Пременстуральды синдром

Пременстуральdы синdром

Пременстуральdы синdром – циклдық симптомдық кешен, менструальдық циклдің екінші жартысында байқалады (3 -12 күн бұрын менструации). Жеке курс бар, бас ауруы сипатталуы мүмкін, қатты тітіркену немесе депрессия, жыртқыштық, айнуы, құсу, қышық терісі, Ісіну, іштің және жүректің аймағындағы ауырсынулар, жүрек соғысы және т.б. д. Жиі ісік бар, тері бөртпесі, метеоризм, ауыр сүт бездері. Ауыр жағдайларда невроздар дамуы мүмкін.

Пременстуральды синдром

Пременстуральды синдром
Пременстуральды синдром, немесе PMS, менструальдық цикл кезінде пайда болған (көбінесе екінші кезеңде) вегетативтік-тамырлы, нейропсихиатриялық және метаболикалық эндокриндік бұзылулар. Бұл күйдің синонимдері, әдебиетте кездеседі, тұжырымдамалар «предменструальная ауру», «предменструальная кернеу синдромы», «циклдық ауру». Әрбір екінші әйел 30 жастан кейін, предменструальный синдроммен таныс, 30 жасқа дейінгі әйелдерде бұл жағдай аз болады — 20 жаста% істер. Бұдан басқа, предменструальная синдромның көріністері әдетте эмоционалдық тұрақсыз компаньон болып табылады, жіңішке, әйелдердің астендік денесі, көбінесе интеллектуалдық қызметпен айналысады.

Пременстуральды синдромның себептері

Әзірге гинекология ғылым ретінде сөзсіз айта алмайды, предменструальный синдромның дамуы негізделген қандай факторлар мен себептер. Қарастырылды, бұл PMS бұрын берілетін стрестің пайда болуына және одан да қатал дамуына ықпал етеді, нейроинфекция, хирургиялық түсік түсіру (аборт), жарақаттар мен ота жасау, сондай-ақ түрлі гинекологиялық және соматикалық аурулар, предменструальный синдромның көрінісі үшін фон жасайды.

Ең жиі кездесетін пікір, қандай себептер, предменструальный синдромның дамуын анықтайды, гормоналды ауытқулар болып табылады, менструальдық циклде әйелдің денесінде кездеседі. Бұл бақылаулар гоморальды предменструальный синдромның пайда болуының теориясы негізінде жатыр.

Бір теория предменструальды синдромның негізгі себептерін қарастырады — менструация циклының екінші жартысында прогестерон мен эстроген гормондарының қатынасының өзгеруі. Эстрогеннің шамадан тыс өндірісі тіндерде сұйықтықтың сақталуына әкеледі, Ісіну, сүт бездерінің ісінуі, жүрек-тамырлық бұзылулар. Эстрогеннің ми құрылымына әсері нейроэмоционалдық бұзылуларға әкеледі – депрессия немесе агрессия, тітіркену, жыртқыштық және тонна болды. д. Басқа гормондық теория прендонтин гормонының гиперсекрециясымен пренструктивті синдромды байланыстырады, су мен натрийді сақтауға әкеледі, Емшектегі өзгерістер.

Пременстальды синдромды дамыту кезінде простагландиндердің белгілі бір рөлі дәлелденді – гормонға ұқсас заттар, дененің тіндерінде өндірілген және көптеген физиологиялық процестерді реттеуге қатысады. Артық простагландиндер мигрень тәрізді бас ауруларын тудырады, ас қорыту бұзылыстары, тамырлық реакциялар.

Сондай-ақ оқыңыз  Орхит

Көптеген көптеген теориялар су-тұз алмасуларының бұзылыстарын предменструальный синдромның себептері ретінде қарастырады (су мастануының теориясы), дәрумені жеткіліксіздігі (витамині a, B6) және микроэлементтер (кальций, магний, мырыш), генетикалық фактор, гипоталамикалық бұзылулар. Бірқатар зерттеушілер сенеді, бұл предменструальды синдромның көптеген себептермен туындауы, әр клиникалық жағдайда жеке болып табылады. Сондықтан, предменструальный синдромның диагнозы өз ерекшеліктері мен белгілі бір қиындықтарға ие.

Premenstrual синдромның белгілері

Жетекші белгілерге негізделген, пременстуральды синдроммен бірге жүреді, бұзылудың келесі формаларын ажыратады: нейропсихикалық, цефалгиялық, шірік, дағдарыс, атипті емес. Жиі предменструальная синдромның нысандары оқшаулауда жоқ, сондықтан PMS емдеу әдетте симптоматикалық болып табылады.

Premenstrual синдромның нейропсихиатриялық нысаны үшін эмоционалдық және жүйке салаларында бұзылулар тән: ұйқысыздық, әлсіздік, көңіл-күй теңсіздігі, тітіркену, жыртқыштық, агрессия, шаршау, негізсіз тілек, депрессия (өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар), қорқыныштың негізсіз мағынасы, сексуалдық зорлық, есту және алкогольдік бұзылыстар, айналуы. Невропсихиатриялық бұзылулардың аясында тәбет бұзылулары байқалады, метеоризм (іштің кебуі), емшектегі ауырсыну және қорлау.

Premenstrual синдромның цефалгиялық түрінің клиникалық көрінісінде жетекші вегетативтік-тамырлық және неврологиялық симптомдар болып табылады: мигреннің басы, диарея, жүрек соғысы, жүректегі ауырсыну, иістерге және дыбыстарға сезімталдық сезімталдығы, нервоздық, ұйқысыздық. Бас ауруы тән, храмдарда пульсирлеу, жұқпалы қабақ, айнуы мен құсу. Premenstrual синдромның сефалгиялық түрі жиі ауру тарихымен ауыратын әйелдерде дамиды, бас жарақаты болды, нейроинфекция, қатты стресс. Бірлескен патологиядан осы әйелдер әдетте жүрек-тамыр патологиясынан зардап шегеді, гипертониясы, асқазан-ішек аурулары.

Premenstrual синдромның ісінуі кезінде интерстициальды сұйықтықтың сақталуы және бет пен аяқтың байланысты ісігі алдыңғы қатарлы көрініс болып табылады, салмақтың өсуі, шөлдеу, зәр шығару азаяды. Бұдан басқа, кеудеге тартуға тыйым салынады, қышық терісі, ас қорыту (метеоризм, іш қату, диарея), бас ауруы және ауырсыну және т.б. д.

Кризис предменструальный синдром симпатические-адреналдық дағдарыстарда көрінеді, жоғары қан қысымымен сипатталады, тахикардия, ЭКГ бұзылыстарсыз жүректің ауыруы, үрей қорқыныш. Криздің соңы, ереже бойынша, мочевина көпіршіктерімен бірге жүреді. Жиі шабуылдар стресстен және шамадан тыс жұмысдан басталады. Premenstrual синдромның сыни түрі өңделмеген цефалгиядан дамиды, нейропсихиатриялық немесе этиватикалық нысандар, әдетте 40 жылдан кейін пайда болады. Жүрек ауруы пренструктуралық синдромның дамуы үшін негіз ретінде қолданылады, кемелер, бүйрек, Асқорыту трактісі.

Сондай-ақ оқыңыз  Preseniline психозы

Premenstrual синдромның атипикалық түрлерінің циклдік көріністері жатады: қызба ( циклдің екінші кезеңінде 37-ке дейін,5 °С), гиперомния (ұйқылық), офтальмические мигрени (гемоглобинді бұзылыстары бар бас аурулары), аллергиялық реакциялар (ülseratif стоматит және ойық гингивит, астма синдромы, ауыру құсу, иридоксихлит, Квинкедің ісінуі және т.б.).

Premenstrual синдромның ауырлық дәрежесін анықтау кезінде симптомдық көріністердің саны, предменструальный синдромның жұмсақ және қатал түрін айқындайды. Жеңіл прендерстальды синдром 3-4 сипаттамалық белгілермен көрінеді, менструа басталғанға дейін 2-10 күн бұрын пайда болады, немесе 1-2 маңызды белгілердің болуы. Қандай прендерстальды синдромда симптомдардың саны 5-12 дейін артады, олар етеккір басталғанға дейін 3-14 күн бұрын пайда болады. Сонымен қатар, олардың барлығы немесе бірнеше симптомдары анықталды.

Бұдан басқа, ауыр прендерстальды синдромның көрсеткіші әрқашан мүгедектік болып табылады, басқа көріністердің ауырлығына және санына қарамастан. Еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі әдетте предшественное синдромның нейропсихиатриялық түрінде байқалады.

Premenstrual syndrome дамуының үш кезеңін ажырату әдеттегідей:

  1. өтемақы сатысы – белгілері менструальдық циклдің екінші сатысында пайда болады және менструацияның басталуымен өтеді; превенстальды синдромның дамуы көптеген жылдар бойы дамымаған
  2. субассификация кезеңі – симптомдардың саны артады, олардың ауырлық дәрежесі артады, БМЖ көріністері барлық менструациямен бірге жүреді; жасына қарай, предменструальная синдромның ауырлығы ауыр болады
  3. декомпенсация сатысы – ерте басталуы және кешіктірмей предменструальный синдромның симптомдарының кешіктірілуі «жарқын» аралықта, ауыр PMS.

Premenstrual синдромның диагностикасы

Premenstrual syndrome үшін негізгі диагностикалық критерий циклдік болып табылады, менструация қарсаңында туындайтын шағымдардың мерзімді сипаты және олардың етеккірінен кейін жоғалуы.

Диагноз «предменструальный синдром» келесі мүмкіндіктер негізінде жеткізілуі мүмкін:

  • Агрессия немесе күйзеліс жағдайы.
  • Эмоциялық теңгерімсіздік: көңіл-күй өзгереді, жыртқыштық, тітіркену, қақтығыс.
  • Нашар көңіл күй, меланхолия мен үмітсіздік сезімі.
  • Қорқыныш пен қорқыныш жағдайы.
  • Эмоциялық тонна мен ағымдағы оқиғаларға қызығушылықты төмендетті.
  • Шаршау мен әлсіздікті жоғарылату.
  • Назар аударыңыз, жадтың бұзылуы.
  • Аппетит пен дәмділік өзгерістері өзгереді, bulimia белгілері, салмақтың өсуі.
  • Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық.
  • Өкпенің ауыртпалығы, Ісіну
  • Бастық, бұлшықет немесе бірлескен ауырсыну.
  • Созылмалы экстрагениталды патологияның нашарлауы.

Жоғарыда аталған симптомдардың бесеуі міндетті түрде болуы керек, кем дегенде біреуінің алғашқы төртеуі сізде предменструальды синдром туралы сеніммен сөйлесуге мүмкіндік береді. Диагноздың маңызды бөлігі науқастың өзін-өзі қадағалау күнделіктерін жүргізу болып табылады, онда 2-3 цикл бойынша ол өзінің денсаулығы жағдайындағы барлық бұзушылықтарды атап өтуі керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретикулы варикозды веналар

Гормондардың қан сынағы (эстрадиол, прогестерон және пролактин) превенстальды синдромның түрін белгілеуге мүмкіндік береді. Белгілі, эдематив нысаны менструальдық циклдің екінші жартысында прогестерон деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Cephalgic, нейропсихические және дағдарыстық нысандары предменструального синдромы қанмен сипатталады пролактина қан деңгейін арттыру. Қосымша диагностикалық әдістерді тағайындау прендерстальды синдром түрінде және жетекші шағымдар түрінде белгіленеді.

Церебральді симптомдардың көрінісі (бас аурулары, жоғалту, айналуы) бұл мидың МРТ немесе КТ іздестіруі үшін оның фокальды зақымдануын болдырмау көрсеткіші болып табылады. Невропсихиатриялық индикатор, шірік, Цефалгиялық және дағдарыстық нысандар — бұл ЭЭГ нәтижелері. Premenstrual синдромның эфедемальды нысанын диагностикалау кезінде күнделікті диурезді өлшеу, тұтынылатын сұйықтық мөлшерін есепке алу, бүйрек экскрециясының функциясын сынау (мысалы, Зимницкий сынағы, Reberg сынағы). Сүт бездерінің ауырсынуына байланысты сүт бездерінің немесе маммографияның ультрадыбыстық жүйесі органикалық патологияны болдырмау үшін қажет.

Әйелдерді сараптау, предменструальный синдромның кейбір түрімен ауырады, түрлі мамандықтардың дәрігерлерінің қатысуымен өткізілді: невропатолог, терапевт, кардиолог, эндокринолог, психиатр және т. д. Белгіленген симптоматикалық ем, ереже бойынша, етеккір циклінің екінші жартысында жақсылықтың жақсаруына әкеледі.

Premenstrual синдромды емдеу

Превенструктуралық синдромды емдеу үшін есірткі және есірткіге қарсы емес әдістер қолданылады. Дәрілік емес терапия психотерапевтік емдеуді қамтиды, жұмысқа және тынығуға бейім, физиотерапия, физиотерапия. Маңыздысы — өсімдік пен жануардың жеткілікті мөлшерін пайдалану арқылы теңдестірілген диетаны сақтау, өсімдік талшықтары, витаминдер. Менструальдық циклдің екінші жартысында көмірсулардың тұтынылуы шектелуі керек, жануар майы, қант, тұз, кофеин, шоколад, сұйықтық.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді мамандар алдын-ала представительная синдромның көріністеріне қатысты тағайындайды. Невропсихиатриялық көріністердің барлығы предменструальный синдромның барлық түрлерінде көрсетілген, барлық науқастарда седация көрсетіледі (тыныштандыру) симптомдардың басталуына бірнеше күн қалғанда есірткі. Premenstrual синдромның симптоматикалық емі ауырсынуды қолдануды қамтиды, диуретиктер, антиаллергиялық препараттар.

Premenstrual синдромды препаратты емдеудегі жетекші орын — прогестерон аналогтары бар ерекше гормоналды терапия. Есте сақтау керек, предменструальный синдромның емі қандай? – бұл ұзақ, кейде ұрпақты болу кезеңінде жалғасады, әйелдің ішкі тәртібінен және барлық дәрігердің бұйрықтарын толық орындамауды талап етеді.