Поллиноз

Поллиноз

Поллиноз («шөп ошағы») – тозаңға маусымdық аллергиялық реакциялар кешені. Ауруы ринитпен көрінеді, дерматит, конъюнктивит, астма бронхит аллергиялық табиғаты. Мұрын және көздерінің шырышты қабығының ісінуімен сипатталады, назальды тығыздау, мұрынды мұрны, ұсақ-түйек, жөтел, тұншығу, иістің бұзылуы, қышу және тері бөртпесі. Тиісті ем болмаса, прогрессивті курс болады, бронх демікпесіне айналуы мүмкін.

    Поллиноз

    Поллиноз
    Поллиноз («шөп ошағы») – тозаңға маусымдық аллергиялық реакциялар кешені. Ауруы ринитпен көрінеді, дерматит, конъюнктивит, астма бронхит аллергиялық табиғаты. Мұрын және көздерінің шырышты қабығының ісінуімен сипатталады, назальды тығыздау, мұрынды мұрны, ұсақ-түйек, жөтел, тұншығу, иістің бұзылуы, қышу және тері бөртпесі. Тиісті ем болмаса, прогрессивті курс болады, бронх демікпесіне айналуы мүмкін.

    Ереже бойынша, Поллиноз балалар мен жастарда дамиды. Ауру циклдік жүреді, аллерген пайда болған кезеңде ауырлатады және жоғалтқан кезде ремиссия сатысына шығады.

    Тәуекел факторлары

    Химиялық безгегі әйелдерде жиі кездеседі (Ресейдің кейбір аймақтарында әрбір үшінші әйел ауырады). Ауыл тұрғындары жиі поллинозы бар. Қате қоршаған ортаға әсер етеді, климаттық және географиялық факторлар.

    Тұқым қуалайтын бейімділігі поллиноздың пайда болуында шешуші рөл атқарады. Аллергиялық аурулар ата-ана екеуі де зардап шегеді, балада аллергияның даму ықтималдығы 50 құрайды%, егер біреу болса – 25%, егер ата-аналардың аллергиялық аурулары болмаса – шамамен 10%. Поллиноздың қаупі артады, егер ерте жастағы бала үнемі аллергендермен ластанған ортада болса, нашар тамақтану немесе вирустық аурулармен жиі ауырады.

    Поллиноздың себептері

    Аллергиялық аурулар сезімталумен дамиды (сенсибилизация) белгілі бір экологиялық фактордың әсері. Поллиноз кезінде шөп пен ағаштардың тозаңы осындай фактор болып табылады. Тек 10-50 микрон мөлшеріндегі таза тозаң пациенттің терісі мен шырышты қабаттарында орналасады, дененің нақты реакциясын тудырады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы қышымалар

    Поллиноздың өршу кезеңі белгілі бір ағаштар мен шөптердің гүлдену кезеңімен сәйкес келеді. Химиялық аллергиялық науқастар, емен ағашы, аллергия мен құстар сәуір мен мамыр айларында поллиноздың шиеленісуінен аман қалады. Пациенттер маусым мен шілдеде зардап шегеді, ол дәнді тозаңға аллергияны дамытты (Тимоти, түлкі, семіздік, бидайгаз және блюграс). Тамыз және қыркүйек айларында аурудың симптомдары аурудың аллергиясы бар адамдарда пайда болады, аққу және жусан.

    Клиникалық көріністердің ауырлығы ауа райына байланысты. Ауа райы құрғақ ауа райында ауадағы тозаң концентрациясы артады, және поллиноздың белгілері артады. Жаңбырлы, дымқыл ауа-райында ауадағы тозаң аз, және аурудың көріністері анық емес.

    Поллиноз белгілері

    Ереже бойынша, поллиноз екі сатыда дамиды. Бірінші кезеңде аурудың клиникалық көріністері жүреді. Науқастар мұрынның күйзелуіне шағымданады, жұлдыру, құлақ және трахея аймағы. Науқастың қабақтары шағылысады және гиперемияға ұшырайды. Үздіксіз шағылыстың созылмалы ауруымен сипатталады. Мұртты шырышты ағызу. Аллергиялық конъюнктивит дамиды, фотофобиямен бірге жүреді, жыртылу және көзге құмды сезім.

    ПоллинозАллергенге ұшыраған сәттен бастап 6-8 сағаттан кейін поллиноздың келесі кезеңі басталады. Қабыну реакциясы күшейтіледі. Көздің түсуі іріңді болады. Ықтимал гипертермия. Кейбір науқастарда қатерлі ісік немесе тыныс алу қиын, бронх демікпесі туындаған. Кейбір жағдайларда ангиодименді дамытуға болады, байланыс немесе атопиялық дерматит, цистит немесе вульваның қабынуы.

    Поллиноз деп аталатындар болуы мүмкін «тозаңды интоксикациялау» — шаршау, тітіркенуді күшейтеді, аппетит төмендеді, депрессия және мигрендік шабуылдар. Егер науқас қандай да бір себептермен тозаңды жұтады (мысалы, балмен), айнуы мен құсу мүмкін, бұл ауыр іштің ауырсынумен бірге жүреді.

    Поллиноздың диагностикасы

    Диагноз «поллиноз» сипаттамалық тарих негізінде ұсынылған (шиеленістің маусымдық деңгейі, генетикалық бейімділік), отоларингологтың объективті сараптамалық деректері және қосымша зерттеулер.

    Бос мұрындықты тексеру кезінде (риноскопия) шырышты қабықтың ісінуі анықталды, мұрындық жолдардың тарылуы. Вазоконстриктордың мұрынына енгізгенде шырышты ісіну жалғасады. Көздің және мұрнның шырышты қабығының іздерін зерттеуде эозинофилдерді анықтау аурудың аллергиялық сипатын растайды. Белгілі аллергенді анықтау, поллиноздың дамуына себеп болды, бірқатар арандатушылық сынақтар мен тері аллергиясы сынақтарын өткізеді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Панкреатиялық тастар

    Поллинозды емдеу

    Аллергенмен байланысын азайту қажет. Поллинозбен ауыратын науқас көшеде уақытты қысқартуға кеңес береді, әсіресе – құрғақ және желді ауа райында. Терезелерді ашу ұсынылмайды. Арнайы ауа тазартқыштарын пайдалану керек, өсімдік тозаңын түсіруге арналған, диетадан белгілі бір тағамдарды алып тастаңыз, ол кросс аллергиясын тудыруы мүмкін. Жұмсақ поллиноз үшін науқасқа антигистамин тағайындалады (ішілетін қабылдау үшін – астимизол, фекофенадин, лататинді, жергілікті түрде – Левокабастин және азеластин спрейлері).

    Науқасқа, поллиноздың орташа әсерінен, жергілікті глюкокортикостероидтарды пайдалануды ұсынамыз (триамсинолон мұрын спрейлері, флютиказон, мометазон, beclomethasone және t.д.). Бронхиалды демікпе кезінде ингаляциялық глюкокортикостероидтік препараттар қолданылады. Бір мезгілде ауыр вирусты, бактериялық, саңырауқұлақ инфекциялары және иммундық бұзылулар глюкокортикостероидты сақтықпен қолданған жөн.

    Поллиноздың ауыр жағдайларында жергілікті глюкокортикостероидтар жалпы антигистаминді препараттармен біріктіріледі. Егер пациент ауыр мұрынның кептелуіне қатысты алаңдаса, мүмкін, вазоконстрикторды тағайындау (нефазолин, ксилометазол, оксиметазолина) аптадан көп емес. Есте сақтау керек, бұл препараттардың ұзақ мерзімді қолданылуы медициналық ринит дамуына әкелуі мүмкін. Ауыр поллиноз, мұрын өтуін қысқартумен бірге, хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Операция кончадан ішінара алып тастауды және әртүрлі тәсілдермен жүзеге асыруға болады, соның ішінде лазерді және криоды жоюды қолданады.

    Поллинозбен күресудегі ең тиімді құрал — аллергияға тән иммунотерапия. Емдеу режимі пациенттің денесіне аллергияның жоғарылау дозасын енгізуді қамтиды. Емдеу нәтижесінде науқастың аллергенге сезімталдығы төмендейді. Нақты иммунотерапия дәрілік препараттармен бір уақытта жүргізілуі мүмкін.

    Поллиноздың алдын алу

    Поллинозы бар науқастарға іс-әрекет жасауға кеңес беріледі, аллергендермен байланысын шектеу:

    • Мүмкіндігінше, гүлдену кезеңінде басқа климаттық аймаққа бару керек.
    • Пациенттерге гүлдену кезеңінде қаладан шығуға кеңес берілмейді.
    • Ауа райының қолайсыз бөлмесінде бөлмені жақсы желдетіңіз. Үшін, аллергенді пәтерге кіруге жол бермеу үшін, Терезеде сіз ылғалданған қалың матаны іліп қоюыңызға болады.
    • Көшеден келгеннен кейін поллинозы бар науқастар душ қабылдауы керек.
    • Ауырлау кезеңінде көзді күніне бірнеше рет жуу және аллергенді кетіру үшін сарымсақ ұсынылады.
    • Жуғаннан кейін сырттан кептірілмеу керек, тозаңды реттеуді болдырмау үшін.
    Сондай-ақ оқыңыз  Ринофим