Prediabetes

Prediabetes

Prediabetes – қант диабеті мен қалыпты қант сіңіру арасындағы шекара, инсулинді қысқарту және сипатталады/немесе ағзаның жасушаларының инсулинге бейімділігін төмендетеді. Негізгі симптомдар – шөлдеген, жиі зәр шығару, салмақ жоғалту, түнде каскады, ұйқысыздық, Ыстық жыпылықтайды, мигрени, қышық терісі. Гедиоэхемоглобин үшін қан сынауына байланысты предидиоди диагнозы белгіленеді, қант деңгейін көтеру және көмірсулардан кейін. Емдеу төмен көмір диетасына негізделген және жаттығудың күшеюіне негізделген, қосымша тағайындалған гипогликемиялық препараттар.

Prediabetes

Prediabetes
Қант диабеті — эндокринологиялық аурулардың бірі. Кешіктірілген диагнозымен және дұрыс емдеумен мүгедектіктің жоғары қаупі бар, өлім. Ауруды жақындатудың негізгі белгісі — бұл канттағы қант концентрациясының белгіленген нормадан асып түскеннен кейін дереу жоғарылауы. Мұндай жағдайларда дәрігерлердің алдын-ала диагнозы анықталады (предидиоды, жасырын қант диабеті). Бұл шара шекара сызығына жатады – патологиялық механизм әлі бекітілмеген, қант диабеті тамақтануды және дене белсенділігін түзету арқылы алдын алады. АҚШ зерттеушілерінің статистикасына сәйкес, шамамен 30-40% адамдар қант диабетіне дейінгі кезеңде. Балалар мен ересектердегі патологияның диагнозы бірдей, әйелдер мен еркектерде.

Предииабиттің себептері

Бұзушылық бірнеше факторлардың үйлесуіне байланысты, олар өзгермелі және бақыланатын болып бөлінеді. Бірінші фактор факторлар тұқым қуалаушылыққа байланысты, ұлты, екіншісі – өмір салтымен, байланысты аурулар. Адамдар, екі немесе одан да көп факторларды анықтайды, 2 типті диабеттің даму қаупі бар. Ең алдымен зерттелген предидиапияның себептері бар:

  • Артық салмақ. Майлы тіндер жасушалардың инсулин сезімталдығын төмендетеді, қанттың жұтуы баяулайды. 25 жастан асқан адамдарға арналған диабетке дейінгі ықтималдықтар жоғарылайды.
  • Гиподинамия. Қозғалтқыштың жетіспеушілігі көптеген дене жүйелерінің жұмысына теріс әсер етеді, эндокринді қоса алғанда. Асқазанның жұмыс істеу деңгейі төмендейді.
  • Дұрыс тамақтанбау. Көп мөлшерде тазартылған қантты тұтыну предиабеттондық жағдайды дамытуға әкеледі. Дене көмірсутектерді сіңіру үшін жеткілікті ферменттер мен гормондардар алудың уақыты жоқ.
  • Соматикалық аурулар. Аутоиммунды ауруларда қант сіңірілуінің бұзылулары байқалады, эндокриндік жүйенің патологиясы, созылмалы жүрек ауруы, кемелер, бауыр мен бүйрек. Жиі диагноз гипертониясы бар науқастарда расталады, поликистоздың аналық безі.
  • Дәрігерлік. Диагностиканың себебі диабет агенттерін қабылдау болуы мүмкін. Бұл препараттар гормоналды препараттар, атап айтқанда – кортикостероидтер және контрацептивтер.
  • Жүктілік. Gestational diabetes тамақтанудан кейін гипергликемияны дамыту ықтималдығын арттырады. Сондай-ақ, қауіп-қатер әйелдер, салмағы 4 кг-нан асатын жеміс.
  • Тұқым қуалаушылық. Глюкоза төзімділігі төмен адамдарда диабеттің отбасылық жағдайы кездеседі. Пациенттердің жақын туыстарына сезімталдықты анықтау үшін профилактикалық тексерулер ұсынылады.
  • Этникалық бейімділік. Қант диабеті Америка мен Азиядағы адамдарға бейім. Дейінгі диабет көбінесе Туған Американдықтарда кездеседі, Афроамерикандықтар, Испандық тілі, Орталық және Оңтүстік-Шығыс Азия.
Сондай-ақ оқыңыз  Күріштің функционалдық парезі

Патогенез

Инсулин – гормон, ұйқы безі жасаған. Ол қаннан қан сарысуын әртүрлі жасушаларға жеткізуді қамтамасыз етеді, ол көмірсулардан энергия алады. Сау адамдарда асқазаннан глюкозаның сіңуі инсулин секрециясын ынталандырады. Глюкоза тіндердің көмегімен жұтып келеді, Тамақты асқазанға кіргеннен кейін бірнеше сағат өткеннен кейін оның плазма деңгейі төмендейді. Осы уақытқа дейін сандар 7-ке дейін,8 ммоль/л. Диабетпен ауыратын науқастарда қан қант қалыпты деңгейге дейін төмендемейді, және 11-ге тең,1 ммоль/l және одан жоғары. Мәндер 7,9-11 аралық болып табылады, дисбидидтерді көрсетіңіз. Жасушалардың глюкоза алу үрдісін бұзудың екі механизмі бар – бездің инсулин секрециясын төмендетеді және сезімталдықты төмендетеді (қарсылығын арттыру) тіндердің гормонының әрекетіне әсер етеді. Екі жағдайда да дисбидиоз жағдайы бар, ол клиникалық көрінбейді, бірақ зертханалық диагноз кезінде табылуы мүмкін.

Prediabetes белгілері

Көп жағдайда бұл бұзылыс симптомсыз болып табылады. Лабораториялық зерттеулердің нәтижесі бойынша бұзушылықты байқауға болады. Кейде симптомдар дамиды, қант диабетінің ерте кезеңдеріне тән, бірақ олар аз айтулы және тұрақты емес. Фурункулоздың мүмкін белгілері, қан кету, периодонтальды аурулар мен тістерді азайту. Тері және жыныстық қышу анықталды, құрғақ тері, жаралардың және абразивтердің ұзаққа созылуы, етеккір циклінің сәтсіздіктері, аменорея, жыныстық әлсіздік.

Глюкозаның метаболизміндегі өзгерістер дененің гормоналды функцияларының көпшілігінің теңсіздігіне себеп болады, сондықтан аппетит өзгерістер байқалады, терморегуляция, ұйқы режимі, көңіл-күй. Ұйқысыз сипаттама, түнде жиі ояу, Ыстық жыпылықтайды. Қант қанды қалыңдатады, ол кемелер арқылы өтеді, әсіресе шағын капиллярлық желілерде, сондықтан көрудің нашарлауы орын алады, басы мен қолдарындағы ауырсыну. Денеге қан ағу үшін сұйықтық көп қажет – шөлдеген, зәр шығару жиілігі артады. Глюкоза деңгейімен 5,5-6 ммоль/Бұл симптом жоғалады.

Асқынулар

Қант диабетінің қалыптасуына қанттың бақылауы жетіспейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, жыл сайын шамамен 2 миллион адам осы аурудан және оның асқынуынан өледі. Дұрыс ем болмаса, нефропатия қаупі артады, ретинопатия, гипогликемия, кетоацидоз, трофикалық жаралар, диабетикалық гангрена, содан кейін аяқ ампутациясы. Қант диабеті қатерлі ісік ауруларының пайда болуына ықпал етеді, көру жоғалуы, инсульт пен миокард инфарктісін дамыту, бүйрек жеткіліксіздігінің қалыптасуы мен нашарлауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Сквозная тері рагы

Диагностика

Prediabetes әлсіз немесе клиникалық белгісіне байланысты анықтау қиын. Диагностика эндокринологпен жүргізіледі. Алғашқы кезеңде науқастар арасында сауалнама жүргізіледі – маман пациенттің өмір салтын ерекшеліктерін айқындайды, гиподинамияның болуы, артық пісіру, байланысты соматикалық аурулар, қант диабетінің мұра ауыртпалығы. Тән шағымдар табылған кезде, диабетке дейінгі күйдің және аурудың өзі туралы саралау туралы мәселе туындайды. Негізгі диагностикалық әдістер — үш зертханалық тест:

  • Глюкозаның аштық. Капилярлы немесе веноздық қан қант аштықтан кем дегенде 8 сағат өткен соң өлшенеді. Венадан қан, қалыпты құндылықтар үшін (в ммоль/л) 3 құрайды,5-5,5, предиидиспен бірге – 5,6-6,9, қант диабеті бар – 7-ке дейін,0.
  • Глюкоза толеранттылығы сынағы. Қандағы қанттың екі өлшемі орындалады: 8-12 сағат аштықтан және көмірсулармен жүктегеннен кейін 2 сағаттан кейін. Екінші сынақтың көрсеткіштері әдетте 7-ден аспайды,8 ммоль/л, шекаралық жағдайында – 7,9-11 ммоль/л, қант диабеті 11-ге дейін көтеріледі,1 ммоль/л немесе одан көп.
  • Гликозилденген гемоглобин (HbA1C). Соңғы үш айда орташа қант индексі зерттелді. Мақсатты мәндер 6-дан аспайды,5%, шекаралық және патологиялық – 6,6% Жоғарыда.

Предиидитті емдеу

Терапия пациенттердің өмір салтын өзгертуге негізделген. Ең тиімді шаралар дұрыс тамақтануды сақтау болып табылады, қалыпты, бірақ тұрақты дене белсенділігі. Емдеуді эндокринолог жүргізеді, диетолог, дене тәрбиесі бойынша нұсқаушы. Мамандардың күшіне қарамастан, терапевтік шаралардың тиімділігі негізінен пациенттің ынталылығымен анықталады. Терапиялық бағдарламаға кіреді:

  • Диета. Тамақтану ережелері науқаспен жеке талқыланады. Дәрігерлер порцияны қысқартуды ұсынады, күніне кемінде 4-5 рет тамақтаныңыз. Жеңіл көмірсуларда жоғары тағамдар мәзірден шығарылады – қант негізіндегі тәттілер мен сусындар. Диета тамақ өнімдерінің гликемиялық индексі туралы деректерді ескере отырып дайындалған, май мазмұны. Күнделікті калорияларды азайтады. Жеңіл майларға артықшылық беріледі, талшықтар мен белоктар бар – көкөністер, саңырауқұлақтар, балық, теңіз өнімдері, етсіз май, шарлар, сүт, ірімшік. Пісіру әдістерінен буға пісіру және пісіру ең пайдалы болып табылады. Тұзды қалыпты қабылдауға және ауыз су режиміне құрметпен қарауға ерекше көңіл бөлінеді.
  • Физикалық ауыртпалықтар. Қызметтің біртіндеп өсуі көрсетіледі. Жүйе әзірленді, жүрек соғу жылдамдығын қалыпты түрде арттыруға мүмкіндік береді, қан тамырларындағы қан ағымын арттыру, аэробты майдың тотығу процесін ынталандырады, гликоген, глюкоза. Мұндай жаттығулар жүрек-тамыр жүйесі жағдайын жақсартады, салмақ жоғалту. Жүктеу түрі жеке түрде таңдалады, науқастың жеке артықшылықтары мен оның денсаулық жағдайы ескеріледі. Көптеген науқастар үшін белсенді жүру және велосипедпен жүру ұсынылады, жаяу жүру, жүзу, қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда – жүгіру, шаңғымен сырғанау, теннис, командалық ойындар, тренажер залдары.
  • Медициналық түзету. Кейбір жағдайларда эндокринолог гипогликемиялық препараттарды тағайындайды, жасушалардың сезімталдығын арттыру арқылы қан глюкозасының мөлшерін азайтады. Қолданылатын дәрілік заттар, егер диеталық ұсыныстарды сақтау және физикалық белсенділіктің артуы нәтиже бермесе. Бұл әдісдің кемшілігі, дене пассивті болып қалады, метаболикалық бұзылулармен күресу үшін өз ресурстарын пайдаланбайды. Гипогликемиялық агенттерге тәуелді болу қаупі бар.
Сондай-ақ оқыңыз  Сплиниялық абсцесс

Болжам және алдын-алу

Prediabet түзету үшін жақсы, себебі бұл жағдай серпінді, дене жүйелерін белсендіруге болады, жоғары глюкозамен күреседі. Патологияның дамуын болдырмау үшін диетаға назар аудару қажет: жылдам көмірсулар мен майларды тұтынуды азайтады, калория бақылау, Тамақты бөліп-бөліп тамақтану, шағын бөліктерде. Тәуліктік жаттығулар мен күнделікті жарты сағат сайын серуендеуді күнделікті жоспарға енгізу қажет. Тәуекелге ұшыраған адамдар мезгіл-мезгіл олардың қант пен холестерин деңгейін анықтау үшін сынақтан өтуі керек, қан қысымын қадағалаңыз, дене салмағын бақылау.