бұзылыстарын анықтау үшін липидтердің және липидтің фракцияларының деңгейін зерттеу.
  7. Инсулин мен қан глюкозасын анықтау, TSH (глюкозаға төзімділік сынағы) көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтау үшін.
  8. Лапароскопия, екі жақты мутантты увариннің өзгерістерін растайды.
Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік аяғы

PCOS емдеу

Поликистозды аналық емдеу овуляцияны қалпына келтіруге немесе қалпына келтіруге бағытталған, менструальдық және репродуктивтік функциялары консервативті және операциялық әдістермен жүзеге асырылады. PCOS-ны консервативті емдеу гормондық препараттардың көмегімен жүзеге асырылады: антиоргант, аралас ішек контрацептивтері, антиэндрогенді әсері бар (етеккір циклін қалпына келтіру, гиперандрогенизмді жою), гонадотропиндер (ынталандыратын овуляция).

Әйелдер, семіздік аясында поликистозалы аналық безгектен зардап шегеді, физикалық белсенділікті белгілі бір диета мен диетамен біріктіруі керек:

  • 1200-ге дейін калорияларды шектеу — Тәулігіне 1800 ккал күніне 5-6 тағам;
  • төмен калориялы тағамдарды жеу (жемістер, көкөністер);
  • диетадағы ақуыздың жоғарылауы (балық, теңіз өнімдері, ет, сүзбе);
  • көмірсу тамақ шектеуі (пісіру, қант, джем, бал, тәтті сусындар);
  • жануарлар майларын алып тастау және оларды көкөніспен алмастыру. Күнделікті майдың мөлшері 80 грамнан аспайды;
  • дәмдеуіштерді қоспау, дәмдеуіштер, тұздықтар, ысталған және маринадталған өнімдер;
  • алкогольді толық шығару;
  • аптасына 2-3 рет ораза ұстайтын күндер (алма, кефир, сүзбе, көкөніс).

Консервативті терапиядан немесе эндометриялы гиперплазияның дамуынан нәтиже болмаған жағдайда хирургиялық емдеу жүргізіледі. Ереже бойынша, қазіргі заманғы операциялық гинекология поликистозды аналық емдеуде кемінде жарақат лапароскопиялық хирургияны қолданады. Поликистозды аналық безі болған жағдайда сына регенерациясы жүргізіледі, т. е. ішінара алып тастау немесе котерия (моксодут) зардап шеккен аналық безі. Бұл андроген өндірісін азайту және овуляцияны қалыпқа келтіруге әкеледі. Операция нәтижесінде жүктілік 65 жаста% науқастар. Өкінішке орай, операцияның әсері 1 жылдан 3 жылға дейін созылады, содан кейін поликистозды аналық безінің қайталануы.

Жүктіліктің пайда болуының ең қолайлы кезеңі хирургиялық операциядан кейін алғашқы алты ай болып саналады. Гормондар осы уақытта тағайындайды, жұмыртқаның жетілуін ынталандыру. Қайталау әрекеттері мүмкін, бірақ олар аз әсер әкеледі. PCOS үшін қолданылатын әйелдер гинеколог дәрігердің тұрақты бақылауында болуы керек.

Болжам және алдын-алу

PCOS-ды толық емдеу мүмкін емес, сондықтан емдеудің мақсаты жүктілік үшін мүмкіндіктер жасау болып табылады. Диагнозы бар әйелдерге жүктілікті жоспарлау кезінде «поликистоздың аналық безі» Овуляцияны қалпына келтіру және ынталандыру үшін емдеуден өту керек. Поликистоздың аналық безі жас бойында дамиды, сондықтан жүктілік мәселесі барынша тезірек шешілуі керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Фитодермитит

Басқа гинекологиялық аурулардың алдын-алу жағдайындағыдай, PCOS-ның алдын алу үшін тұрақты гинекологтармен консультация қажет. Поликистоздық аналық без, дамудың бастапқы кезеңінде анықталған, бұзушылықтарды түзетуді уақытында бастауға және қорқынышты салдардан аулақ болуға мүмкіндік береді, т. с. бедеулік. Абортты болдырмау маңызды, қабыну және басқа аурулар, аналық бездің дисфункциясына әкеледі. Жасөспірім қыздардың аналары қызықты болуы керек «әйел» олардың қыздарының денсаулығы және поликистозды аналық бездерінің алғашқы белгілері оларды құзыретті маманға жібереді.