Полиморфтық дермальды ангиит

Полиморфтық дермальды ангиит

Полиморфтық дермальды ангиит (Гужеро-Руитер ауруы) — созылмалы қайталанатын дерматоз, Тері жамылғыларының қабырғаларында нақты емес қабыну үрдісіне байланысты. Клиникалық көріністердің анықталған түрлерімен сипатталады: бляшек, түйіндер, терінің қан кетуі, соққылар, көпіршіктері, тері ісінуі, пустулдар, беттік некроз, жаралар, шрамы. Полиморфты дермальды ангииттің диагностикасының негізгі әдісі — дерматоскопия. Емдеу қабынуға қарсы және антигистаминді емдеуді қамтуы мүмкін, антибиотиктер, глюкокортикоид, витаминдер, кальций препараттары, хлорохин. Аурудың ауыр формалары экстракорпоральды қандарды тазарту әдістерін қолдануды талап етеді.

    Полиморфтық дермальды ангиит

    Полиморфтық дермальды ангиит
    Қазіргі уақытта дерматология полиморфты дермальды ангииттің дамуының иммундық-комплекстік теориясына бағынады, олардың қан тамырларының зақымдануы қабырғасында айналатын иммундық кешендердің әсерінен туындайды (ОСК). Бұл жағдайда антигендердің рөлі жергілікті немесе жалпы инфекциялар болуы мүмкін (стафилококкалы, стрептококк, жұлдыру, тұмау, ЖРВИ, қызамық, қызылша және т.б.). Полиморфтық дермальды ангииит жағдайында, CIC зақымдану орындарында, тамырлы қабырғалардың қалыңдауы және құюы орын алады, оның қалың түйірлерінде пайда болуы мүмкін. Болашақта ол фибринмен қаныққан, оның өткізгіштігі артады, қан кетуіне әкеледі. Кеме қабырғасының белгілі бөлімдерінің некрозы және басқа компенсаторлық өсуі.

    Полиморфтық дермальды ангиотиктің белгілері

    Полиморфтық дермальды ангиит, ереже бойынша, аяқтың терісінің зақымдалуына әкеледі. Дегенмен, зақымданудың басқа жерлерін байқауға болады. Кейбір жағдайларда тері элементтерінің пайда болуына жалпы белгілер пайда болады: шаршау, температураның жоғарылауы, әлсіздік, артралгия, бас ауруы. Терінің пайда болуы, бірнеше айға дейін созылады. Олардың шешімі мен емделуінен кейін науқас толық емделді, бірақ әрдайым қайталану қаупі бар.

    Бөртпедің кейбір элементтерінің басым болуына байланысты полиморфты дермальды ангииттің бірнеше түрі бар. Полиморфтық дермальды ангииттің Urticarny нұсқасы әртүрлі мөлшердегі бөртпелердің терінің барлық аймақтарында көрінеді, бұл қатерлі ісік клиникалық көрінісіне ұқсайды. Бірақ, Соңғыдан айырмашылығы, қылқаламмен сырқат жоқ, бірақ қандай да бір ыңғайсыздық пен ауру.

    Сондай-ақ оқыңыз  Судың жүгері

    Геморрагиялық опция — полиморфтық дермальды ангииттің ең таралған түрі. Фокалды ішкі қанның қан кетуімен сипатталады және басқа геморрагиялық мақсаттарға ұқсас болуы мүмкін (мысалы, жүйелі васкулит немесе геморрагиялық қызба бар). Бұл сондай-ақ Schönlein-Henoch ауруын қамтиды — жалпы белгілері бар полиморфты дермальды ангииттің геморрагиялық нұсқасы, іштің ауырсынуы және қанды ішектер.

    Papulonodular нұсқасы салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Оның көрінісі — тегіс түйіршіктер және үлкен (көбірек жаңғақ) тораптар, кез келген ыңғайсыздықпен бірге жүрмейді, бірақ зондтау кезінде ауыр. Полиморфты дренаждық ангииттің папулоникротикалық нұсқасы кішігірім қабыну түйіндері болып табылады, оның ортасында некротикалық өзгерістер уақыт өте келе жатыр. Қара қыртыс қалыптастырады, оған қан кету жарасы табылған. Емдеу шрамы бар. Аяқты буындарындағы экстензор бетіндегі элементтерді оқшаулау арқылы сипатталады. Аурудың бұл түрі тері папулаонекротикалық туберкулезден ерекшеленуі керек.

    Полиморфтық дермальды ангииттің пустулярлы-жарамсыз нұсқасы пустулалардың және қышқылдардың денесінің кез-келген бөлігінің терісінен басталады, фолликулит немесе былғары көріністеріне ұқсайды. Содан кейін зақымданған жерлерде терең жаралар пайда болады, мөлшері мен емделуін өрескел шрамның пайда болуына бейім.

    Полиморфты дермальды ангииттің некротикалық-жарықтық нұсқасы қан тамырларының қан тамырларының пайда болуымен сипатталады, қара бөртпенді қалыптастыру үшін бүкіл тері аймақтарының некрозына себеп болады. Найзағайдың басталуымен және науқастың жағдайының нашарлауымен ауыр жол бар, жиі өлімге ұшырайды. Егер науқас өлсе, Некротикалық аймақтар ұзақ уақыт емдік және нашар емделуші жарасына айналды, үлкен шрамы. Полиморфтық нұсқа бірден бірнеше полиморфты дермальды ангииттің бірнеше нұсқаларын біріктіру арқылы ерекшеленеді.

    Полиморфты дермиялық ангигит диагностикасы және емдеуі

    Диагнозды дерматолог жүзеге асырады. Негізгі зерттеу әдісі — дерматоскопия, оның барысында тері арқылы өтетін тамырлардың қабырғаларының ісінуі және қабынуы анықталды, оларды фибринмен жібітіңіз, Некротикалық өзгерістер, тромбоз, кемеден тыс қан жасушаларын шығару және эндотелийдің өсу аймақтары.

    Сондай-ақ оқыңыз  Eels

    Емдеу кезінде қабынуға қарсы препараттар қолданылады (фенилбутазон, индометацин), антигистаминдер (desloratadine, лататинді, хлор-парамин), кальций препараттары, В15 дәрумендері, P және C. Полиморфтық дермальды ангииттің инфекциямен байланысын анықтағанда, антибиотикалық терапия жүргізіледі. Ауыр жағдайларда глюкокортикостероидты терапия және экстракорпоральды гемокоррекция әдістерін қолдану қажет: гемосорбция, плазмалық алмасу, криогенез. Қайталанатын курстар кезінде хлорохиннің ұзын бағамы белгіленеді.

    Полиморфтық дермальды ангииттің локалды емдеуінде кортикостероидтармен бинт пен майлар қолданылады, жаралар мен некротикалық зақымдар үшін — Вишневалық жақпа, митроксил жақпа, химотрипсин.