Пресбиопия

Прeсбиопия

Прeсбиопия – көзdің үйлесімділік қабілеtін tөмендетеді, линзалараның табиғи қартаю процесіне байланысты. Пресбиопия жақын арадағы көру қабілетінің нашарлауымен көрінеді: бұлыңғырлы және бұлыңғыр көру жақын, астенопиялық симптомдар (бас аурулары, көздің шаршауы, жалпы әл-ауқаты төмен). Пресбиопия диагнозы көздің емін қамтиды, сыну мен тұруды бағалау, офтальмоскопия. Пресбиопияны емдеу қажет жерлерді таңдауда болуы мүмкін, лазерлік көруді түзету (LASIK, PRK), сынғыш линзаларды ауыстыру (линцэктомия).

Пресбиопия

Пресбиопия
Пресбиопия немесе пресбиопия — бұл сөзсіз процесс, көздің табиғи қартаюымен байланысты. Белгілі, қалыпты сынуы бар нәрсе (эмметропия) Пресбиопия 40-45 жас аралығында дамиды, перспективалық – бұрын, және миопиямен – кейінірек. Жасы бойынша тұрғын үйде біртіндеп төмендеу байқалады, бұл көру органының қабілетінің біртіндеп жоғалтуына алып келеді, ол жақын объектілерге назар аударады. Офтальмология бойынша, пресбиопия 25-30 жастан асады% халық.

Пресбиопияның себептері

Пресбиопия табиғи инволюциялық үдерістерге негізделген, көру органында кездеседі және тұрудың физиологиялық әлсіреуіне әкеледі. Пресбиопияны дамыту – ересек жастық үдеріс: осылайша, 30 жасқа дейін көздің үйлесімділігі екі есе азайды, 40 жасқа дейін – үштен екісі, a дейін 60 – мүлдем жоғалтты.

Орналастыру – бұл көздің объектілерді көру бейімделу қабілеті, түрлі қашықтықта орналасқан. Объективтік механизм линзаның қасиетіне байланысты оның сыну қуатын объектінің қашықтығына қарай өзгертеді және оның кескінін торға бағыттайды.

Престебиопияның негізгі патогенетикалық байланысы — линзаның склеротикалық өзгеруі (фекосклероз), оның дегидратациясы сипатталады, тығыздау капсулалары мен ядролары, икемділікті жоғалту. бұдан басқа, адаптивті қабілеттер мен көздің басқа құрылымдары жастан жоғалады. Aтап айтқанда, дифференциалды өзгерістері желімдік ұстап тұрған линзада дамиды (шырышты) бұлшықет көзі. Бұлшықет бұлшықетінің дистрофиясы жаңа бұлшықет талшықтарының қалыптасуын тоқтату арқылы көрінеді, оларды дәнекер тінімен ауыстыру, бұл оның конденсациясының әлсіреуіне әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Силикатоз

Осы өзгерістердің нәтижесінде линза көзге жақын объектілерді қараған кезде қисықтық радиусын жоғарылату мүмкіндігін жоғалтады. Пресбиопиямен айқын көріністің көзі бірте-бірте көзден кетеді, бұл кез-келген жұмысты жақсырақ атқарады.

Көздің оптикалық аппаратытарының жасқа байланысты өзгерістері метаболикалық бұзылулармен байланысқан торлар мен конъюнктивалар тамырлары арқылы және адамдарда жылдам дамиды, диабетиктер, атеросклероз, артериялық гипертензия, гиповитаминоз, созылмалы уыттану (никотин, алкоголь). Гиперопия пресбиопияның дамуына ықпал етеді, астигматизм, жиі көздің қабынуы (конъюнктивит, увеит, блифарит, кератит), көз операциясы, көздің жарақаттары, сондай-ақ кәсіби қызмет, қарқынды және созылмалы көрнекі жүктемені жақын арада байланыстырады (техниктер, гравюрлер, бағдарламашылар және басқалар.). Өз кезегінде, ерте дамыған пресбиопия — бұл глаукома дамуының қауіпті факторы.

Простбиопияның белгілері

Эмметропияға шалдыққан адамдарда премобиопияның алғашқы белгілері 40-45 жас аралығында дамиды. Жақын жерде жұмыс істегенде (хат, оқу, тігін, тамаша бөлшектері бар сыныптар) көрнекі шаршау жиындары (астропияға арналған): көздің штаммы, бас аурулары, көзге көрінбейтін ауырсыну, мұрын және қастар көпірі, лакримация және жеңіл фотофобия. Пресбиопия пәндері, жақын, Бұлыңғыр болу, анық емес, зерттеу объектісін көзден алға жылжыту ниеті көрінеді, жарық жарығын қосыңыз.

Содан кейін препараттардың субъективті көріністері дамиды, көзге көрінетін ең жақын нүкте 30-33 см қашықтықта болғанда, т. е. орта есеппен 40 жылдан кейін. Орналасқан жердегі өзгерістер 65 жасқа дейін – шамамен осы ғасырда айқын көріністің ең жақын нүктесі сол қашықтықты жоғалтады, онда келесі тармақ бар. Осылайша, тұрғын үй нөлге айналады.

Гиперметропиялардағы пресбиопия (Көзқарастары бар адамдар) көрініс тапты, ереже бойынша, бұрын — 30-35 жасында. Сонымен қатар, жақын арадағы көзқарас ғана емес, бірақ қашықтыққа. Осылайша, президиумның ерте дамуы ғана емес, бірақ оны жақсартады.

Миопиямен ауыратын адамдарда (миопия) Пресбиопия байқалмауы мүмкін. Мәселен, төменгі миопия дәрежесі бар (Диаметрі -1-2) Тұрғын үйді жоғалту ұзақ уақыт бойы өтеледі, соның салдарынан пребиофияның көрінісі кейінірек дамиды. Миопиялы 3-5 диоптры бар адамдар көбінесе көруді түзетуді қажет етпейді: Бұл жағдайда олардың көзілдірігін алып тастау жеткілікті, олар қашып кетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Уытты мелазма

Егер премобиопияның көрінісі 40 жасқа дейін анықталса, офтальмолог мұқият тексерілуі керек, перспективалық және дереу анықтауға бағытталған, дұрыс ұйымдастырылған түзету.

Пресбиопия диагностикасы

Пресбиопия диагностикасында жас ерекшеліктері есепке алынады, астенопиялық шағымдар, сондай-ақ объективті диагностикалық деректер.

Пресбиопияны анықтау және бағалау үшін көрнекі сезім сыну сынағымен тексеріледі, сынуды анықтау (skiascopy, компьютерлік рефрактометрия) тұрғын үй көлемі, әр көзге айқын көзқарастың ең жақын нүктесін табуды зерттеу.

Сонымен қатар, кеңейтілімде офтальмоскопия мен биомикроскопияны қолдану арқылы көз құрылымдары зерттеледі. Гоноскопия және тонометрия глаукома үшін бірлескен преступияны болдырмау үшін орындалады.

Диагностикалық қабылдау кезінде офтальмолог, егер қажет болса, пресбиопияны түзету үшін көзілдірікті немесе контактілі линзаларды таңдауға мүмкіндік береді.

Пресбиопияны түзету және емдеу

Пресбиопияны түзету оптикалық әдіспен жүзеге асырылуы мүмкін, микрохирургиялық және лазерлік әдістер.

Ең жиі спектакльді түзету пресбиопиясына жүгінеді, ол ұжымның көмегімен жүзеге асырылады «плюс» линз. Офтальмологияда көзілдіріктің арнайы есептелген параметрлерін қолданыңыз, әр жастағы пресбиопияны түзету үшін қажет. Мәселен, 40 жылдан кейін эмметропты көздер үшін линзалар тағайындалды +0,75+1 д.т, Болашақта, әр 5 жыл сайын қосылады +0,5 диоптр (т. е. 45 жасында көзілдіріктің күші болады +1,5 диоптр; 50 жылдан кейін +2 диоптр; 55 жаста +2,5; 60-да + 3 диоптер және т. д.). Ереже бойынша, 65 жастан кейін пресбиопия түзетуді күшейту қажет емес.

Гиперметроптарда, көзілдіріктің оптикалық күшін есептеу үшін, премешивтің дәрежесі жас мөлшерін түзетудің престиопия мәніне қосылуы керек. Миоптардағы линзалардың беріктігін анықтау үшін миопия дәрежесі жасына сәйкес келетін престифическалық линзаның құнынан алынады. Қарастыру керек, бұл деректер индикативтік болып табылады және міндетті түрде шыныдан көзге тікелей салу арқылы түсіндіруді талап етеді.

Жақын жерде жұмыс істеу үшін қарапайым көзілдірікті таңдау қажеттілігін ескере отырып, күрделі стакандар (бифокальды) алыс және жақын көрініс үшін екі фокус бар, прогрессивті, көпфункционалды линзалар немесе басқа оптикалық престиопия түзету опциялары.

Сондай-ақ оқыңыз  Скотал ісіктері

Витаминді терапия пресбиопияны кешенді түзету кезінде қолданылады, көзге арналған гимнастика, мойын мен жағалау аймағын массаж, магниттік лазерлік терапия, рефлексология, гидротерапия, электрокуланы ынталандыру, жаттығуға мүмкіндігі бар жаттықтырушы (аппарат «Шіркейіңіз»).

Пресбиопияны хирургиялық емдеу де айнымалы болуы мүмкін. Лазерлік хирургия саласында PresbyLASIK пресбиопияны түзету үшін табысты қолданылады, оның көмегімен мұқият көпфункционалды бет пайда болады, торға түсуге мүмкіндік береді, қаншалықты алыс, және жақын жерде. Пресбиопияға арналған лазерлік түзетудің басқа әдістеріне PRK кіреді (фоторефрективті кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK және т.б.

Интенсультивтік престобиалды түзету линзаны ауыстыруды қамтиды, физикалық-химиялық қасиеттерін және икемділігін жоғалтты, жасанды түрде орналастыру қабілеті – көзге көрінетін линзалар (IOL). Пресбиопияны түзету үшін арнайы бейімделген монофокальды IOL немесе мультифокалды IOL-лер қолданылады, олар факоэмульсификациядан кейін дереу имплантация жасайды.

Пресбиопияның алдын алу

Пресбіопияның дамуын толықтай жою мүмкін емес – жасына қарай линзалар бастапқы қасиеттерін сөзсіз жоғалтады. Үшін, престепиопияның басталуын кідіртіп, көріністің біртіндеп нашарлауын бәсеңдетеді, артық көзді аулақ болу керек, дұрыс жарықтандыруды таңдаңыз, көзге арналған гимнастика жасайды, дәруменді препараттарды қабылдаңыз (А, B1, B2, B6, B12, С) және микроэлементтер (Cr, Cu, Mn, Zn idr.).

Жыл сайын офтальмологқа бару маңызды, сыну қателерін уақтылы түзетуді жүзеге асырады, көздің және тамыр патологиясының ауруларын емдеу.