Пресбифония

Пресбифония

Пресбифония – дыбыстағы физиологиялық өзгерістер, егде жастағы адамдарда байқалады. Клиникалық түрде дауыстың тез шаршауымен бірге жүреді, жауыз, дыбыс естіледі, тонкости өзгерту және шуды бұрмалау, сұхбат кезінде қосымша дыбыстардың пайда болуы. Диагностика анамнестикалық ақпаратқа негізделген, пациенттің субъективті сезімі, оптикалық ларингостробоскопия және акустикалық дыбыс талдауының нәтижелері. Пресбифонияның этиотропты емі дамымаған. Терапиялық бағдарлама мата метаболизмінің стимуляторларынан тұрады, витаминді емдеу құралдары, физиотерапия.

Пресбифония

Пресбифония
Пресбифония – салыстырмалы түрде кездеседі, алайда, артикуляторлық аппараттың басқа зақымдануының таралуына байланысты, фонетаға теріс әсер етеді, Жас ерекшелігі бойынша бөлінген жастағы дыбысты бұзу диагнозы 8-10-ға дейін ғана жарамды% науқастар. Аурудың сипаттамалық белгілері 50 жастан асқан адамдарда қалыптасады. Клиникалық симптомдар жиі 60 жылдан кейін орын алады. Әйелдерде қояншық тіндерінің қартаю процесі кейінірек басталады және бастапқыда кемірек болады. Сонымен бірге, жасы бар әйел өкілдері дауыстық функцияда айтарлықтай нашарлылық көрсетеді.

Пресбифонияның себептері

Жас өзгеру дауысы – гормондардың қаңқасында деграциациялық-дистрофиялық процестердің нәтижесі, терминімен біріктірілген «presbylarynx». Фонетикалық жарамдылықтың қысқаруы белгілі бір рөл атқарады, Бронхиалды ағаш пен өкпенің созылмалы патологиясы туындаған. Қарамастан, бұл пресбифония табиғи қартаю процестерінің аясында жүреді, Келесі факторлар оның дамуын тездетуі немесе оның клиникалық көріністерін күшейте алады:

  • Бұрын ауырғандардың аурулары. Түрлі нысандардың жиі ларингиті шеміршектегі және вокальдық бүктемелердегі морфологиялық өзгерістермен қатар жүреді. Мұндай жағдайларда, тіпті табысты емделу кезінде, жергілікті деградациялық-дистрофиялық бұзылулардың ерте басталуы бар.
  • Генетикалық бейімділік. Бұрынғы жастағы пресбифония отбасылық ауыртпалығы бар адамдарда жиі кездеседі, бұл гормоналды тіннің жедел қартаюының тұқымдық үрдісін көрсетеді.
  • Жатыр мойны омыртқасының патологиясы. Көршілес омыртқалардың остеодистрофиялық зақымдануы мойынның деформациясын тудырады, соның ішінде кеудені. Бұл процестер аймақтық қан тамырларының зақымдалуымен қатар жүреді, бұл трофикалық артикуляция аппаратын нашарлатады.
  • Қолайсыз экологиялық жағдай. Ұзақ уақыт бойы ластанған ортада тұрыңыз, ұшпа улы заттармен жұмыс істейтін кәсіпорындарда жұмыс істеу физиологиялық дыбыстың нашарлауының жылдам дамуына ықпал етеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Көздің ауытқулары

Патогенез

Бұлшық еттің үлкенірек адрофиясынан туындаған пресбифония, оның шеміршек түзілімдерін кальцинациялау және оссификациялау. Бұл оның құрылымдарының қозғалғыштығын төмендетуге әкеледі, бірінші кезекте – шағылыстырылған шеміршек. Вокалдық сымдар бірте-бірте төмен қарай жылжиды. Еркектерде коллаген талшықтарының бұзылуы байқалады, кеудені қалыптастыру, ол вокалды байланыстың қалыңдатылуымен және тығыздалумен қатар жүреді. Әйелдер үшін атрофиялық өзгерістер аса тән. Сонымен қатар, деградациялық үдерістер аймақтық шырышты қабықша проприциясына әсер етеді. Нәтижесінде, фонатика кезінде дірілдің тербелістері баяулайды, дыбыстар анықталғанда, глоттің толық жабылуы жоқ. Кеудеге жас ерекшелігіне байланысты өзгерістер маңызды емес, өкпе тіндері және бет сүйектері.

Presbyphony белгілері

Әдетте аурудың алғашқы белгілері 47-50 жас аралығындағы кезеңде пайда болады. Көптеген адамдар дауысқа қатысты белсенді шағымданады, өзгерістердің өзгеруі байқалады. Кейбір науқастар әртүрлі ауырлық дәрежесіндегі дыбыстардың бірігуіне назар аударады. Біртіндеп түрлі жиіліктердің қосымша дыбыстары бар, сөздер мен дыбыстарды ойнағанда ұмыту. Көптеген науқастар сөйлеуді баяулатады, «тремор» дауыс, оның «жіңішке» немесе «қаттылық», ағарту. Пресбифонияның жетекші симптомдарының бірі – вокалдық тоналдылықтағы өзгерістер, алайда бұл өзгерістердің сипаты өте өзгереді. Әйелдерде акустикалық қуат шамамен 10-15 Гц-ге азаяды, ерлерде іргелі тонды жиілігі 30-35 Гц-ге дейін артады.

Presbyphony одан әрі прогрессиямен, басқа да субъективті сезімдер қосыла алады. Әйелдер дауыстың дыбысшылығы мен шаршауына шағымданады, оның әлсіздігі, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, шиеленіссіздік. Жиі жиі сезім «қаптау» ұзын дауыс жүктемесі бар тамақтың шырышты қабығымен, Тамақты жұтып қойған кезде қопсыту. Кейде өзгерген дауысы оның иесі үшін құлағынан жағымсыз болады. Ер адамдар да осындай шағымдар бар, Дегенмен, шуылдың жайлылығы артады.

Диагностика

Диагностика пациенттің дауыс сапасын бағалауға негізделген, олардың жас өзгерістерімен байланысты динамикасы. Басқа ENT патологияларымен дифференциациялауда маңызды рөл атқарады: түрлі ларингит нысандары, вокалдық соққылардың жарақаттануына әкеліп соғады, жақсы және қатерлі ісіктер, назофаринстегі өзгерістер және т.б. Пресбифония ауру болмаған жағдайда ғана диагноз қойылады, дауыс функциясына әсер етеді. Сауалнама бағдарламасы төмендегі әрекеттерден тұрады:

  • Анамнестік деректер жинау. Науқасқа сұхбат бергенде, оололаринголог шағымданады, дыбыс функциясының сипаты өзгереді, факторлардың болуы, бұл оларды тудыруы мүмкін. Бұдан басқа ата-аналар мен басқа да туыстарының ұқсас құбылыстарының болуы анықталған, алдыңғы аурулар.
  • Оптикалық ларингостобоскопия. Вокал қабаттарының гипотензиясын анықтауға мүмкіндік береді, олардың құрылымының әртүрлілігімен бірге жүреді, «ауыспалы» қарыншалар, медианалық жиектің фонограммасы мен вогнуты кезінде глоттистің ішінара жабылуы. Жиі бүктердің атрофиясын анықтайды, олардың беткі жағы, толқындық асимметрия.
  • Акустикалық дауысты талдау. Зерттеу кезінде негізгі тондың есептік көрсеткіштері (CHOT), оның тұрақсыздығы (Jitter), ауырлық көрсеткіші (DSI), дауыс күші және максималды фонондық уақыт (Әскери-теңіз күштері). Presbyphony-нің көмегімен бұл көрсеткіштердің барлығы нашарлайды, ең күшті – Jitter және DSI.
Сондай-ақ оқыңыз  Қырым геморрагиялық безгегі

Клиникалық жағдайларда басқа ENT патологияларын болдырмау үшін қосымша диагностикалық әдістер қолданылады: алдыңғы және артқы риноскопия, мезофарингоскопия, лейкоцитарлы формуламен толық қанды есептеу, ОГК рентгенографиясы және мойынның жұмсақ тіндері, сирек – мойынның есептеу немесе магниттік резонанстық көрінісі, биопсиямен фибробранчоскопия. Presbyphony-те аталған барлық зерттеулер жас нормадан айқын ауытқуларды анықтайды.

Пресбифониялық емдеу

Патологияға толық ем болмайды. Пресбифонияның алғашқы көріністері бар қарттар науқастарға тұрақты қалпына келтіретін терапия ұсынылады, егеуқұйрықтардың функционалдық қабілетін сақтауға және аурудың одан әрі дамуына жол бермеуге бағытталған. Мынадай тәсілдер қолданылуы мүмкін:

  • Тіндердің алмасу стимуляторлары. Артикуляторлық аппараттың қартаю маталарындағы метаболизмнің активтендіруі арқылы. Олардың тізімі аминқышқылдары бар, биогенді стимуляторлар және басқалар.
  • Витаминдер мен микроэлементтер. Presbyphonia үшін мультивитаминдік кешендер тиімді, В және А дәрумендерін қоса алғанда, мырыш бар агенттер.
  • Физиотерапия және курорттық емдеу. Олар физиотерапия жаттығуларын қамтиды, бальнеотерапия, amplipulse терапиясы, электростимуляция, ингаляциялық терапия. Теңіз климаты бар шипажайда емделу жиілігі жылына 1 рет ұсынылады.

Болжам және алдын-алу

Дауыс функциясы үшін пресбифонияның болжамдары қолайсыз – түпнұсқалық дауыс сапасын қалпына келтіру екіталай емес. Жас ерекшеліктеріне байланысты фонетаның нашарлауының нақты алдын-алу дамымаған. Ерекше алдын алу шаралары тіндердің қартаю процесіне қарсы күрес бойынша жалпы әрекеттерді қамтиды: салауатты өмір салты, толық теңдестірілген тамақтану, ұтымды физикалық белсенділіктің сақталуы, жұмыс пен тыныштықты бақылау. Сондай-ақ мойын омыртқасының остеохондрозын ерте емдеуді қамтиды, тамырлық патологиясы.